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1、长春市朝阳区农村土地整治示范项目统一用表长春市朝阳区农村土地整治示范项目建设指挥部长春建业集团有限公司2013年1月30日第一章项目资料的分类A类表（国土部门要求的施工单位用表）A1、工程开工/复工报审表A2、施工组织设计（方案）报审表A3、分包单位报审表A4、施工测量报审表A5、施工进度计划报审表A6、材料/构配件/设备进场报审表A7、工程质量报验表A8、工程计量报验单A9、计日工工程量签证单A10、用工、料、机动态表(以CB32施工月报取代)A11、工程款支付申请表A12、工程延期报审表A13、监理通知回复单A14、竣工移交证书A15现场组织机构及主要人员报审表A16 施工设备进场报验单新
2、增部分施工单位用表CB17、混凝土浇筑开仓报审表CB26、变更价格申报表CB27、索赔意向通知CB28、索赔申请报告CB34、报告单B类表（国土部门要求的监理单位用表）B1、监理通知B2、旁站监理记录表B3、工程暂停令B4、工程款支付证书B5、 监理报告B6、 工程现场书面指示B7、 变更项目价格审核表B8、变更项目价格签认表B9、费用索赔审核表B10、费用索赔签认表B11、 监理月报附录三 会议纪要C类表（各方通用表）C1、工作联系单C2、工程变更单D类表（竣工验收类汇总表）1、分部工程验收签证格式2、单位工程验收签证格式3、单项工程验收签证格式4、初步验收报告格式5、竣工验收报告格式E类表
3、（施工单位工程质量评定用表）一、往来文件用表说明序号表 格 名 称适 用 范 围承包单位用表A1工程开工/复工报审表合同项目开工、 分部工程开工、 停工后的复工。A2施工组织设计（施工方案）报审表施工组织设计、施工方案、施工措施。A3分包单位报审表A4施工测量报验表已知控制点校核、控制网布设、施工放样。A5施工进度计划报审表总进度计划、年、月、进度计划。A6材料/构配件/设备进场报验表设备指施工设备，材料检测报告，产品说明书A8工程计量报验单用于价款结算第一道程序（含原始地貌测量、工程量计算书）A9计日工工程量签认单A11工程款支付申请表有国土统一申请工程款表格A13监理通知回复单有通知必有回
4、复。CB27索赔意向通知索赔申请立项CB28索赔申请报告索赔费用报告CB32报告单进场人员、设备、仪器、试验室资质；混凝土配合比；其它需用文件答复事宜。CB32 施工月报比照监理月报提纲内容填报。监理单位用表B4工程款支付证书取消此表，按业主规定填报。B6工程现场书面指示由总代或监理工程师签发、并跟踪和保管，月底前交监理部。B7变更项目价格审核表依据施工合同和该算定额提出变更单价。B8变更项目价格签认单敲定变更单价。B9费用索赔审核表依据施工合同提出费用索赔意见。B10费用索赔签认单敲定索赔费用。通 用 表C1联系单适用于往来文件答复事宜。C2工程变更单变更事由，相当于变更申请立项。第二章土地
5、开发整理项目统一用表A类表（施工单位用表）A1、工程开工/复工报审表A2、施工组织设计（方案）报审表A3、分包单位报审表A4、施工测量报审表A5、施工进度计划报审表A6、材料/构配件/设备进场报审表A7、工程质量报验表A8、工程计量报验单A9、计日工工程量签证单A10、用工、料、机动态表A11、工程款支付申请表A12、工程延期报审表A13、监理通知回复单A14、竣工移交证书A15现场组织机构及主要人员报审表A16 施工设备进场报验单新增： CB17、混凝土浇筑开仓报审表CB26、变更价格申报表CB27、索赔意向通知CB28、索赔申请报告CB34、报告单A1工程开工复工报审表 编号：工程名称日期
6、致_(监理单位)：我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，计划于_年_月_日开工，请审批。已完成报审的条件有：1 施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)2 施工测量放线3 主要人员、材料、设备进场4 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件6承包单位名称： 项目经理(签字)： 审查意见：审批结论： 同意 不同意监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期：注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。开 工 报 告项目名称标段名称项目承担单位监理单位吉林省吉地工程监理有限公司设计单位吉林省吉地土地整理规划设计室施工单位
7、项目区地点工程施工内容土地整理、农田水利、道路工程、其他工程项目区片数施工组织设计（方案）已完成已编制图纸会审已完成质量等级图纸提供日期及套数施工现场情况已具备开工条件开工日期年 月 日施工机械设备情况已进场竣工日期年 月 日工程施工合同已签订备注：项目施工单位（公章）项目经理： 技术负责人：年 月 日A2施工组织设计（施工方案）报审表 编号：工程名称日期致_(监理单位)：我方已根据承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，请予以审查。 附：施工组织设计（方案）承包单位名称： 项目经理(签字)： 审查意见：审批结论： 同意 修改后再报监理单位名称： 监理工程师（签字）： 日期：
8、 总监理工程师(签字)： 日期：注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。A3分 包 单 位 报 审 表 编号：工程名称日期致_(监理单位)：经考察，我方拟选择的_(分包单位名称)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承担总承包单位的责任。请予以审查和批准。附：1 分包单位资质材料2 分包单位人力组织分包工程名称(部位)单位工程数量其他说明承包单位名称： 项目经理(签字)：项目监理机构审查意见：总监理工程师(签字)： 日期：项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：负责人(签字)： 日期：注
9、：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。A4施 工 测 量 报 验 表 编号：工程名称日期致_(监理单位)：我方已完成(部位)_(内容)_的测量放线，经自检合格，请予查验。附件： 1 测量的依据材料_页2 测量成果表_页承包单位名称： 测量员(签字)： 查验人(签字)： 技术负责人(签字)：查验结果：查验结论： 合格 纠错后重报监理单位名称： 监理工程师(签字)： 日期：注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。A5施工进度计划报审表 编号：工程名称日期致_(监理单位)：现报上 工程 施工进度计划，请予以审查和批准。附件：1 施工进度计划(说明、图表、工程量、工作量、资源配备)_份2承包单位名称：项目经理(签字)：监理单位审查意见：审批结论：同意 修改后再报 监理工程师（签字）： 日期： 总监理工程师(签字)： 日期：注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。 2、总进度计划必须由总监签字。A6材料/构配件/设备进场
