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1、临床医学概论诊断学部分复习题临床医学概论练习题一、解释下列名词：1医学工程技术2症状、体征3发热4昏迷5体格检查6心电图7高钾血症8贫血9临床核医学10一期愈合二、填空题：1临床医学是研究（诊断）和（治疗疾病）的学科群，属于应用科学。2临床医学主要特征如下：（研究和服务对象的复杂性）（临床工作的紧迫性）（医学上的重大课题多在临床实践中提出）（临床医学是检验医学成果的基础）3临床医学形成各种临床学科，大体上有五种分类方式：按（治疗手段）建立的学科按（治疗对象）建立的学科按（人体的系统或解剖部位）建立的学科按（病种）建立的学科按（诊断手段）建立的科学4现代医学发展的特点：（向微观深入与宏观扩展）；
2、（学科体系微分化与积分化并进）；（人文社会科学与医学的交叉和渗透）；（现代医学技术具有高科技的特色）。5正常人在体温调节中枢的调控下，机体的（产热）和（散热）保持着动态平衡，将体温稳定于正常范围内。6健康人的肛温是（36.537.7），口温(舌下)在( 36.337.2) ，腋温一般是(3637.12) 。7临床上常见的热型有：（稽留热）；（弛张热）；（间歇热）；（波浪热）；（回归热）；（不规则热）。8呼吸困难是指患者感到（空气不足、呼吸费力）；客观表现（呼吸活动用力），重者鼻翼煽动、张口耸肩，呼吸辅助肌也参与活动，甚至出现紫绀，并有呼吸频率、深度与节律的异常。9呕吐出肉眼可见的血称之为（呕血
3、），是（上消化道）出血的结果；咯出从（肺或气管支气管系统）出来的血或带血的分泌物称之为咯血。10腹腔任何部位和腹外各种器官组织的许多病理过程均可导致（腹痛）。11人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为（水肿）。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时为（全身性水肿）；液体积聚在局部组织间隙时为（局部性水肿）。12昏迷是（高级神经）活动受到严重抑制的表现，是一种严重的（意识障碍）。13引起昏迷的常见因素有：感染性疾病；颅脑非感染性疾病；代谢紊乱；中毒；物理因素；内分泌功能障碍。14体格检查是医师运用（自己的感官）或借助于（简单的检查工具）来了解病人身体状况的最基本的检查方法。基本检查方法有5种：（
4、视诊）；（触诊）；（叩诊）；（听诊）；（闻诊）。15一般检查的内容包括：性别年龄体温呼吸脉搏血压发育与营养意识状态面容表情体位姿势、步态及皮肤、淋巴结等。16生命征是指（脉搏）、（呼吸频率）、（体温）和（血压）。17正常呼吸频率成人为（1618）次min，呼吸与脉搏的频率比为（1：4），新生儿呼吸约（44）次min。18静止状态时的正常脉搏为（60100）次min，100次min的则称之为（心动过速）。19高血压是指未服用抗高血压药情况下，收缩压（140）mmHg，和或舒张压（90）mmHg。20淋巴结分布于全身，在大多数情况下，可分成5大组：（颈与面部）；（锁骨上）；（腋下）；（腹股沟）；（
5、股区）。淋巴结的检查主要通过（触诊）。21局部淋巴结肿大见于：（非特异性淋巴结炎）；（淋巴结结核）；（恶性肿瘤淋巴结转移）。22双侧眼球突出见于（甲状腺功能亢进）；双侧眼球下陷见于（严重脱水）。23瞳孔缩小，见于虹膜炎症、（有机磷类农药、毒蕈中毒）、药物反应等。双瞳孔散大并伴有对光反射消失为（濒死状态）的表现。瞳孔大小不等，常提示有（颅脑）病变。24肺部触诊语音震颤减弱或消失，主要见于：肺泡内含气量过多，如（肺气肿）；支气管阻塞，如（阻塞性肺不张）；大量胸腔积液或气胸；胸膜高度增厚粘连；胸壁皮下气肿。25肺部触诊语音震颤增强，主要见于：肺泡内有炎症浸润，如（大叶性肺炎实变期、肺梗死等）；接近胸
6、膜的肺内巨大空腔，如（空洞型肺结核、肺脓肿等）。26肺部叩诊音有：清音；浊音；实音；过清音；鼓音。27肺部听诊锣音是呼吸音以外的附加音，该音正常情况下（并不存在），按性质的不同可分为下列几种：（湿锣音）；（干锣音）。28心脏听诊内容包括（心率）、（心律）、（心音）、（额外心音）、（心脏杂音）和（心包摩擦音）。29腹部检查触及肝脏时，应详细观察并描述下列内容：（大小）；（表面状态和边缘）；（压痛）；（搏动）。30除脾脏向下移位之外，触到脾脏即提示（脾脏肿大）。31脊柱的病变主要表现为（疼痛）、（姿势或形态异常）以及（活动度受限）等。32脊柱检查时应注意其（弯曲度）、（有无畸形）、（活动范围是否受
7、限）及（有无压痛、叩击痛）等。33脊柱颈段活动受限常见于：（颈部肌纤维组织炎及韧带劳损）；（颈椎病）；（结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏）；（颈椎外伤、骨折或关节脱位）。34正常人四肢与关节左右（对称），形态（正常），无（肿胀）及（压痛），活动（不受限）。35刺激皮肤或黏膜引起的反应称（浅反射），有以下几种（角膜反射）；（腹壁反射）；（提睾反射）。36刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射称（深反射），有以下几种：（肱二头肌反射）；（肱三头肌反射）；（桡骨膜反射）；（膝反射）；（踝反射）。37脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征，包括：（颈强直）、（Kerning征）、（Brudzinski征）；脑膜刺激征
8、见于（脑膜炎）、（蛛网膜下腔出血）和（颅压增高）等情况。38在两个体表部位放置电极板，用（导线）连接至心电图机，就可以描述出心脏生物电活动的（曲线图形），即称（心电图）。39心电图主要反映心肌激动的（电学）活动，因此可对各种（心律）失常作出判断，明确显示心肌（受损、缺血和坏死）；并可观察（某些药物）对心肌的影响以及对（心律失常）治疗的效果；观察某些（电解质紊乱）所引起的心电图变化可作为治疗的参考资料。40动态心电图又称（Holter）监测，记录器可记录受检者（2448）h的（心率）、（心律）、（ST改变）等心电图信息，监测结束后通过（分析计算机）记录以人机对话方式进行心电分析。41Holter
9、在临床应用方面包括：心律失常的诊断和治疗效果的观察；心肌缺血的诊断和治疗效果的观察；评价人工心脏起博的功能；进行心率变异性(HRV)测定。42目前广泛应用于监护的设备有：（呼吸机）、（监护仪）、（输液泵），此外还有相应的辅助设备。43监护的临床应用，在循环系统主要有：（心率心律）监护；（血压）监护；（血流动力学）监测。在呼吸系统主要有：（呼吸频率、节律）监护；（血气）分析；（肺功能）检测；（呼吸机）治疗监测。在肾脏系统主要有：（尿量、比重、尿常规）监测；（血生化）检查。44超声检查是应用脉冲超声，以某种方式扫查人体、获得人体的（断面解剖）和（血流显像）的医学影像学检查。45超声诊断的种类按显示
10、回声方式和空间的不同分类如下：（超声示波）诊断法；（二维超声显像）诊断法；（超声光点扫描）诊断法；（多普勒超声）诊断法。46超声检查的主要用途有：检测（实质性）脏器的大小、形态及物理特性；检测某些（囊性）器官的形态、走向及功能状态；检测心脏、大血管和外周血管的（结构、功能及血流动力学）状态；检测脏器内各种（占位性）病变的物理特性；检测（积液）存在与否，并对（积液）量的多少作出估计；产科上可确定妊娠，并对（胎儿）情况进行多项检查；检测脏器移植（排异反应）及其并发症；随访经药物或手术干预后（各种病变）的变化；在超声引导下进行穿刺，作针吸（细胞学）或（组织）活检，或进行某些（引流）及（药物注入）治疗
11、。47X线照片检查可获得（永久）性图像记录，对复查疾病的进展有重要帮助；为目前（呼吸）系统、（骨关节）系统、（消化）系统等疾病的首选影像学检查方法。48X线检查的限制表现在：X线检查是一种有（射线）的检查方法；对于（组织密度差小）的器官组织较难分辨；部分造影检查为有（创伤）和有（碘造影剂过敏反应）危险的检查。49X线普通检查包括（X 线透视）和（X 线摄影）。50CT检查的优点：CT 图像为人体组织（断面）像，其（密度分辨率）明显优于X线检查图像，能良好地显示人体内各部位的器官结构，除发现（形态改变）外，能检查组织的（密度变化），扩大了影像学的检查范围。51MRI 检查优点：MRI检查无（射线
12、损害）；通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、横切、斜切等（多轴）成像；图像不受人体（正常组织）的干扰；MRI强化扫描使用钆造影剂，无（副反应）。52MRI 检查缺点：MRI成像（检查时间）较长；病人置于磁体内有（恐惧）感；因成像线圈和成像野的限制，（小关节小部位）的成像开展不普及；机器昂贵，（运行）费用高，（检查）费用高。53凡将放射性核素引入人体内者则称为（体内）检查法或（体内）核医学；又分为（显像）和（非显像）两种。54临床生物电测量检查项目主要有：（脑电）图；（肌电）图。55目前临床常用的纤维内镜有：胃、十二指肠镜；纤维支气管镜；腹腔镜。56胸腔或腹腔穿刺术的目的：了解积液的性质，
13、协助确定（病因）；抽液（减压）或通过穿刺（给药）达到治疗目的。57临床常用的穿刺术有：（胸腔）穿刺术；（腹腔）穿刺术；（骨髓）穿刺术；（腰椎）穿刺术。58临床上应用实验室资料要求了解相应试验的（特点）以及与（临床表现）的相关性。有时精确的实验室结果可能缺乏（特异）性和（敏感）性。59试验的特异性是指在没有某一特定疾患的人群中，试验结果真正（阴性或正常）的发生率。试验的敏感性是指在有某一特定疾患的人群中，检查试验的结果确为（阳性或异常）的发生率。60血常规检查是指对外周血中（红细胞）和（白细胞）数量和质量的化验检查，包括：（红细胞计数RBC）、（血红蛋白测定Hb）、（白细胞计数WBC）及（白细胞
14、分类计数DC）。61中性白细胞增多一般看作是（细菌感染）的表现，中性白细胞减少多因（药物）所致，但也可能是（骨髓）受损或（脾）肿大的结果。62血液可使尿液呈（红）色；血红蛋白或肌红蛋白可使尿液呈（黑）色；胆红素可使尿液呈（深黄）色。63蛋白尿是指（蛋白）分泌于尿中；病理性蛋白尿系指肾小球（器质性）病变使尿内持续出现（蛋白）而言。64正常人尿内可有微量葡萄糖，尿内含糖量为（0.565.0）mmol / 24h，定性试验为（阴性）。65当大量（脂肪）分解而导致羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮氧化不全时，可使血内浓度增高而由尿排出，称为（酮尿）。66黑便或柏油样便见于各种原因引起的（上消化道出血）；白色粪便见
15、于（阻塞性黄疸）；血便可见于各种原因引起的（下消化道出血）；水样便见于（急性胃肠炎、食物中毒等）；黏液脓血便见于（急性和慢性痢疾等）。67隐血试验是测定粪便中含有（肉眼看不见的少量血液）的一种方法，正常隐血试验为（阴性）；隐血阳性表明（上消化道出血）。68肾功能检查包括（肾小球）功能检查和（肾小管）功能检查。血清尿素氮测定、血清肌酐测定都可作为肾小球（滤过）功能的指标。69肝功能常用检查包括：（血清总蛋白、白蛋白和球蛋白测定）；（血清总胆红素测定）；（血清总胆固醇测定）。70血糖是指血液中的（葡萄糖浓度）。71血清钾35.6mmolL称为（高钾血症）。常见原因有：（急性肾功能衰竭）；（肾上腺皮质功能减退）；（严重溶血或组织损伤）；（急性酸中毒或组织缺氧）；（食入或注射大量钾盐）；（其他）。72血清钾3.5mmolL称为
