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1、 1 十七、十七、管路滑脱管路滑脱应急预案应急预案 管路滑脱管路滑脱主要是指胃管、尿管、各种引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管、 PICC 导管、透析管、及各种造瘘管等的脱落。 一、患者管路滑脱的防范一、患者管路滑脱的防范 1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑 脱的危险。 2、插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。 3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分 了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。 4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约 束带，防止将管子拔出，必要时根据医嘱给
2、予镇静药。 5、在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人翻。 6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固， 并告之患者及家属注意避免牵拉。 7、护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好及检 查约束部位，加强巡视，每班评估，并做好护理记录。导管各连接处连接紧 密、牢固。保持管道通畅的避免扭曲、受压、活动时扯脱。 二、患者发生管路滑脱的处置流程二、患者发生管路滑脱的处置流程 1、一旦发生导管脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。 2、注意观察病人生命体征及病情变化， 3、立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护
3、理部；按规 定填写患者管道滑脱登记表，2448 小时内报护理部。有意隐瞒不报，一经 发现将严肃处理。 4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护 理安全。 。 5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 6、护理部定期进行分析及预警制定防范措施不断改进护理工作。 2 防止管道滑脱管理流程防止管道滑脱管理流程 低危 中 危 管道风险程度分级 高 危 对患者进行宣教 重点防范、加强巡视 对患者进行宣教 红色标识 评估评估管道管道 发生滑脱者， 按管 道滑脱管理流程 按要求记录评估内容 3 管道滑脱处理流程管道滑脱处理流程 低危 中危 通知护士长
4、高危 检查、处理患者 必要时通知医生， 并配合医生进行 处理和记录 通知医生，并配合医 生进行处理和记录 科室内部处理 上报护理部 进行原因分析 进行原因分析 发生发生管道管道滑脱滑脱 提出预防、 整改措施 责任认定， 护理部备案 4 中心医院管路滑脱报告表中心医院管路滑脱报告表 科室： 患者姓名 性别 年龄 住院号 护理级别 诊断： 报告日期： 年 月 日 一、导管类型 胃管 尿管 脑室引流管 胸腔闭式引流管 腹部引流管 造瘘管 中心静脉导管 透析管路 气管插管 气管切开内套管 PICC 其他 二、置管日期： 年 月 日 发生日期： 年 月 日 时 分 三、管路滑脱时情况描述： 四、处理 立
5、即通知医生 重新置管 观察病情 脱管部位处理 记录病情 用药（药物名称 ） 其他： 五、并发症 出血 ml 气栓 血栓 窒息 感染 气胸 吻合口瘘 其他： 六、脱管原因（由护理部填写） ： 护理措施不当 意外拔管 七、护理部质控追踪记录： 日期： 年 月 日 签字： 填表人签字： 时间： 护士长签字： 时间： 5 低危低危：普通留置针 这类导管脱出病人需要接受重新穿刺带来的痛苦，如果当时输注的为一 些刺激性比较大的液体时，药物渗到皮下，造成组织损伤、渗液。 中危：中危：普通胃肠减压、鼻饲管、留置尿管 高危：高危：胸腔闭式引流管、脑室引流管、 T 引管、消化道术后胃肠减压、 术后十日内气管套管、气管插管、透析管、中心静脉导管等。 如果发现不及时，抢救不及时，随时发生生命危险。
