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1、高血压病健康管理中医药保健方案 一、目的意义 高血压是一种生活方式病，属身心疾病之一，是引起冠心病、 脑 卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之一。中医对高血压 的预防、 治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节，特别是将中 医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理，具有广阔的前景。 中医药参与高血压病的管理和高危因素干预，可以达到改善症状、 提 高生活质量、防治并发症的目的。 对于正常高值血压， 食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。 对高血压病人， 食疗、 导引及养生功法助于血压的控制，配合中药内 服，能使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状 的患者， 中医药方法
2、可起到减轻症状，协助降压， 减少减缓靶器官损 伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。 二、中医、中药、食疗保健指导 由于每个人的体质、生活、工作环境、生活习惯、饮食结构的 不同，一般中医将高血压病的辨证类型分为肝阳亢盛型、肝肾阴虚型 (含阴虚阳亢 )、阴阳两虚型 (含气阴两虚 )、痰瘀互结型 (含痰湿壅阻 ) 等类型。临床上应针对不同类型进行中医、中药、药茶、食疗等方法 进行治疗、干预。 （一）肝阳亢盛证 【主症舌脉】头痛、眩晕、心烦易怒、夜眠不宁、面红口渴、舌 红苔黄、脉弦。 【治法】清泻肝热，平肝潜阳 【方药】：天麻钩藤饮龙胆泄肝汤 【中成药】 【茶饮】可用夏枯草、玉米须、罗布麻、桑
3、叶、菊花、石决明、 山楂、枸杞子、 桑寄生、 五味子等 1 2 种中药与绿茶一起泡服。如： 玉米须钩藤饮：配方：新鲜玉米须15 克，钩藤 6 克，菊花 5 克。 【食疗方】推荐食物有马蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、猪肉、鱼类 （有鳞）、黄豆、豆腐、龟肉、燕窝、鲍鱼等。如鲜芹菜汁：鲜芹菜 250 克洗净，沸水烫2 分钟，取出后切碎加冷开水100 毫升绞汁。 取汁分二次服用。 【中成药】脑立清胶囊，重镇潜阳，平肝熄风。每次3 粒，每日 2 次，疗程 4 周。 （二）阴虚阳亢证（含肝肾阴虚证） 【主症舌脉】眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心燥热，心 悸失眠，舌质红，苔薄白，脉象弦细而数。 【治法】滋阴补
4、肾，平肝潜阳 【方药】杞菊地黄丸知柏地黄汤加减。此型多见于高血压第 二期代偿阶段。 【中成药】脑立清胶囊，重镇潜阳，平肝熄风。每次3 粒，每日 2 次，疗程 4 周。 牛黄降压丸，平肝潜阳，清热化痰。每次1-2 丸，每日 2 次， 疗程 4 周。 杞菊地黄丸，滋补肝肾，每次5 粒，每日 2 次，疗程 4 周。 【茶饮】同肝阳上亢证。 【食疗方】推荐食物有芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊 花、海蛰、山楂、荠菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、 黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋。 葛根粥：葛根、粳米、花生米，加适量水，用武火烧沸后，转用 文火煮 1 小时，分次食用。 菊花粥：菊花摘去蒂，上笼蒸后，
5、取出晒干或阴干，然后磨成细 末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文 火煮至半成熟， 再加菊花细末， 继续用文火煮至米烂成粥。每日两次， 晚餐食用。 （三）痰瘀互结证（含痰湿壅阻证） 【主症舌脉】眩晕，头重如裹，或伴头痛，胸闷、恶心，形胖， 食少多寐，舌暗，苔腻，脉滑或涩。 【治法】健脾化痰，活血化瘀 【方药】 涤痰汤与半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合 并脑血栓形成。 【中成药】愈风宁心片，活血化瘀，通络定眩。每次5 片，每日 3 次，疗程 4 周。 【茶饮】降脂益寿茶：荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量， 开水冲泡饮服。 陈山乌龙茶：陈皮、山楂、乌龙茶各适量，开水
6、冲泡饮服。 【食疗方】推荐常用食物有白萝卜、紫菜、白薯、玉米、花生、 洋葱、木耳、山楂、核桃、桃仁、杏仁、海带、海蛰、大蒜、冬瓜等 具有化痰活血之功效的食品。 马兰头伴海带： 马兰头洗净， 用沸水烫至色泽泛青，取出后沥水， 切成丝备用。海带用温水浸泡12 小时洗净，用沸水烫10 分种，取 出切成丝， 与马兰头同伴， 加盐、 味精、糖、麻油拌和均匀， 佐餐用。 绿豆海带粥：绿豆、海带、 大米适量。 将海带切碎与其它2 味同 煮成粥，可当晚餐食用。 （四）阴阳两虚证（含气血两虚证、气阴两虚证） 【主症舌脉】头昏眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干 咽燥，畏寒肢冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精。
7、舌质淡或红苔薄 白，脉象弦细。 【治法】补气养血，调和阴阳 【方药】 :金贵肾气丸加减。此型多见于高血压第二期失代偿阶 段。 【中成药】归脾丸，益气养血，安神。每次1 丸，每日 2 次， 疗程 2 周。 【茶饮】 龙眼红枣茶： 龙眼肉， 红枣，白糖适量， 开水冲泡饮服。 党参红枣茶：党参，红枣，茶叶各适量。开水冲泡饮服。亦可将 党参、红枣、茶叶加水煎沸3 分钟后饮用。 【食疗方】 推荐常用食物有银耳、枸杞子、 黑枣、核桃仁、 海参、 淡菜、芝麻。大枣、银耳、芝麻、桑椹。 当归炖猪蹄： 将猪蹄洗净切成大块，在开水中煮两分钟，去其腥 味，捞出。然后再在锅内加水烧开放入猪蹄，加入当归及调料适量， 用
8、旺火烧开，改用文火煮至猪蹄熟烂。 归芪蒸鸡：炙黄芪，当归，嫩母鸡1 只。将黄芪、当归装入纱布 袋，口扎紧。将鸡放入沸水锅内氽透、捞出，用凉水冲洗干净。将药 袋装入鸡腹，置于蒸盆内，加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及 适量清水， 上笼隔水蒸约1 小时， 食时弃去药袋， 调味即成， 佐餐食 用。 三、高血压保健按摩操： 推荐一套穴位按摩操 （福州市中医院即将有高血压保健按摩操光 盘可供使用）。具有补肝肾、平肝阳、舒通肾脉、引火归原，从而降 低血压的作用。 可以不拘时间和地点进行，每日可进行2 次，简单方 便。具体方法如下： 预备动作：坐在椅子或沙发上，姿势要自然端正，正视前方，两 臂自然下垂，双
9、手手掌放于大腿上。膝关节呈90 度角，两足分开与 肩同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀。 第一节抹前额： 取坐位， 双手食指弯曲， 用食指的侧面， 从“印 堂穴”两侧由里向外沿眉抹到“太阳穴”为一拍，约三十二拍。 第二节手指梳头：取坐位，双手十指稍分开似梳子，从前发际 开始向后梳至枕后发际处，为一拍， 整个头部都要梳遍，进行三十二 拍。 第三节搓手心：站、坐、卧、走动时均可。双手心互搓，一次 为一拍，进行三十二拍，至手掌心发热。 第四节按摩上肢：站、坐位均可。用左手按摩右侧上肢，右手 按摩左侧上肢，左右交叉进行一次为一拍，进行三十二拍。 第五节揉胸腹：用手掌心，从胸上部至胸口处，上下来回按摩 一趟为
10、一拍，约十六拍；然后揉腹，围绕脐周，右手顺时针方向一周 为一拍，左手逆时针方向揉一周为一拍，进行三十二拍。 第六节搓腰：两掌手指并拢，按腰背脊两侧，从上往下搓至尾 骨处为一拍，做三十二拍。 第七节按摩下肢：取坐位。双手放在大腿根里外侧，由上往下 按摩至足踝处，来回一趟为一拍，左右两腿各做三十二拍。 四、中药足浴： 晚上临睡前， 可配合温水洗脚泡脚，洗泡过程中可以搓足心，右 手搓左脚心，左手搓右脚心，配合轻轻揉搓脚趾，每侧各搓12 分 钟，起平肝潜阳、 活血通络的作用 （注意防止损伤皮肤，预防感染） 。 推荐用于足浴的参考中药方：钩藤30 克，菊花 15 克，夏枯草 15 克，决明子30 克，川牛膝20 克，丹参 15 克，土茯苓45 克， 白芍 20 克，石菖蒲5 克。用布袋装药，水煎外用。煎煮取液2000 毫升，等温度适宜后足浴，每次2030 分钟，每日一剂，每日泡1 次。 附：高血压足浴通用方邓铁涛教授“浴足方” 怀牛膝、川芎各15g ，天麻、钩藤（后下）、夏枯草、吴茱萸、 肉桂各 10g 。上方加水2000ml煎煮，水沸后10 分钟，取汁趁温热 浴足 30 分钟，上、下午各1 次， 2-3 周为 1 疗程。
