学校学生因病缺勤病因追查情况登记表

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厉山镇何家小学 学校学生因病缺勤病因追查情况登记表日期姓 名性 别年 龄班 级主要症状是否就诊排查结果登记人3.28何文豪男3豆2咳嗽是李双3.28雷梓琦女31扁桃体发炎是郑醉卿3.28吴子轩男5苗2发热是秦月娥3.28彭思琪女5苗4肚子痛是刘永兰3.28彭巧玲女6朵5咳嗽是汪兰兰注:排查结果请根据具体情况填写:1、传染病;2、疑似传染病;3、非传染病。1

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