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1、安全生产管理基础台帐 单位名称 联 系 人 联系方式 泰州医药高新区安委办监制 二一四年八月 安全生产管理基础台帐 （年度） 台账种类：企业基本情况 台账编号：（一） 单位名称： 台 账 清 单 一、企业基本情况登记表（表格） 二、企业工商营业执照复印件粘贴处（表格） 三、企业安全生产许可证复印件粘贴处（表格） 四、企业危险化学品使用许可证复印件粘贴处（表格） 五、危险化学品登记证复印件粘贴处（表格） 六、企业总平面图（表格） 企业基本情况登记表 企 业 注 册 名 称经 济 类 型企业创办时间 企 业 所 在 地 址企业职工人数厂区面积（） 企业法人代表姓名联 系 电 话专职安全管理人员姓名
2、联 系 电 话 安全管理机构负责人联 系 电 话兼职安全管理人员姓名联 系 电 话 企业主要生产产品企业年产值 证 照 情 况 证件名称发 证 单 位发 证 日 期有 效 期证 件 号 码生 产 经 营 范 围 企业工商营业执照 安全生产许可证 危化品使用许可证 从 业 人 员 分 布 情 况 工 种电工电焊工行车工冲压、剪切起重工电梯工锅炉工 厂内车辆 驾驶员 压力容器 操作工 危 化 操 作 工 其他 人 数 持证情况 注：特种作业人员持证情况详见登记表。 企业工商营业执照复印件粘贴处 企业安全生产许可证复印件粘贴处 企业危险化学品使用许可证复印件粘贴处 危险化学品登记证粘贴处 企业总平面
3、图粘贴处 安全生产管理基础台帐 （年度） 台账种类：安全生产机构与人员 台账编号：（二） 单位名称： 台 账 清 单 一、安全生产委员会或领导小组设立文件（文本） 二、管理机构及安全管理人员的设置文件（文本） 三、安全生产组织机构登记表（表格） 四、企业安全管理组织网络图（表格） 五、企业负责人及安全管理人员培训证书复印件粘贴处（表格）说明：经有资质的培训机构培训合格， 持有注册安全工程师或注册安全主任资格证书或安全管理人员证书。 安全生产组织机构登记表 安全生产管理机构名称：成立时间：年月日 姓名性别年龄文化程度工作岗位及职务 安全管理机构中 有何专长 受过何种安全 培 训 和 教 育 证件
4、号码 任职时间职务 企业负责人及安全管理人员培训证书复印件粘贴处 企业安全管理组织网络图 安全生产管理基础台帐 （年度） 台账种类：安全生产责任 台账编号：（三） 单位名称： 台 账 清 单 一、安全生产责任书签订清单（表格）； 安全生产责任书清单（年度） 序 号安全生产责任书名称签 订 对 象签订时间备 注 安全生产管理基础台帐 （年度） 台账种类：安全生产规章制度 台账编号：（四） 单位名称： 台 账 清 单 一、安全生产制度清单（表格） 二、安全生产检查制度（文本） 三、安全生产教育培训制度（文本） 四、设备设施安全管理制度（文本） 五、现场安全管理制度（文本） 安全生产工作制度清单（年
5、度） 序 号制 度 名 称制 定 时 间备注 安全生产管理基础台帐 （年度） 台账种类：安全操作规程 台账编号：（五） 单位名称： 台 账 清 单 一、岗位安全操作规程（表格） 二、各岗位安全操作规程（文本） 岗位安全操作规程 序 号名 称备 注 安全生产管理基础台帐 （年度） 台账种类：安全生产教育培训 台账编号：（六） 单位名称： 台 账 清 单 一 企业主要负责人、安全管理人员安全生产管理资格培训取证记录（表格） 二 企业主要负责人履职报告（上半年） 三、特种作业人员基本情况登记表（表格） 四、特种作业人员登记卡（表格） 五、特种作业人员证件复印件粘贴处（表格） 六、特种作业人员培训教育
6、相关资料（整理收录） 七、安全生产管理人员及职工培训教育（整理收录） 企业主要负责人、安全管理人员安全生产管理资格培训取证记录（年） 序号姓名性别职务培训日期考试成绩发证部门发证日期证书编号复审日期备注 特种作业人员基本情况登记表（年） 序号姓 名性别出生年月工作年限现任岗位从事本岗位年限培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码 注：特种作业包括：电工作业；金属焊接切割作业；高处作业；制冷与空调作业；煤矿安全作业；金属非金属矿山安全作业；石油天然气安全作业；冶 金（有色）生产安全作业；危险化学品安全作业；烟花爆竹安全作业；安全监管总局认定的其他作业。 特种作业人员登记卡（年） 姓名性别出生
7、年月身份证号码 工种操作证号码 培训时间发 证 单 位 从事本工种 时间 审 查 时 间 特种作业人员证件复印件粘贴处 安全生产管理基础台帐 （年度） 台账种类：“三同时”管理 台账编号：（七） 单位名称： 台 账 管 理 一、 安全设施“三同时”管理制度（含立项批文、预评价批文、安全设施设计审查批文、试生产备案证明、 验收评价批文） 二、 职业卫生“三同时”管理制度（含预评价批文、防护设施设计审查批文、控效评价批文） 安全生产管理基础台帐 （年度） 台账种类：特种设备安全管理 台账编号：（八） 单位名称： 台 账 清 单 一、特种设备登记表（表格） 二、特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴
8、处（表格） 三、特种设备日常运行、维修、保养登记表（表格） 特种设备登记表（年度） 特种作业设备范围： 1、锅炉； 2、压力容器； 3、压力管道及电梯； 4、起重机械； 5、厂内机动车辆； 6、防爆电气设备； 8、其它。 序 号 设备名称规格、型号制造单位制造日期安装单位启用日期定期检测情况保养及检查情况 监控管理 负责人 特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处 特种设备日常运行、维修、保养登记表（年度） 设备名称型号主要技术参数已使用年限 检查维修 保养日期 月日 检查维修 保养人员 项目（填自行检查、 维修或保养） 安全 状况 存在 问题 隐患 处理 措施 填表人： 安全生产管理基础台帐
9、 （年度） 台账种类：安全生产检查与整改 台账编号：（九） 单位名称： 台 账 清 单 一、安全生产专家检查记录表（表格） 安全生产专家检查记录表 检查日期：年月日 检查类别组织检查人记录人受查单位或部位 参加人员 签名 检查情况及存在问题处 理 措 施 及 意 见 被查单位负责人签字: 年月日检查负责人签字: 年月日 安全生产管理基础台帐 （年度） 台账种类：危险源（点）及应急救援 台账编号：（十） 单位名称： 台 账 清 单 一、危险源（点）监控管理表（表格） 二、危险源（点）监控管理登记表（表格） 三、应急救援预案办法（文本） 四、每年应急救援预案进行演习的相关资料（整理收录） 五、应急
10、救援器材台账（表格） 危险源 ( 点) 监控管理表 单位（部门）名称单位地址电话 主要负责人危险源（点）名称 评定等级危险源（点）部位 等级评定机构名称可能引发的后果 危 险 源 （点） 管 理 现 状 检测情况评估情况监控情况应急措施备注 年月 危险源 (点) 监控管理登记表 序 号单 位 名 称危 险 源 (点 )名 称级 别所 在 部 位危 险 因 素 可 能 发 生 的 危 险 (害 ) 第 一 责 任 人监 控 责 任 人采 取 措 施 应急救援器材登记表（年度） 序 号 设备名称规格、型号制造单位制造日期安装单位启用日期定期检测情况保养及检查情况 监控管理 负责人 安全生产管理基础台帐 （年度） 台账种类：职业健康 台账编号：（十一） 单位名称： 台 账 清 单 一、职业危害管理登记表( 表格) 二、作业人员体检报告复印件粘贴处(表格 ) 职业危害管理登记表 序号场所（岗位）危害种类职业病种类检测情况接触人备注 作业人员体检报告复印件粘贴处
