《血压测量操作流程 (2)(2020年整理).pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《血压测量操作流程 (2)(2020年整理).pptx(2页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、血压测量操作流程 核对血压测量医嘱。 双人核对付治疗上测血压医嘱和电子医嘱内“医嘱核查”的医嘱, 核对内容包括:床号、姓名、测血压频次。注意事项:双人唱念法核 对,一人看电脑医嘱,逐一念出,另一人看付治疗。 评估 评估患者病情、意识状态及合作程度,询问患者 30min 内有无剧 烈活动、进食、洗澡、情绪不稳定等情况。如有这些影响因素应稳定 后再测量。 个人准备。 衣帽整齐,六步洗手法洗手,戴口罩。 物品准备及环境准备 付治疗、血压计、听诊器、笔、记录本。 操作前查对 核对床头卡,反向核对,让患者说出床号、姓名。 操作中 患者取仰卧位或坐位,将衣袖卷至肩部露出上臂,伸直肘部,手 掌向上外展 15
2、 度,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。放平 血压计,水平放稳,打开水银槽开关,观察水银柱是否在零点。排尽 袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,下缘距肘窝 2-3cm,松紧 以能放入一指为宜。询问患者有无不适,嘱患者测量血压时暂时保持 安静。戴好听诊器,摸到肱动脉最明显处,将听诊器胸件紧贴肱动脉 搏动最明显处,打气至肱动脉搏动音消失,再上升 20-30mmHg,; 然后以每秒 4mmHg 的速度慢慢放气。双眼平视水银柱刻度,听诊器 出现的第一声搏动音,此时水银柱所指的刻度为收缩压;当搏动音突 然减弱或消失时,此时水银柱所指的刻度为舒张压。测量完毕,排尽,1,袖带余气,缠好放入血压计盒内,将血压计右倾 45角,使水银回 流槽内,关闭水银槽开关,关闭血压计。协助患者穿好衣服,再次核 对患者床号、姓名。 7. 操作后 整理用物,听诊器胸件用酒精棉球擦拭后备用,洗手,记录。 流程图 双人核对医嘱(付治疗+电脑医嘱) 评估患者,取得配合,2,携付治疗和血压计至床旁,缠好袖带,放好听诊器 再次核对,测量血压,测量结束,解开袖带,整理衣袖,核对,洗手记录,