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1、从血压测量到血压监测,上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海市高血压研究所 王继光 ,血压测量的意义 血压测量的发展历程 从血压测量到血压监测,中国成年人高血压的患病率、知晓率、治疗率与控制率,Chin J Hypertens 1995;3(suppl):14 -18; Li Liming, et al. ChinJ E pidemiol 2005;26:,478-484.,APCSC: 脑卒中与收缩压的关系,64.0,32.0,16.0,8.0,4.0,2.0,1.0,0.5,0.25,110,120,130,140,150,160,170,Usual systolic blood press
2、ure (mmHg),l,l,l,l,l,l,l,Age at risk 70 years 60-69 years 60 years,Hazard ratio and 95% CI,Asia Pacific Cohort Studies Collaboration. J Hypertens 2003;21:707716.,血压测量的意义,诊断高血压、评估降压治疗的效果 评估动脉粥样硬化、动脉硬化 发现严重的心率不齐，如房颤、频发早搏等,血压测量的意义 血压测量的发展历程 从血压测量到血压监测,生命体征测量的历史,1625 - Sanctorius Santorio published meth
3、ods for measuring body temperature with spirit thermometer, and timing pulse rate with pendulum (both principles established by Galileo). 1707 - Sir John Floyer - published Pulse Watch. 1852 - Ludwig Taube plotted the course of fever for a patient. 1896 - Scipione Riva-Rocci - introduced the sphygmo
4、manometer (BP cuff, 4th vital sign). 1910 - Nikolai Korotkoff - applied the cuff with the stethoscope (developed by Rene Laennec) to measure systolic and diastolic BP.,血压测量： Stephen Hales, FRS (1677.9.17-1761.1.4),1727,血压测量：Riva-Roccis cuff method of BP measurement,Korotkoff, 1905,血压测量：Korotkoff sou
5、nds for BP measurement,血压测量：Mercury sphygmomanometer,血压测量：Mercury free sphygmomanometer,血压测量：Aneroid sphygmomanometer,血压测量：Automated,血压测量：Fully automated,血压测量：Ambulatory,血压测量：Wrist type,血压测量：Finger type,血压测量：踝部血压 (ABI),血压测量：大脚趾血压 (TBI),中心动脉压,SphygmoCor, AtCor Medical, Australia,血压测量方法,根据测量原理 听诊法：克氏音
6、、多普勒 示波法 根据测量部位 外周大、中动脉：上臂肱动脉、桡动脉、胫后动脉、足背动脉、指动脉、趾动脉 中心大动脉：主动脉、颈总动脉 外周小动脉 根据测量地点: 诊室血压、动态血压、家庭自测血压,血压测量的意义 血压测量的发展历程 从血压测量到血压监测,坐位,袖带,血压计,血压计的选择,使用方法比较复杂, 且需进行更多培训,通常所采用的,鉴于汞的有害性，故不建议使用,手指血压与上臂血压之间有较大差别，不建议使用,准确读取测量结果比较困难，除非特殊情况如因心律失常等需听诊测量血压，不建议使用,手指式血压计,血压计,26,24-h 动态血压指标 (1),Hour of the day,BP (mm
7、 Hg),135,120,85,70,n=33,基本指标： 24小时平均血压 日间平均血压 夜间平均血压,24-h 动态血压指标 (2),Hour of the day,BP (mm Hg),135,120,85,70,n=33,衍生指标： 夜间与日间血压比值 - 夜间血压下降 晨峰血压 - 晨起血压升高 日间与夜间的血压变异性 - 短时血压变异,景宁研究：各种类型高血压的患病率,患病率 (%),正常血压,46.4% (n=322),7.8% (n=54),10.8% (n=75),35.0% (n=243),白大衣性 高血压,隐匿性 高血压,持续 高血压,Wang GL, et al. J Hypertens 2007; 25:23982405.,n=694,家庭血压监测方法：测量频率与时间,王继光等. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志 2012. 第6期.,家庭血压监测方法：早晚测血压,王继光等. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志 2012. 第6期.,家庭血压监测技术支持系统,家中,前往医院,医院门诊,Network 传输,自动 传输,血压 测量,预防治疗,DATA Center,经过100多年的发展，血压测量已从低血压到高血压；从单纯诊断评估到风险评估与预测；从诊室到诊室外；从医院到家庭；完成了从测量到监测的转化。,谢谢！,
