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1、第十五章,冷热疗法,2,冷热疗法,第一节 概述 第二节 冷疗法的应用 第三节 热疗法的应用,3,一、冷、热疗法的效应 二、冷、热疗法的护理评估 三、冷、热疗法的作用 四、影响冷、热疗法效果的因素 五、应用冷、热疗法的禁忌,第一节 概述,冷热疗法：是利用低于或高于人体温度 的物质，作用于局部或全身 而达到止血、止痛、消炎、 退热和舒适的目的。,概念,（一）生理效应 （二）继发效应,一、冷、热疗法的效应,（一）生理效应,皮肤血管是由小动脉和小静脉交织而成，受交感神经支配(冷-收缩，热-扩张)。当皮肤受到不同的温度刺激后所产生的效应。 如下表：,7,（二）继发效应,持续用冷或用热1H后，机体为了免受
2、损伤而产生防御作用，此作用能转换冷或热造成的原发性生理效应，而出现的相反的作用。此现象称为继发效应。 提示 应用冷或热治疗疾病时要掌握时间 在30 min内。,概念,二、冷、热疗法的护理评估 将冷或热的方法应用于临床，首先要了 解病人的身体和心理状况，针对病人具体 情况对症处理。评估内容如下： （一）病人身体评估 （二）病人心理社会评估,（一）病人身体评估 1、测量生命体征。 2、检查体表有无外科感染情况，如:红、 肿、热、痛等。 3、有无损伤(肌腱、韧带、关节)以及 损伤 的时间。 4、疼痛部位、性质、原因、有无活动受 限等。 5、个体对冷或热的敏感度。 6、年龄 7、询问或检查病人体内有无
3、金属移植物。,（二）病人心理社会评估 1、病人心理评估 2、家属或陪护人评估,三、冷、热法的作用 （一）冷疗法的作用 1、减轻局部充血或出血 2、控制炎症扩散 3、减轻疼痛 4、降低体温 （二）热疗法的作用 1、促进炎症消退 2、解除疼痛 3、减轻深部组织充血 4、保暖,四、影响冷、热疗法效果的因素 1、方法 2、部位 3、时间 4、面积 5、环境温度 6、个体差异,五、禁忌 （一）用冷的禁忌 （二）用热的禁忌,15,（一）用冷的禁忌 1、 局部血液循环障碍者不宜。 2、 组织损伤、破裂者不宜。 3、 水肿部位禁用(影响细胞间液的吸收)。 4、 慢性炎症或有深部化脓病灶时不宜用冷。 5、 禁忌
4、部位： （1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。 （2）心前区：防止反射性心率减慢。 （3）腹部：防止腹泻。 （4）足底：防止引起反射性末梢血管收缩而影 响散热，或引起一过性冠状动脉收缩。,（二）用热的禁忌 1、 软组织扭伤早期：凡扭伤，挫伤后 48H 内、有出血性疾病者不可用热。2、未经确诊的急性腹痛不可用热。3、鼻周围三角区感染化脓时不可用热。4、治疗部位有恶性肿瘤时不可用热。5、治疗部位有金属移植物者禁用热。 6、各种脏器内出血者。,第二节 冷疗法的应用冷疗法： 是用低于人体温度的物质，作用机体局部或全身皮肤，达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。方法：局部冷疗法 全身冷疗法,第三节 热疗法的应用 热疗法： 是利用高于人体温度的物质，作用于局部或全身从而达到舒适与治疗目的的方法。 方式：干热和湿热,20,干热和湿热的比较：,湿热较干热局部效应强， 因为湿热的穿透力强，有 明显的温度刺激作用。因 此使用时湿热温度应比干 热温度低。,21,22,复习思考题：,1、简述乙醇降温的机理 2、试述冷热疗的禁忌症,
