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1、第三章 心理应激与心身疾病,应激是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整体现象,第一节 应激概述,一、应激的概念,二、应激理论模式,1、应激过程模型,心理应激“过程模型”认为：,个体在心理应激作用下，通过认知、应对、社会支持和个性特征等影响，最终以生理反应表现出来的作用“过程”,强调：应激的原因是生活事件 应激的结果：适应、不适应的身心反应 反应过程受个体认知等多种内外因素影响,2、应激系统模型,1.应激是多因素作用的系统 2.各因素互相影响、互为因果 3.各因素之间动态平衡或失衡决定个体 健康或疾病 4.认知因素在平衡和失衡中起关键作用 5.人格因素起核心作用,应激系统模型的
2、基本特征：,三、应激源,（一）概念,生活事件,指个人生活中发生重要改变的事件,日常生活中 经常遇到且 无法逃避的 生活琐事小事,时间 分配,生活 保障,身心 健康,工作 职业,生活 环境,家庭 支出,（二）应激源的分类,（1）根据来源分类,2、根据属性分类,（1）躯体性应激源,直接作用于躯体而产生应激的刺激物,理化因素,生物因素,疾病因素,（2）心理性应激源,指导致个人产生焦虑、恐惧和抑郁等情绪反应的心理冲突和心理挫折,心理冲突：动机冲突,心理挫折：个体在从事有目的的活动 过程中，遇到无法克服的障碍或干扰， 使个人动机无法实现，个人需要不能 满足的情绪状态,（3）社会性应激源：日常生活中所有的
3、事件 最为普遍 与疾病的关系密切,生活方式、语言环境、 风俗习惯、信仰、价值观,（4）文化性应激源：“文化休克”,3、根据应激源的可控制分类,（1）控制性应激源：预防、消除、减弱,（2）不可控制性应激源：,（3）其它：危机性、重大、日常工作、 恋爱、婚姻、家庭 人际关系、经济,4、按事件对个体的影响,正性生活事件：个人认为对自己具有积极作用,负性生活事件：个人认为对自己产生消极作用 的不愉快事件 （威胁性、消极情绪体验）,第二节 心理应激的中介机制,一、认知评价 二、应对方式 三、社会支持系统 四、人格特征,一、认知评价,是指个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计,两重评价说
4、：,认知评价模式,美国临床心理学家艾里斯认为： 直接引起情绪反应的不是事件本身，而是人对事件的认识和态度,自身情况,应激源,知觉威胁,反应强烈,同样的应激源，认知评价不同，引起的应激反应不同,应激源,自身情况,反应平淡,不要紧,应 激,为什么事实常常被主观 认知所歪曲？ 每个人都带着有色眼镜 看问题。 你的眼镜是什么颜色的？ 所谓积极与消极，也是 “眼镜”的颜色不同造成的。,“天空是蓝色的。”,“天空是灰色的。”,现实生活中,应激源的预期性：有备而战 /动员不足,对应激源的控制：可控/不可控,对应激源的解释：积极/消极,影响认知评价的因素,应激源,社会支持、个性特征、生活经历、 教育、信仰、人
5、生观,其他相关因素：,二、应对方式,应对又称应对策略或应付。是个体对应激源以及因应激源而出现的自身不平稳状态所采取的认知和行为措施。,直接的行为改变应激源或个体与应激的关系 抗争、逃避、妥协,应对的分类：,通过麻痹自我感觉的活动改变自我 使用药物、放松治疗、分散注意、幻想,积极的认知应对： 以自信乐观的态度评价应激事件,心理上有效应对 积极的行为应对: 个体采取明显的行动,希望以行动解决问题 回避应对: 个体回避主动对抗或采用间接应对方式 如:“化悲痛为食量”、大量吸烟、酗酒,问题为中心的应对： 获取行动的信息 改变行为/采取行动 改善人与环境的关系,情绪为中心的应对：,调节自己不良情绪,指个
6、体与社会 各方面所产生 的精神上和物 质上的联系程度,三、社会支持,客观支持,社会支持,主观支持,指一个人与社会所发生的实际的联系和支持程度,指个体体验到在社会中被尊重、被支持、被理解和满意的程度,1、人格影响个体暴露于应激源的程度 个体期望值的高低 人际关系的适应程度,2、人格影响个体对应激源的反应 韧性较强的个体较少出现应激反应,四、人格特征,3、同样的生活事件，在不同个性的人身上 表现出完全不同的心身反应结果,人格是应激系统中的核心因素,（一）人格与应激的关系：,人格特征因素在系统是否失衡中起核心作用，包括性格、脾气、习惯、观念等，其中观念上的问题往往更值得注意，它影响认识也直接或间接影
7、响其他应激因素，所以在心理应激系统平衡和失衡中起到核心的作用,人格特征影响个体对生活事件的感知,人格特征与生活事件之间（特别是主观事 件）的频度及负性事件的判断方面有相关性,人格特征影响认知评价,人格特征影响应对方式,不同人格类型的个体表现出不同的应对策 略，情绪关注应对更多地受人格影响 例：A型行为模式与B型行为模式比较 A型：缺乏灵活性和适应不良 更多地采用积极正视问题的应付行为 不易于接受现实 对问题的起因更多地强调自身因素,人格特征与社会支持有联系,人格特征间接影响客观社会支持的形成 直接影响主观社会支持和社会支持的利用度水平,人格特征与应激反应的形成和程度有关,同样的生活事件，在不同人格特征的 人身上表现出完全不同的心身反应结果,选择=结果,汇报结束 谢谢观看！ 欢迎提出您的宝贵意见！,
