企业管理诊断诊断学

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1、临床医学概论诊断学部分复习题临床医学概论练习题一、解释下列名词:1医学工程技术2症状、体征3发热4昏迷5体格检查6心电图7高钾血症8贫血9临床核医学10一期愈合二、填空题:1临床医学是研究(诊断)和(治疗疾病)的学科群,属于应用科学。2临床医学主要特征如下:(研究和服务对象的复杂性)(临床工作的紧迫性)(医学上的重大课题多在临床实践中提出)(临床医学是检验医学成果的基础)3临床医学形成各种临床学科,大体上有五种分类方式:按(治疗手段)建立的学科按(治疗对象)建立的学科按(人体的系统或解剖部位)建立的学科按(病种)建立的学科按(诊断手段)建立的科学4现代医学发展的特点:(向微观深入与宏观扩展);

2、(学科体系微分化与积分化并进);(人文社会科学与医学的交叉和渗透);(现代医学技术具有高科技的特色)。5正常人在体温调节中枢的调控下,机体的(产热)和(散热)保持着动态平衡,将体温稳定于正常范围内。6健康人的肛温是(36.537.7),口温(舌下)在( 36.337.2) ,腋温一般是(3637.12) 。7临床上常见的热型有:(稽留热);(弛张热);(间歇热);(波浪热);(回归热);(不规则热)。8呼吸困难是指患者感到(空气不足、呼吸费力);客观表现(呼吸活动用力),重者鼻翼煽动、张口耸肩,呼吸辅助肌也参与活动,甚至出现紫绀,并有呼吸频率、深度与节律的异常。9呕吐出肉眼可见的血称之为(呕血

3、),是(上消化道)出血的结果;咯出从(肺或气管支气管系统)出来的血或带血的分泌物称之为咯血。10腹腔任何部位和腹外各种器官组织的许多病理过程均可导致(腹痛)。11人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为(水肿)。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时为(全身性水肿);液体积聚在局部组织间隙时为(局部性水肿)。12昏迷是(高级神经)活动受到严重抑制的表现,是一种严重的(意识障碍)。13引起昏迷的常见因素有:感染性疾病;颅脑非感染性疾病;代谢紊乱;中毒;物理因素;内分泌功能障碍。14体格检查是医师运用(自己的感官)或借助于(简单的检查工具)来了解病人身体状况的最基本的检查方法。基本检查方法有5种:(

4、视诊);(触诊);(叩诊);(听诊);(闻诊)。15一般检查的内容包括:性别年龄体温呼吸脉搏血压发育与营养意识状态面容表情体位姿势、步态及皮肤、淋巴结等。16生命征是指(脉搏)、(呼吸频率)、(体温)和(血压)。17正常呼吸频率成人为(1618)次min,呼吸与脉搏的频率比为(1:4),新生儿呼吸约(44)次min。18静止状态时的正常脉搏为(60100)次min,100次min的则称之为(心动过速)。19高血压是指未服用抗高血压药情况下,收缩压(140)mmHg,和或舒张压(90)mmHg。20淋巴结分布于全身,在大多数情况下,可分成5大组:(颈与面部);(锁骨上);(腋下);(腹股沟);(

5、股区)。淋巴结的检查主要通过(触诊)。21局部淋巴结肿大见于:(非特异性淋巴结炎);(淋巴结结核);(恶性肿瘤淋巴结转移)。22双侧眼球突出见于(甲状腺功能亢进);双侧眼球下陷见于(严重脱水)。23瞳孔缩小,见于虹膜炎症、(有机磷类农药、毒蕈中毒)、药物反应等。双瞳孔散大并伴有对光反射消失为(濒死状态)的表现。瞳孔大小不等,常提示有(颅脑)病变。24肺部触诊语音震颤减弱或消失,主要见于:肺泡内含气量过多,如(肺气肿);支气管阻塞,如(阻塞性肺不张);大量胸腔积液或气胸;胸膜高度增厚粘连;胸壁皮下气肿。25肺部触诊语音震颤增强,主要见于:肺泡内有炎症浸润,如(大叶性肺炎实变期、肺梗死等);接近胸

6、膜的肺内巨大空腔,如(空洞型肺结核、肺脓肿等)。26肺部叩诊音有:清音;浊音;实音;过清音;鼓音。27肺部听诊锣音是呼吸音以外的附加音,该音正常情况下(并不存在),按性质的不同可分为下列几种:(湿锣音);(干锣音)。28心脏听诊内容包括(心率)、(心律)、(心音)、(额外心音)、(心脏杂音)和(心包摩擦音)。29腹部检查触及肝脏时,应详细观察并描述下列内容:(大小);(表面状态和边缘);(压痛);(搏动)。30除脾脏向下移位之外,触到脾脏即提示(脾脏肿大)。31脊柱的病变主要表现为(疼痛)、(姿势或形态异常)以及(活动度受限)等。32脊柱检查时应注意其(弯曲度)、(有无畸形)、(活动范围是否受

7、限)及(有无压痛、叩击痛)等。33脊柱颈段活动受限常见于:(颈部肌纤维组织炎及韧带劳损);(颈椎病);(结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏);(颈椎外伤、骨折或关节脱位)。34正常人四肢与关节左右(对称),形态(正常),无(肿胀)及(压痛),活动(不受限)。35刺激皮肤或黏膜引起的反应称(浅反射),有以下几种(角膜反射);(腹壁反射);(提睾反射)。36刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射称(深反射),有以下几种:(肱二头肌反射);(肱三头肌反射);(桡骨膜反射);(膝反射);(踝反射)。37脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征,包括:(颈强直)、(Kerning征)、(Brudzinski征);脑膜刺激征

8、见于(脑膜炎)、(蛛网膜下腔出血)和(颅压增高)等情况。38在两个体表部位放置电极板,用(导线)连接至心电图机,就可以描述出心脏生物电活动的(曲线图形),即称(心电图)。39心电图主要反映心肌激动的(电学)活动,因此可对各种(心律)失常作出判断,明确显示心肌(受损、缺血和坏死);并可观察(某些药物)对心肌的影响以及对(心律失常)治疗的效果;观察某些(电解质紊乱)所引起的心电图变化可作为治疗的参考资料。40动态心电图又称(Holter)监测,记录器可记录受检者(2448)h的(心率)、(心律)、(ST改变)等心电图信息,监测结束后通过(分析计算机)记录以人机对话方式进行心电分析。41Holter

9、在临床应用方面包括:心律失常的诊断和治疗效果的观察;心肌缺血的诊断和治疗效果的观察;评价人工心脏起博的功能;进行心率变异性(HRV)测定。42目前广泛应用于监护的设备有:(呼吸机)、(监护仪)、(输液泵),此外还有相应的辅助设备。43监护的临床应用,在循环系统主要有:(心率心律)监护;(血压)监护;(血流动力学)监测。在呼吸系统主要有:(呼吸频率、节律)监护;(血气)分析;(肺功能)检测;(呼吸机)治疗监测。在肾脏系统主要有:(尿量、比重、尿常规)监测;(血生化)检查。44超声检查是应用脉冲超声,以某种方式扫查人体、获得人体的(断面解剖)和(血流显像)的医学影像学检查。45超声诊断的种类按显示

10、回声方式和空间的不同分类如下:(超声示波)诊断法;(二维超声显像)诊断法;(超声光点扫描)诊断法;(多普勒超声)诊断法。46超声检查的主要用途有:检测(实质性)脏器的大小、形态及物理特性;检测某些(囊性)器官的形态、走向及功能状态;检测心脏、大血管和外周血管的(结构、功能及血流动力学)状态;检测脏器内各种(占位性)病变的物理特性;检测(积液)存在与否,并对(积液)量的多少作出估计;产科上可确定妊娠,并对(胎儿)情况进行多项检查;检测脏器移植(排异反应)及其并发症;随访经药物或手术干预后(各种病变)的变化;在超声引导下进行穿刺,作针吸(细胞学)或(组织)活检,或进行某些(引流)及(药物注入)治疗

11、。47X线照片检查可获得(永久)性图像记录,对复查疾病的进展有重要帮助;为目前(呼吸)系统、(骨关节)系统、(消化)系统等疾病的首选影像学检查方法。48X线检查的限制表现在:X线检查是一种有(射线)的检查方法;对于(组织密度差小)的器官组织较难分辨;部分造影检查为有(创伤)和有(碘造影剂过敏反应)危险的检查。49X线普通检查包括(X 线透视)和(X 线摄影)。50CT检查的优点:CT 图像为人体组织(断面)像,其(密度分辨率)明显优于X线检查图像,能良好地显示人体内各部位的器官结构,除发现(形态改变)外,能检查组织的(密度变化),扩大了影像学的检查范围。51MRI 检查优点:MRI检查无(射线

12、损害);通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、横切、斜切等(多轴)成像;图像不受人体(正常组织)的干扰;MRI强化扫描使用钆造影剂,无(副反应)。52MRI 检查缺点:MRI成像(检查时间)较长;病人置于磁体内有(恐惧)感;因成像线圈和成像野的限制,(小关节小部位)的成像开展不普及;机器昂贵,(运行)费用高,(检查)费用高。53凡将放射性核素引入人体内者则称为(体内)检查法或(体内)核医学;又分为(显像)和(非显像)两种。54临床生物电测量检查项目主要有:(脑电)图;(肌电)图。55目前临床常用的纤维内镜有:胃、十二指肠镜;纤维支气管镜;腹腔镜。56胸腔或腹腔穿刺术的目的:了解积液的性质,

13、协助确定(病因);抽液(减压)或通过穿刺(给药)达到治疗目的。57临床常用的穿刺术有:(胸腔)穿刺术;(腹腔)穿刺术;(骨髓)穿刺术;(腰椎)穿刺术。58临床上应用实验室资料要求了解相应试验的(特点)以及与(临床表现)的相关性。有时精确的实验室结果可能缺乏(特异)性和(敏感)性。59试验的特异性是指在没有某一特定疾患的人群中,试验结果真正(阴性或正常)的发生率。试验的敏感性是指在有某一特定疾患的人群中,检查试验的结果确为(阳性或异常)的发生率。60血常规检查是指对外周血中(红细胞)和(白细胞)数量和质量的化验检查,包括:(红细胞计数RBC)、(血红蛋白测定Hb)、(白细胞计数WBC)及(白细胞

14、分类计数DC)。61中性白细胞增多一般看作是(细菌感染)的表现,中性白细胞减少多因(药物)所致,但也可能是(骨髓)受损或(脾)肿大的结果。62血液可使尿液呈(红)色;血红蛋白或肌红蛋白可使尿液呈(黑)色;胆红素可使尿液呈(深黄)色。63蛋白尿是指(蛋白)分泌于尿中;病理性蛋白尿系指肾小球(器质性)病变使尿内持续出现(蛋白)而言。64正常人尿内可有微量葡萄糖,尿内含糖量为(0.565.0)mmol / 24h,定性试验为(阴性)。65当大量(脂肪)分解而导致羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮氧化不全时,可使血内浓度增高而由尿排出,称为(酮尿)。66黑便或柏油样便见于各种原因引起的(上消化道出血);白色粪便见

15、于(阻塞性黄疸);血便可见于各种原因引起的(下消化道出血);水样便见于(急性胃肠炎、食物中毒等);黏液脓血便见于(急性和慢性痢疾等)。67隐血试验是测定粪便中含有(肉眼看不见的少量血液)的一种方法,正常隐血试验为(阴性);隐血阳性表明(上消化道出血)。68肾功能检查包括(肾小球)功能检查和(肾小管)功能检查。血清尿素氮测定、血清肌酐测定都可作为肾小球(滤过)功能的指标。69肝功能常用检查包括:(血清总蛋白、白蛋白和球蛋白测定);(血清总胆红素测定);(血清总胆固醇测定)。70血糖是指血液中的(葡萄糖浓度)。71血清钾35.6mmolL称为(高钾血症)。常见原因有:(急性肾功能衰竭);(肾上腺皮质功能减退);(严重溶血或组织损伤);(急性酸中毒或组织缺氧);(食入或注射大量钾盐);(其他)。72血清钾3.5mmolL称为

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