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1、委托编号： 评估编号： 软件企业评估委托书企业名称（盖章）： 申请日期： 年 月 日山东省软件行业协会二一五年制委托函我公司已详细阅读并充分理解山东省软件行业协会标准规范软件企业评估规范的各项条款，特此委托山东省软件行业协会对我公司 年度的情况进行评估。我公司郑重承诺：近三年内在全国企业信用信息公示系统未列入经营异常名录。所提交的软件企业评估委托书及所有附件材料填写完整、准确、真实、有效。如材料不实或有虚报、瞒报行为，我公司自愿承担相应法律责任。费用标准：软件企业：2000/家，协会会员免费。委托公司名称（盖章）： 委托公司法定代表人（签字）： 委托日期： 年 月 日 软件企业评估申请所需提交
2、的材料清单及要求序号提交材料名称份数要求1软件企业评估委托书1纸质和电子报件原件，纸质件需按表中要求盖章、签字2企业法人营业执照副本和税务登记证副本复印件（加盖企业公章）1纸质复印件（加盖企业公章）3企业近三年拥有的软件著作权、专利、软件产品证书等自主知识产权证书等有效证明材料；系统集成类软件企业需提供计算机信息系统集成企业资质证书以及相关服务合同复印件；（信息技术服务类企业需提供委托开发和服务的合同复印件）1纸质复印件，软件出口占总收入80%以上的企业，可不必提供；证书10份以上的部分仅提供证书列表4受理日上年度职工人数、学历结构、研究开发人员数情况表，上年度经省、市各级社保部门签章的社会保
3、险明细表、发票（企业实际经营年限不足一年的提供受理日上一月份对应材料）。1社保证明需交原件；职工人数、学历结构、研究开发人员数情况表见委托书第五节5经具有国家法定资质的中介机构出具的上一年度软件专项审计报告（含软件产品开发销售（营业）收入、研发费用等），其中需包括上年度财务报表含资产负债表、损益表、现金流量表、软件产品开发销售（营业）列表暨收入情况归集表、研究开发费用情况归集表、企业主要应交税金明细表（企业实际经营年限不足一年的提供经营期间对应材料）1专项审计报告原件6企业生产经营场所产权证明或租赁合同1纸质复印件7ISO9000系列或CMM/CMMI等质量管理体系证书，或者提供符合软件工程要
4、求的质量管理体系的说明以及有效运行的过程文档记录等保证产品质量的相关证明材1质量管理体系证书纸质复印件；相关说明及过程文档记录需加盖企业公章一、企业基本概况企业名称（中文）企业名称（英文）企业网址请严格按照营业执照填写注册地址注册日期*年*月*日注册资金（万元） （注明币种）组织机构代码工商注册号通讯地址注册地址不一致的请准确填写可联系地址所在地市法定代表人办公电话/传真手机身份证号/护照号企业负责人办公电话/传真手机请准确填写电子邮箱请准确填写常用邮箱联系人办公电话/传真确认到分机手机请准确填写电子邮箱请准确填写常用邮箱企业性质国有 外商独资 中外合资 民营 其他 是否上市企业是 股票代码：
5、_ 否所在软件园区或高新技术园区是否高新技术企业是否高新技术企业认定日期高新技术企业认定证书号企业主管税务所（国税）税务登记号企业主管税务所（地税）税务登记号主要股东及持股情况个人或单位持股数量（股）持股比例（%）持股数量（股）持股比例（%）持股数量（股）持股比例（%）二、企业经营情况 单位：万元，确定到小数点后两位单位：万元（一）总体情况企业收入总额企业销售（营业）收入资产总额固定资产原值固定资产净值利润总额净利润软件出口（万美元）*.*（二）软件业务情况3类别需按企业实际情况择一填写1软件产品开发销售（营业）收入*.*占企业收入总额比例（%）需50%软件产品自主开发销售（营业）收入*.*占
6、企业收入总额比例（%）需40%2嵌入式软件产品开发销售（营业）收入占企业收入总额比例（%）需40%软件产品自主开发销售（营业）收入占企业收入总额比例（%）需30%3信息系统集成产品开发销售（营业）收入占企业收入总额比例（%）需40%软件产品自主开发销售（营业）收入占企业收入总额比例（%）需30%（三）税收情况企业所得税增值税营业税实缴减免实缴退税实缴减免注：“软件业务情况”栏由企业自行选择1、2、3中的一项填写。若软件产品开发销售（营业）收入占企业收入总额比例50%，按“1”填写；嵌入式软件产品开发销售（营业）收入占企业收入总额比例40%，可按“2”填写；信息系统集成产品开发销售（营业）收入占
7、企业收入总额比例40%，可按“3”填写。三、企业研发水平 单位：万元（一）研发投入情况研发费用总额占企业销售（营业）收入比例（%）在中国境内发生的研发费用占研发费用总额比例（%）需6%需60%（三）企业近三年知识产权数量情况已受理和已授权的专利数量（项）已受理和已授权的软件著作权数量（项）（四）核心知识产权情况（不多于10项）序号知识产权名称及受理号/专利号/登记号序号知识产权名称及受理号/专利号/登记号1山东软协办公室管理软件V1.0：*SR*6273849510注：“知识产权数量情况”和“核心知识产权情况”栏应填写申请评估时的情况。四、企业主营业务及产品（服务）（一）主营业务描述：（100
8、字以内）（二）主要产品（服务） 基础软件 支撑软件 应用软件 嵌入式应用软件 信息安全软件 软件定制服务 信息系统集成服务 信息技术咨询服务 数据处理和存储服务 其他（请注明）_（三）主要产品（服务）信息序号产品（服务）名称知识产权登记号产品（服务）类别参照（二）主要应用领域销售额（万元）1山东软协办公室管理软件V1.0：鲁DGY-*-*或*SR*应用软件企、事业单位注：销售额累计应与“软件业务情况”相对应2信息技术服务无3信息系统集成无4软件定制服务无（四）资质情况ISO9000系列认证 通过 通过时间： 正申报 未进行CMM/CMMI认证 通过 级 通过时间： 正申报 未进行系统集成企业资质认定 通过 级 通过时间： 正申报 未进行其他资质认定 注：“其他资质认定情况”栏可填写ISO27001、企业信用评价等资质情况。五、职工人数、学历结构、研究开发人员数情况 （一）总体情况当年（月平均）职工总数签订劳动合同关系且大专以上学历职工人数占当年（月平均）职工总数比例（%）签订劳动合同关系且大专以上学历的研发人员数占当年（月平均）职工总数比例（%）需40%需20%（二）学历结构学历结构在职人员数占企业职工总数比例大专及以上其中：大专本科硕士及以上注：“大专、本科、硕士及以上在职人员”累计总数不应超过“大专及以上”在职人员数六、评估意见评估意见 签章： 年 月 日
