航空卫生保健与急救_预防常见疾病

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1、航空卫生保健与急救,第五章 空勤人员预防疾病,第五章 空勤人员预防疾病,第一节 乙型肝炎,乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的传染疾病。 空勤人员由于频繁接触流动人群,极易受到传染疾病的威胁,因此掌握常见传染病的相关知识和预防措施是非常有必要的。,第五章 空勤人员预防疾病,第一节 乙型肝炎,乙肝表面抗原(HBsAg)-是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。 乙肝

2、表面抗体(抗HBs)-当乙肝病毒侵入人体后,刺激人的免疫系统产生免疫反应,人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G,它可以和表面抗原特异地结合,然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下,可以把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒的感染,证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后,均可产生乙肝表面抗体;,第五章 空勤人员预防疾病,第一节 乙型肝炎,乙肝E抗原(HBeAg)-它来源于乙肝病毒的核心,是核心抗原的亚成分,表示病毒复制活跃,并且传染性较强。 乙肝 E抗体(抗HBe)-由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体,说明病毒在肝组织内的复制逐渐减少,这时病毒颗粒有可能已

3、经很少,但并不表示病毒已被消除了。 乙肝核心抗体(抗HBc)-它具有抗原性,能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,通过检查可以了解人体是否感染过乙肝病毒,第五章 空勤人员预防疾病,第一节 乙型肝炎,病毒主要存在:患者血液和体液(汗液、唾液、乳汁、羊水、阴道分泌物及精液) 一、乙肝传染源: 各种急性、慢性乙肝病毒携带者。 1.乙肝表面抗原(HBsAg阳性)的慢性患者; 2.无症状携带者+乙肝E抗原(HBeAg阳性)患者,不易发现,是重要的传染源;,第五章 空勤人员预防疾病,第一节 乙型肝炎,乙肝不会由一般社交接触传播:如共用办公用品、一起游泳、拥抱握手、共用卫生间等。 二、乙肝传播途径: (1)母

4、婴传播:即由携带乙肝病毒的孕妇传染给自己的孩子。 (2)性接触传播:夫妻中一方带病毒时,可通过性生活传染给对方;性乱和卖淫嫖娼最易传播。 (3)经血液传播:输血、使用没消毒或消毒不彻底的注射器和针头、以及拨牙、穿耳、纹身、共用牙刷或剃须刀都可能造成乙肝传播。 (4) 生活上的密切接触。,第五章 空勤人员预防疾病,第一节 乙型肝炎,三、人群易感性: 没有正规接种乙肝疫苗的人群。 不同种族、性别及年龄均有可能发病,其中肝功能异常(长期饮酒,熬夜等),体质较差及免疫力低下的人员收感染几率均较高。,第五章 空勤人员预防疾病,第一节 乙型肝炎,四、预防措施:乙肝虽然是一种危害很严重的传染病,但还是可以预

5、防的,只要每个人都掌握预防乙肝的知识,并认真去做,就可以把感染乙肝的危险减少到最低限度。 (1)母婴传播:对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿,应使用高效价乙肝免疫球蛋白。 (2)性传播:遵守性道德、洁身自爱、不搞性乱。 (3)血液传播:不以任何方式吸毒;不与他人共用剃须刀、牙刷等;不接触未经严格检验的血液或血制品;注射时坚持“一人一针一管一用一消毒”;不使用消毒不严格的医疗器具进行诊疗。 (4)正规接种乙肝疫苗。,第五章 空勤人员预防疾病,第一节 乙型肝炎,四、预防措施: 切断传播途径 (1)严格开展客舱灭蚊工作 (2)加强客舱饮食卫生管理、环境管理及粪便无害化处理; (3)培养良好

6、的个人卫生习惯。 保护易感人群 (1)对患有肝脏疾病的空勤人员应避免直接与旅客接触,减少感染几率; (2)合理安排工作强度,避免因过度疲劳导致免疫力低下。,第五章 空勤人员预防疾病,第一节 乙型肝炎,四、预防措施: (一)管理传染源 切断传播途径 (1)严格开展客舱灭蚊工作 (2)加强客舱饮食卫生管理、环境管理及粪便无害化处理; (3)培养良好的个人卫生习惯。 保护易感人群,第五章 空勤人员预防疾病,第二节 高血压病,高血压病:是一种以体循环动脉血压升高为主的临床综合征, 是最常见的心血管疾病。 高血压的诊断标准:收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg。 高血压的分类: 1.原发性高血压

7、原因不明,占95%以上,为多种心血管疾病的重要危险因素,影响心、脑、肾功能。 2.继发性高血压继发于某些疾病的血压升高,占高血压不足5%。如肾性高血压、血管性高血压、内分泌性高血压。,第五章 空勤人员预防疾病,第二节 高血压病,表1 血压的定义和分类 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 120 和 80 正常血压 130 和 85 正常高值 130139 或 8589 高血压 1级(轻度) 140159 或 9099 亚组:临界高血压 140149 或 9094 2级(中度) 160179 或 100109 3级(重度) 180 或 110 单纯收缩期高血压 140 和 9

8、0 亚组:临界收缩期高血压 140149 和 90 当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别为标准,第五章 空勤人员预防疾病,第二节 高血压病,一、高血压的病因,1.遗传因素: 可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传 2.饮食因素: 摄盐过多;低钾低钙;高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入 3.职业和环境: 脑力劳动者发病率高于体力劳动者;精神紧张的职业发病率高;噪声 4.其他因素: 体重 、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,第五章 空勤人员预防疾病,第二节 高血压病,二、高血压的临床表现 1.大多无明显症状; 2.可有头晕、头痛、视力模糊;疲劳;心悸;鼻出血等,三、高血压的并发症 1. 高

9、血压危象; 2.高血压脑病 ; 3.脑血管病; 4.心力衰竭; 5.慢性肾功能衰竭; 6.主动脉夹层,第五章 空勤人员预防疾病,四、高血压的治疗,第二节 高血压病,(一)、一般治疗: 改善生活行为 1.劳逸结合; 2.控制体重; 3.适量运动; 4.合理膳食:减少钠盐摄入、补充钙钾、减少脂肪摄入、限制饮酒。,第五章 空勤人员预防疾病,(二)、药物治疗: 1. 适用于:血压持续升高6个月以上,改善生活行为未获有效控制;高血压2级或以上;高血压合并糖尿病或已有靶器官损害和并发症。 2.治疗原则: 1)自最小剂量开始; 2)推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂-24小时平稳 降压; 3)单一药物

10、疗效不佳时的联合用药; 4)在更改治疗药物时应充分考虑其是否达到最大疗效所需的 时间; 5)高血压为终身性疾病,一旦确诊应坚持终身治疗。,第二节 高血压病,第五章 空勤人员预防疾病,第三节 冠心病病,冠心病的定义: 冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。,第五章 空勤人员预防疾病,第三节 冠心病病,年龄性别,高血压,一、病因,第五章 空勤人员预防疾病,第三节 冠心病病,肥胖 缺少体力活动 进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐 遗传因素 A型性格者,次要危险因素:,一、

11、病因,第五章 空勤人员预防疾病,第三节 冠心病病,二、临床分型,1.无症状性心肌缺血型 2. 心绞痛型:稳定性心绞痛和不稳定型心绞痛 3.心肌梗死型 4.缺血性心肌病型 5.猝死型,第五章 空勤人员预防疾病,供求之间矛盾加深导致心绞痛,心肌血液的“供”减少,第五章 空勤人员预防疾病,心肌血液的“求”增加,劳力型心绞痛,第三节 冠心病,三、临床表现,部位:主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区,界限不很 清楚,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至 颈、咽或下颌部。 性质:压迫、发闷、紧缩、烧灼感,但不尖锐不象针刺或刀割 样痛,偶伴濒死感,发作时病人常不自觉地停止原来的 活动。 诱因:体力劳

12、动,情绪激动,饱餐,寒冷,吸烟,心动过速, 休克。 持续时间:疼痛出现后常逐渐加重,35min内逐渐消失, 可数天或数周发作一次,亦可一天内多次发作。 缓解方式:休息或含服硝酸甘油可缓解。,第五章 空勤人员预防疾病,第三节 冠心病,四、治疗,第五章 空勤人员预防疾病,1.发作时的治疗 2.缓解期治疗 3.经皮穿刺腔内冠状动脉成形术 4.外科治疗 5.运动锻炼疗法,发作期治疗 1.立即停止体力活动,必要时给予镇静剂、吸氧 2.使用作用快的硝酸酯制剂:硝酸甘油、消心痛 3.扩张冠状动脉心肌供血 4.扩张静脉减轻心脏前、后负荷心肌氧耗,第三节 冠心病病,第五章 空勤人员预防疾病,缓解期治疗 1.硝酸

13、酯类制剂:基础治疗,主要扩张静脉,减轻心脏前负荷,同时有扩张冠状动脉的作用 2.-B:HR、BP,心肌收缩力心肌氧耗劳力型心绞痛 首选 3.钙通道阻滞剂:抑制心肌收缩力,扩张血管降低心脏前后负荷心肌氧耗;扩张冠状A增加心肌血供;变异型心绞痛首选,第三节 冠心病,第五章 空勤人员预防疾病,第三节 冠心病,第五章 空勤人员预防疾病,4.抑制血小板聚集:肠溶阿司匹林(aspirin) 5.抗凝治疗:改善微循环,预防血栓形成 6.调脂治疗:降低LDL、TC、TG,升高HDL稳定粥样斑块 7.介入治疗:PTCA再通 8.外科手术:冠状动脉搭桥术(CABG),不能改变的危险因素,性别,年龄,遗传,第五章 空勤人员预防疾病,第三节 冠心病,五、预防,可以改变/控制的危险因素,高血压,饮食 口味重,缺乏运动,第五章 空勤人员预防疾病,第三节 冠心病,五、预防,第三节 冠心病病,五、预防,第五章 空勤人员预防疾病,1.养成健康的饮食习惯 2.保持适度体力运动 3.绝对戒烟 4.定期测量血压和血压控制 5.定期检测血脂、血糖 6.心理干预,第五章 空勤人员预防疾病,本章结束,谢谢!,选择=结果,汇报结束 谢谢观看! 欢迎提出您的宝贵意见!,

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