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1、中医药基础理论及安全用药知识,客户服务管理培训2,一、安全用药,中医药基础知识,一,示例,二,三,安全用药的知识,四,五,中医的基础理论 中药知识 用药知识,一、安全中药的基础知识,1、中医基础,1）、以整体观念为指导思想，以脏腑经络的生理和病理为核心，以辨证论治为诊疗特点的独特的医学理论体系。,整体的概念：有机整体、外界统一、 协同作用辩证观念的含义：中医学不仅认为一切事物都有着共同的物质根源，而且还认为一切事物都不是一成不变的，各个事物不是孤立的，它们之间是相互联系、相互制约的，把生命尸健康和疾病看作是普遍联系和永恒运动变化着的。生命的生长壮老已，健康和疾病的变化是机体自身所固有的阴阳矛盾
2、发展变化的结果。中医学用矛盾的、整体的和运动的观点看待生命、健康和疾病的发生发展变化的思想，称之为中医学辩证观念。,辨证论治是在中医学理论指导下，对四诊所获得的资料进行分析综合，概括判断出证候，并以证为据确立治疗原则和方法，付诸实施的过程。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。,1、中医基础,）病机与病理（略）,养生：养生是指根据生命发展的规律，采取保养身体，减少疾病，增进健康，延年益寿等措施而进行的一种健身益寿活动。中医养生流派有静神、动形、固精、调气、食养及药饵之分。养生内容广泛，方法众多，而以调饮食、慎起居、适寒温、和喜怒为其基本养生观点。 顺应自然 、形神共养、调理脾
3、胃、保精护肾,）养生与防治,1、中医基础,预防未病先防调养精神锻炼身体起居规律药物预防既病防病早期诊断防止病变先安未受邪之地,1、中医基础,辩证症与症法：症象与四诊辩：整体与局部、阴阳、五行相互等,1、中医基础,论治根据四诊（望、闻、问、切）所获得的客观资料，在对疾病进行全面地分析、综合与判断的基础上，而制订出来的对临床立法、处方、遣药具有普遍指导意义的治疗规律。扶正怯邪标本先后调整阴阳正治与反治 调和气血调整脏腑因时因地,2、中药基础,1）、四气五味,四气：寒、热、温、凉五味：辛、甘、酸、苦、咸,2、中药基础,2）、归经,归经就是指药物对于机体某部分的选择性作用-主要对某经（脏腑及其经络）或
4、某几经发生明显的作用，而对其他经则作用较小，或没有作用,3）、升降沉浮,于各种疾病在病机和证候上，常常表现出向上（如呕吐、喘咳）、向下（如泻利、崩漏、脱肛），或向外（如自汗、盗汗）、向内（如表证不解）等病势趋向，因此，能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对说来也就分别具有升降浮沉的作用趋向。,3、中药服用知识,1）、中药煎煮,a器具b浸泡c煎煮时间和次数d特殊煎煮先煎、后下、包煎、烊化、另煎兑入、冲服与溶化服,3、中药服用知识,）、中药服用,服用次数：病情缓和者可每日口服23次，急者次，困难者多次 服用时间安神药宜在临睡前服用；补养药宜在饭前服用；健胃药或对胃肠有刺激的汤药以饭后服为好
5、泻药、驱虫药在空腹时服，服后注意大便变化；调经药应在经前服用,二、安全用药禁忌,1、配伍禁忌2、孕妇用药禁忌3、服药饮食禁忌,二、用药安全-禁忌,、配伍禁忌,目前医药界共同认可的配伍禁忌，有“十八反”和“十九畏”。十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。,一、用药安全-禁忌,2、妊娠用药禁忌,主要讨论妊娠禁忌药。妊娠禁忌药专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外，禁忌使用的药物某些药物具有损害胎元
6、以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。 。,一、用药安全-禁忌,2、妊娠用药禁忌,禁用药：多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药 水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。,一、用药安全-禁忌,2、妊娠用药禁忌,慎用药：慎用药则主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。 牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。,一、用药安全-禁忌,、服药期间饮食禁忌,
7、又简称食忌，也就是通常所说的忌口。一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物，此外，根据病情的不同，饮食禁忌也有区别，如：热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物；寒性病应忌食生冷，胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒；肝阳上亢，头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品，,一、用药安全-禁忌,、服药期间饮食禁忌,脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化的食物，黄疸、过敏性疾病、痈疽、肿瘤、疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品水肿病人忌食盐；补血药忌饮茶在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜，以及蜜反生葱等记载。 。,三、产品用药分析,针对说明书,Thank You !,
