心理咨询与治疗讲课教案

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1、心理咨询与治疗,湖州师范学院教科院 陈汉英,1、当代心理咨询与治疗体系，郑日昌，江光荣。高等教育出版社，2005. 2、心理咨询与心理治疗 (美)柯里(G. Corey)著；石林，程俊玲译 北京：中国轻工业出版社，2000.1 3、心理治疗与咨询的理论及案例（上下册） (美)沙夫(Richard S. Sharf)著，胡佩诚等译 北京：中国轻工业出版社，2000.10 4、心理咨询师的问诊策略（上下册） (美)科米尔(Sherry Cormier),(美)科米尔(Bill Cormier)著；张建新等译 北京：中国轻工业出版社，2000.6 5、心理咨询技术（上下册） 陈金定著 广州：广东世界

2、图书出版公司，2003.4 6、心理治疗实务 林家兴，王丽文著 广州：广东世界图书出版公司，2003.4,7、儿童咨询团体理念与方案 廖凤池主编 广州：广东世界图书出版公司，2003.4 8、儿童偏差行为的辅导与治疗 冯观富，王大延等著 广州：广东世界图书出版公司，2003.4 9、偏差行为辅导与案例分析 林朝夫著 广州：广东世界图书出版公司，2003.4 10. 认知疗法：基础与应用 （美）贝克（Beck,J.S）著；瞿书涛等译 北京：中国轻工业出版社，2001.1 11、学校心理咨询 李正云主编 北京：中国轻工业出版社，2002.12 13、（美）曾文星编（著一套），北京：北京大学出版社2

3、002.7 14、团体咨询的策略与方法 (美)Ed E.Jacobs等著；洪炜译 广州：中国轻工业出版社，2000.6,第一章 心理咨询与治疗的概述 第二章 心理咨询的要素 第三章 心理咨询的目标 第四章 心理咨询技巧 第五章 咨询关系与咨询特质 第六章 一般咨询过程 第七章 精神分析疗法 第八章 行为疗法 第九章 人本主义的治疗方法 第十章 认知行为疗法 第十一章 其他疗法,第一节 心理咨询与治疗的概念,特征之一：心理咨询性质在于其心理性。 心理咨询的工作对象是来访者的心理问题 心理咨询的工作人员必须是受过心理学训练的专业人员。 心理咨询的工作手段是心理学原理和技术。 特征之二：心理咨询的根

4、本目标在于自助 特征之三：心理咨询是一个助人的过程,第一节 心理咨询与治疗的概念,二)心理咨询的对象 是在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人。（美国心理学百科全书） 三)心理咨询的性质 心理咨询是一个人际互动过程 一种磋商行为，咨访双方是一种彼此合作的伙伴关系。,第一节 心理咨询与治疗的概念,四）心理咨询的目的 帮助存在某种心理困扰的人(学习、工作、生活、人际交往以及疾病和康复等方面的心理不适或障碍) 减轻内心矛盾，增强对挫折的承受能力，在认识、情感、态度和行为方面有所变化，学会发掘自身的潜能 适应环境、完善自我，提高心理素质，促进心理发展。,第一节 心理咨询与治疗概念,二、心理治

5、疗 一）心理治疗的定义 运用心理学的理论与方法治疗人们心理疾病的过程。 在建立和发展良好的治疗关系的基础上，治疗者运用各种有关的心理治疗理论和技术，治疗、矫正和改变来访者的症状或障碍，促进来访者的人格向健康、协调的方向发展,第一节 心理咨询与治疗概念,(二)心理治疗的对象 精神疾病 神经症 人格障碍 心身疾病 性心理异常 行为问题,第一节 心理咨询与治疗概念,三)心理治疗的目的 1解除病人的症状 2提供心理支持 3. 重塑人格系统,心理咨询,心理治疗,正常人,发展性问题,支持、学习,病人,适应性问题,矫正、重构,第一 心理咨询与心理治疗的概述,三、心理咨询与心理治疗的异同 相似点 （1）采用的

6、理论方法相似 （2）强调帮助来访者成长和改变 （3）都注重良好的人际关系,第一章 心理咨询与治疗概述,心理咨询与心理治疗的异同 不同点(P10) （1）咨询和治疗的对象有所不同 （2）处理范围有所不同 （3）所需的时间不同 （4）咨询与治疗的意识层次不同 （5）接受的专业训练不同 （6）干预的特点不同,四、心理咨询与治疗原则,帮助来访者自立 价值中立原则 尊重来访者 保密原则 时间限定原则 关系限定原则 回避原则 来访自愿原则,第二节 心理咨询与治疗 的发展简史,心理治疗起源于欧洲，从精神病学发展出来； 心理咨询起源于美国，主要从职业指导发展出来。 一、心理治疗的发展历史 石器时代：在头颅“开

7、洞”，以放出魔鬼 中世纪：驱鬼患者被打得遍体鳞伤； 宗教仪式 1793年，开始认为情绪错乱是心理上的疾病 Philippe Pinel医生在巴黎改造庇塞特 精神病医院，开始对病人的人道治疗,第二节 心理咨询与治疗 的发展简史,历史上，人类对异常心理现象解释的三个方向： 超自然（魔鬼附体） 物理或身体（心理异常起于“动物磁力或机体损伤） 心理学 对心理障碍的治疗的三个取向： 驱魔 “麦斯麦术” 开导、劝慰,第二节 心理咨询与治疗 的发展简史,心理治疗的标准： 1.在理论上将心理障碍区别于身体疾病，其致病原因是心理因素。 2.治疗的策略和方法是心理学 西方18世纪后开始有真正心理治疗的尝试 （发端

8、于催眠术）。 现代心理治疗的真正创始人 西格蒙德弗洛伊德 精神分析治疗是人类历史上第一个正式的心理治疗体系。,第二节、心理咨询与治疗 的发展简史,二、心理咨询的兴起与发展 现代心理咨询于20世纪初发源于美国 历史源流 ： 职业指导运动 心理卫生运动 心理测验 人本主义的影响,第二节、心理咨询与治疗 的发展简史,美国心理学家帕森斯 1908年他组织成立了波士顿就业指导局； 1909年他所著的选择职业一书正式出版，揭开了职业指导运动的序幕，奠定了现代心理咨询诞生的基石 职业指导促进了咨询心理学与临床心理学的区分。 （美国）比尔斯(WBeers)对现代心理卫生运动的兴起直接做出贡献。 1907年发现

9、自己的心灵 心理卫生运动增加了社会对于心理疾病的接纳和理解，,第二节、心理咨询与治疗 的发展简史,法国心理学家比奈(ABinet)和西蒙(TSimon)进行了智力测验的研究 心理测验和测量运动为指导带来了更强的理论概念和方法学； 1942年，卡尔罗杰斯出版了咨询与心理治疗 20世纪50年代以后，人本主义心理学兴起，咨询的内容和目的有了新的发展。,第二节 心理咨询与治疗 的发展简史,心理咨询与心理治疗的发展状况(参考当代心理咨询与治疗体系十四章） 国外心理咨询与心理治疗的新进展 折衷的方法，打破学派分立 行为生态理论 多元文化主义 重视短期治疗 网络咨询 我国心理咨询与心理治疗的发展状况（教材3

10、2-34页）,第二章 心理咨询的要素,教学基本要求 通过本章的学习，掌握心理咨询的基本要素 了解咨询与治疗中的共同要素,第二章 心理咨询的要素,第一节 咨询与治疗中的共同要素 一、对共同要素的认识 (P36-42) 罗姆弗兰克(Jerome Frank)认为所有的心理治疗都含有一些共同因素，其中关键者包括： (1) 有情绪色彩、信赖的治疗关系； (2) 特定的治疗情景； (3)一套合理的概念体系，它可以解释当事人症状的起因，并提供治疗的程序； (4)一套咨访双方均深信不疑的治疗方法(Frank&Frank，1991)。,第一节 咨询与治疗中的 共同要素,兰伯特和柏金(Lambert&Bergi

11、n，1994) 三方面的共同因素： 支持因素- 治疗关系 学习因素- 认知改变的方法 行动因素-实施改变技术,影响咨询效果的四大因素,40%,30%,15%,15%,第二节 当事人（ 来访者）,一、哪些人不适合做心理治疗（P43) 以生物学因素为主要病因的病人（完全不适合做心理治疗/或只能作为辅助手段） 某些人格障碍 二、来访者的人格和个人特点,心理治疗中一个流传久远的说法最能从治疗中受益的人是那些心理最健全的人。 理想的来访者：YAVIS Y (young) 年轻 A (attractive) 有吸引力 V (verbalized) 善言谈 I (intelligent) 聪慧 S (suc

12、cssful) 追求成功 非YAVIS行为治疗 老弗落伊德：“人不太老，病不太重”,咨询 对象 具有基本正常的智力基础的人 年龄适宜的人 内容合适的人 人格基本正常的人 动机正确的人(改变的动机） 对自身问题责任感强的人 注重心理感受的人 有良好的外部支持的人 对症状表现出苦恼、焦虑与恐惧的人 交流能力较强的人 对心理咨询信任度高的人 与咨询员匹配性好的人。,需要转介的对象 内容与咨询师不相匹配的（欠缺型） 价值观念与咨询师不相容的（忌讳型） 个性不相容的（冲突型） 转介的注意事项 应开诚布公地将转介一事事先告诉来访者并用委婉的言词说明这样做的理由，征得来访者本人的同意。 适当介绍将要接受的咨

13、询师的长处和特点使来访者乐意接受。 原咨询师应向将接受的咨询师详细的介绍来访者的有关信息，提供自己的分析，但不应对新咨询者的计划给予过多的干预。,第三节心理咨询师的资格与素质,一、咨询师的任职资格 1. 西方发达国家咨询师的任职资格 2中国咨询师任职资格 二、咨询师的素质 心理咨询工作者的职业道德（P303-311） 平等性、告知性、合意性、 中立性、责任性、保密性,成功的治疗者需具备下列条件： 要有帮助他人的心 要有敏锐的感觉及了解心理的能力 要有精神病理的知识 要有丰富的经验 要保持中立无私的立场 要有健康的心理与态度 曾文星,第三节心理咨询员的资格与素质,心理咨询者的个人要求 专业训练与

14、经验 助人之心 心理健康 心态开放 自我认识能力 敏锐的观察力 良好的沟通能力 清晰的逻辑思维能力 良好的人际亲和力 枯竭的应对,具有必要的心理学知识。如普通心理学、发展心理学、异常心理学（或变态心理学）、人格心理学、精神病理学等基础知识。 至少对一种或一种以上心理治疗的理论有一定程度的了解，并能用于临床实践中。 至少应掌握一些谈话和解决问题等方面的基本方法和技术，能运用一些基本的心理测量工具等。 应具有一定时间的接受督导的训练和临床实习的经验。 警告：错误的治疗不如不治疗,第四节 其他变量,一、咨询关系 二、理论策略和方法 三、治疗之外的力量,第三章 心理咨询的目标,第一节 心理咨询目标概述

15、 一、目标对咨询的意义 1、为咨询提供方向 2、便于对咨询进展和咨询效果进行评估 3、督促双方积极投入咨询 二、各个学派的目标要求,各个学派的目标要求(P74),各个学派的目标要求,第一节 心理咨询目标概述,三、目标的层次性 终极目标：通过心理咨询，来访者最终将成为一个怎样的人。 中间目标：终极目标的一个侧面或某个阶段 直接目标：咨询过程中需要解决的来访者的某一具体的心理问题,某咨询员与一位因高考失败而悲观失望的学生共同制定的咨询目标：,终极目标：心理健全 中间目标： (1)认识自己，接纳自己，欣赏自己，建立健康的自我形象 (2)促进自信，对生活充满希望； (3)正视现实，再作积极努力。 直接

16、目标： (1)将脑海里常出现的“我没有出息”的想法，从每天15次减至每周至多2次； (2)每天回顾1次以往的成绩，如看奖状、奖章等，同时默念“天生我材必有用”； (3)控制情绪，把想发火的冲动从每天8次降至每周2次； (4)每天至少用半小时同家人愉快地聊天； (5)制定作息时间表，集中精力补习功课，每天坚持2小时自学； (6)每天坚持40分钟的体育或文娱活动。,第二节 咨询目标的制定,一、由谁制定目标 双方确定 二、制定目标的准则 1、具体 2、可行 3、积极 4、双方都能接受 5、心理学性质 6、可评估 7、多层次统一 8、顺序性 9、修正性,第二节 咨询目标的制定,三、制定目标的方法（68-70页） 1、目标操作化技术 成功指标：把一个概念性的目标与特定的时间、地点、情景和行为联系起来。 “杰米在自由活动的时间里能够对其他儿童和气一些” “杰米在自由活动的时间里能够与