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1、医学教育网免费提供初级护士资格考试考题带解析【基础知识】小儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是A.瞳孔反射B.吸吮反射C.降落伞反射D.布鲁津斯基征E.吞咽反射学员提问：为什么选择 B 答案？【答案及解析】本题选 B.出生时存在而以后逐渐消失的反射有觅食反射、握持反射、拥抱反射等。迈步反射生后 23 个月消失，握持反射生后 34 个月消失，拥抱反射生后 36 个月消失，颈肢反射生后 56 个月消失，觅食、吸吮反射生后 47 个月左右完全消失。出生时存在以后永不消失的反射，如角膜反射，瞳孔对光反射、咽反射、吞咽反射等，如这些反射减弱或消失，表示神经系统出现异常。出生时并不存在以后渐出现且永不消
2、失的反射有腹壁反射，提睾反射（46 个月后明显） ，四肢膝腱反射，降落伞反射 910 个月时出现，平衡反射 1012 个月时出现。布鲁津斯基征是脑膜刺激征的症状。综上述得知答案选择 B.【内科护理学】女，65 岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是A.深感觉障碍B.浅感觉障碍C.运动觉障碍D.复合感觉障碍E.定位觉障碍医学教育网免费提供学员提问：请问怎么判断？【答案及解析】本题选 B.感觉是人的感受器在接受刺激后，经传入神经纤维传导到大脑的感觉中枢，经感觉中枢综合、分析、以辨别刺激和性质。浅感觉是指皮肤、粘膜的痛觉、温觉
3、和触觉而言。如果传导刺激的神经纤维或大脑感觉中枢因病损出现痛、温、触觉障碍，则为浅感觉障碍。痛觉检查 充分暴露检查部位，在其两侧对称部位用大头针力量均匀地轻刺患者皮肤，并请患者回答“痛”还是不痛，如痛觉有障碍再上、下对比，查出痛觉障碍的范围。温觉检查 分别用凉水（510）试管和热水（ 405）试管，轮流接触患者皮肤，观察其能否辨别冷热。如不能辨别即为温觉障碍。正常人能辨别出相差 10的温度。脑血管病人病灶对侧出现温觉障碍。触觉障碍 让患者闭目，用棉絮或羽毛轻触其皮肤，请他回答有无感觉，无感觉者则为触觉障碍。【妇产科护理学】20 周末胎儿发育特征为A.吸吮反射良好B.四肢活动活泼C.指甲已超过指
4、端D.临床上用普通听诊器可听到胎心E.身长 25cm，皮下脂肪发育良好学员提问：请问老师其他的各项都是在什么时间内出现呢？【答案及解析】本题选 D.胎儿发育特征：4 个月的胎儿到 15 周末，胎儿身长 16 厘米，坐高 12 厘米，体重 120 克。胎儿皮肤在颜色加红的同时，也加厚了，有利于保护胎儿的内部。脸上长出叫做毫毛的细毛。此外，胎儿的胳膊和腿能稍微活动，这是因为骨头和肌肉发达、长结实了的缘故。不过，母体一般还感觉不医学教育网免费提供到胎儿的活动。如果通过胎儿镜观察，可发现在腹部触摸胎儿时，胎儿可做出相应反应。说明此时胎儿触觉功能存在。心脏的搏动也更加活跃，内脏几乎形成了，还有胎盘也形成
5、了，与母体的连接更加紧密，流产的可能大大减少。由于胎盘的长出，改善了母体对胎儿的营养供给，胎儿的生长速度也加快。胎膜长结实了，羊水的数量也从这个时期开始急速增加，胎儿的脑细胞仍处于迅速发育高峰阶段。5 个月的胎儿这个时期胎儿的成长很惊人，到 19 周末，胎儿身长约 1827 厘米，体重 250300克。全身长出细毛（毫毛） ，头发、眉毛、指甲等已齐备。脑袋大小像个鸡蛋。头重脚轻的身体分成三部分，比较对称。皮肤逐渐呈现美丽的红色，皮下脂肪开始沉着。为此，逐渐变成不透明的了，由于皮下脂肪少，所以不至于长的很胖。随着骨骼和肌肉的健壮，胳膊、腿的活动活跃起来，这时有明显的胎动。心脏的活动也活跃起来，可
6、以听到强有力的心音。胎儿的脑细胞仍处于迅速的发育高峰阶段，并且偶尔出现记忆痕迹。此时胎儿具有听力。进入这一时期，母体腹部明显突出，孕妇自己能感到胎动。正常胎动 12 小时 3040次，如胎动次数少于 15 次，表示宫内缺氧；如在短时间内胎动超过正常次数，或胎动特别频繁，也是宫内缺氧的表现，应立刻到医院检查。胎教一般都是从这个时期开始进行。6 个月的胎儿胎儿已长到身长 2834 厘米，体重 660 克。胎儿的身体逐渐匀称，皮下脂肪沉着变化不大，因此还很瘦，由于有皮下脂肪的缘故皮肤呈黄色。从这时起，皮肤的表面开始附着胎脂。胎脂是从皮脂腺分泌出来的皮脂和脱落的皮肤上皮混合物，它的用途是给胎儿提供营养
7、、保护皮肤，同时在分娩的时候起润滑作用，使胎儿能顺利地通过产道。已可以清楚地看出胎儿浓浓的头发、眉毛、睫毛等。骨骼已相当结实了。如采用 X 线摄片，能清楚地看到颅骨、脊椎、肋骨、四肢的骨骼等，关节也在这个时期开始发达。如果这个时期胎儿产出，新生儿有浅浅的呼吸，能存活几个小时。从此时起，胎儿大脑表面开始出现沟回，大脑皮层的层次结构已基本定型。胎儿的脑从妊娠 6 个月起，就已有 140 亿个脑细胞，也就是说已经具备了一生中所有的脑细胞的数量。其后的任务只是在于如何提高脑细胞的质量，若再想增加一些脑细胞的可能性很小。由于这个阶段胎儿发育较快，孕妇体内变化较大，孕妇走路、活动开始出现典型的孕妇体态，饮
8、食明显增加。同时由于母体血容量增加，孕妇心脏、肝脏和肾脏负担加重，易患疾病，特别是患有心脏、肝脏疾病的孕妇，病情可能加重。7 个月的胎儿到这个时期，身长 3538 厘米，体重 1000 克，脸像人样了。但由于皱纹很多，相貌却像个老人似的。头发已长出 5 厘米，全身覆盖着毫毛，眼睑的分界清楚地出现，眼睛能医学教育网免费提供睁开了。医。学教。育网原创外生殖器中，男孩子的睾丸还没有降下来，但女孩子的小阴唇、阴核已清楚地突起。吸乳的力量还不充分，气管和肺部还不发达。为此如果在这个时期早产，尽管胎儿有浅浅的呼吸和哭泣，但难以存活。目前随着医学科学的进展，这类早产儿存活的可能性越来越大。此外，胎儿大脑中主
9、持知觉和运动的神经已经比较发达开始具有思维和记忆能力。胎儿活动的空间增大，胎位随时可以变动，胎动较频繁。母体也变化较大，腹部明显增大，子宫高度上生到脐部以上，平均宫高 25 厘米，活动已经不便，自觉不适感增多，易出现妊娠并发症。8 个月的胎儿胎儿的身长 4045 厘米，体重 1500 克。从这时起，羊水量不再像以前那样增加了。迅速成长的胎儿身体紧靠子宫，一直自由转动的胎儿，到了这个时期，位置也开始固定了，由于头重，一般头部自然朝下。胎儿对外界的强烈影响也有反应，肾脏发育成熟，肝脏功能较完善，更重要的是肺的发育进一步完善，呼吸大致没有问题。脑、神经系统都发展到一定程度。如果在这个时期早产，加强护
10、理，胎儿可以存活。到 31 周末，母体子宫底高约 2729 厘米，腹部的妊娠线更为明显。子宫底升高，隔肌被推上去，胸腔缩小，孕妇常感呼吸不爽，胃部受压迫，食量下降。9 个月的胎儿胎儿身长 4548 厘米，体重 2500 克。全身开始出现皮下脂肪，身体变成圆形的，皱纹也增多了，皮肤呈现出光泽和肤色，长满全身的毫毛来势逐渐消退，脸上和肚子上的细毛已经消失。指甲很快长出，直达指尖，但是不会超过指尖。男孩子的睾丸下降到阴囊中，女孩子的大阴唇隆起，生殖器几乎已经齐备。到这时肺和胃肠都很发达，已具备呼吸能力，胎儿进羊水，能分泌少量的消化液。尿也排泄在羊水中，因此，胎儿若在这个时期娩出，有暖箱中生存的能力。
11、这个时期，孕妇宫高 3032 厘米，子宫充满整个腹腔，孕妇活动受到限制，身体笨重，活动不便。由于食欲下降，营养赶不上胎儿所需，应选择容易消化的有营养的食物，多餐少食，避免胎儿发育不良。10 个月的胎儿身长 4850 厘米，体重 3000 克，皱纹已消失，变成个淡黄色的胖乎乎的胎儿了。头盖骨变硬，指甲也超出指尖，头发长 23 厘米。细毛几乎看不见，胎脂在后背、屁股、关节等处已达稍许可以看见的程度。乳房稍稍隆起，心脏、肝脏为首的循环、呼吸、消化、泌尿等器官已全部形成，胎儿已经可以在体外独立生活了。胎儿头部已进入母体骨盆之中，身体的位置稍有下降，胎动比以前更加频繁。胎儿在子宫内已处于进入人世的前夕。
12、它除了一面仍继续成长和成熟外，最突出的在于如何为体外生活准备条件。其中首要的问题是中枢神经系统的成熟，使胎儿能从成熟中获得掌握生命的最基本能力。【儿科护理学】PPD 试验，皮内注射皮丘直径为医学教育网免费提供A.13mmB.35mmC.610mmD.10 12mmE.13 15mm学员提问：PPD 是什么药物的缩写？【答案及解析】本题选 C .PPD 是一种结核菌的纯蛋白衍生物。 PPD 试验是一种检查是否被结核菌感染的辅助手段，主要通过测量注射区域内肿块的大小来判断。通常，成人和儿童的判断标准不同。一般来说，成人的红肿块直径小于 5mm，可判断其为阴性，即没有被感染；若红肿块直径大小在 5mm9mm 之间，则判断为弱阳性；若红肿块直径大小在 10mm19mm 之间，则判断为中等度阳性，如果直径大小在 20mm 以上（含 20mm） ，且伴有水疱、坏死、溃破、硬结等，则可判为强阳性。而对于儿童来说，如果红肿块直径大小在 15mm（含 15mm）以上，且伴有水疱、坏死、溃破、硬结等症状，就可以判断为强阳性。
