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1、HOME第1章 能量 第2章 蛋白质 第3章 碳水化合物 第4章 脂类 第5章 维生素 第6章 矿物质和水 第7章 植物性非营养生物活性物质 第8章 食物与药物的相互作用 第9章 住院病人的营养膳食 第12节 病人的营养评价、医院膳食 第35节 肠内营养、肠外营养病人膳食指南 第10章 食谱的制定 第11章 营养与呼吸系统疾病 第12章 营养与循环系统疾病,第13章 营养与消化道疾病 第13节 反流性食管炎、胃炎、消化性溃疡 第46节 肠结核、炎症性肠病、腹泻与便秘 第14章 营养与肝、胆、胰疾病 第14节 肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝性脑病 第56节 胆石病和胆囊炎、营养与胰腺疾病 第15章 营
2、养与肾脏疾病 第16章 营养与糖尿病 第17章 营养与肥胖病 第18章 营养与痛风 第19章 食物、营养与癌症 第20章 营养与烧伤 第21章 创伤和手术病人的营养支持 第22章 营养与儿科疾病 第23章 营养与妇产科疾病 第24章 营养与其他疾病 第1节 原发性骨质疏松症 第2节 营养与口腔疾病 编写/制作人,普通高等教育“十一五”国家级规划教材 全国高等医药院校教材,临床营养学上 篇,主页目录-Home,基本 概念,郝丽萍 孙秀发,主页目录-Home,营养（nutrition）是指人体摄取、消化、吸收、转运和利用食物中营养物质以满足机体生理需要并排除废物的生物学过程。 It is a bi
3、ological process which nutrients and functional compositions in the foods are ingested , digested, absorbed, transported , utilized and the waste materials are excreted.,主页目录-Home,营养学（nutriology）研究膳食、营养与人体健康关系的科学，广义的营养学，还包括社会、经济、文化、生活习惯和膳食心理等多种领域和学科。 It is a science of foods and the nutrients and ot
4、her substances they contain, and of their actions within the body. A broader definition includes the social, economic, cultural, and psychological implications of food and eating.,主页目录-Home,营养素（nutrients）食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及有生理调节功能的化学成分。 Chemical substances obtained from food and used in the bo
5、dy to provide energy, structural materials, and repair of the bodys tissues; Nutrients may also reduce the risk of some diseases.,主页目录-Home,protein lipids carbohydrate (dietary fiber) minerals vitamin water,macronutrients,micronutrients,植物化学物：phytochemicals 非营养素 植物的次级代谢产物,Classification of Nutrients
6、,主页目录-Home,营养素生理需要量（Nutritional Requirement）是指能保证人体健康，达到应有发育水平并能充分有效地完成各项体力、脑力活动所需要的能量和各种营养素的必需的量。 The lowest continuing intake of energy and nutrients that maintain the specified criterion of adequacy (that will maintain the specific biochemical and physiological functions of the body) 最低需要量：指仅能维持生
7、理平衡或不致发生营养缺乏病的量。 适宜需要量：指维持人体健康、促进生长发育、保证最高劳动效率的量。,主页目录-Home,营养素推荐摄入量（Recommended Nutrient Intake，RNI），是指通过膳食，满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%98%）个体需要的能量和各种营养素的量。 Reference Nutrient Intake (RNI): The RNI is the amount of a nutrient that is enough to ensure that the needs of nearly all the group (97.5%) ar
8、e being met .,主页目录-Home,第一章 能量Energy,郝丽萍 孙秀发,主页目录-Home,单位 1J：一牛顿力把1kg物体移动1m所需要的能量 1 kcal=4.184KJ 1kJ=0.239 kcal 1000 kcal=4.184MJ 1MJ=239 kcal 产能营养素 碳水化合物：（1g4kcal）：55%65% 蛋白质：（1g4kcal）：10%15% 脂 肪：（1g9kcal）：20%30% 酒（乙醇）：1g7kcal,主页目录-Home,第一节 人体的热能消耗 Section 1 The body spends energy,（一）基础代谢（60%75%） （
9、二）体力活动(15%30%) （三）食物的特殊动力作用（TEF）(10%),主页目录-Home,(一) Basal Metabolism,1.Definition,The energy needed to maintain life when a body is at complete rest after a 12-hour fast (禁食).,2. Basic energy expenditure, BEE (基础代谢的热能消耗),(1) Basal metabolic rate, BMR (基础代谢率),Definition,The rate of energy used for me
10、tabolism under basal condition, usually expressed as kcal per surface of body per hour (or kcal per kilogram body weight per hour),主页目录-Home,3. Calculation of BEE,BEE = BMRbody surface areatime BMR (refer to the table) body surface area()0.0065body size(cm) 0.0126body weight(kg) 0.1603,1). According
11、 to BMR,主页目录-Home,表1-10 人体基础代谢率,引自营养与食品卫生学，第三版，第21页。,主页目录-Home,2). Harris and Benedict formula,4). The method suggested by WHO: refer to the Table,BEE(man)66.4730+13.75bw.(kg)+5.0033bs.(cm) - 6.7550age(y) BEE(woman)65.0955+9.463bw.(kg)+ 1.8496bs.(cm) - 4.6756age(y),Man BEE (per hour) 1.00 kcal/kg.hr
12、 body weight (kg) Woman BEE (per hour)0.95 kcal/kg.hr body weight (kg),3). Simple formula ( for adult ),Resting Metabolic Rate, RMR ( 静息代谢率 ) energy expenditure of body under the rest after 4-hour fast. RMR is more than BMR.,主页目录-Home,WHO 建议的计算基础代谢公式,注:W为体重(kg)。摘自Technical Report Series724,Geneva,WH
13、O,1985。,主页目录-Home,表1-12 人体24小时静息代谢参考值(Kcal),摘自Nutrition Science and Application,第二版，第190页,1997。,主页目录-Home,4. The factors affecting BMR,(1) Body surface area: (or lean mass fatty tissue) (2) Gender: male female (3) Age: 2% of decline per 10 years after age 30 5% of decline per 10 years after age 60 (
14、4) Nutrition state: Low energy intake decreases BMR about 10%-20% (5) Physiological status: Pregnancy increases BMR (6) Body temperature: Fever increases BMR (7) High or low air temperature, hormone system activity, nerve and eating too much increase BMR (Adaptive Thermogenesis , 适应性生热作用) (8) Caffei
15、ne and tobacco increase BMR,主页目录-Home,(二) Physical Activity,The energy needed during physical activity depends on body lean mass, intensity (强度) and time of activity. The energy is about 15%-30% of total energy use in sedentary(久坐的) people.,主页目录-Home,(三) Specific dynamic action (or Thermic Effect of
16、 Food, TEF)食物特殊动力作用或食物热效应,1. Definition,The amount of extra energy used by body during digestion, absorption, metabolism, and storage of energy-yielding nutrients.,2. Energy expenditure,5%-6% of total calorie produced by carbohydrates,carbohydrates,lipids,4%-5% of that,protein,30% of that,mixed food,10% of total energy consumed（消耗）,主页目录-Home,3. The mechanism,Energy storage: ATP and fat ATP: protein 32%-34% carbohydrate and lip
