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道路施工项目申请表项目名称建设单位联系人联系电话总包单位联系人联系电话施工单位名称责任人联系电话地址联系人联系电话交通组织配合单位联系人联系电话施工地点 路（ 路至 路）机动车道 非机动车道 人行道 其他施工面积施工区长 米、宽 米，共占面积 平方米施工时间 年 月 日至 年 月 日备注附：1、施工现场图、2、施工交通组织图、3、交通信号（设施）图、4、大样图、5、其他1、建设单位盖章 2、总包单位盖章 3、施工单位盖章 4、交通组织配合单位盖章
