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1、1,本章学习要点 1.使师范生了解特殊儿童定义与分类标准，特别是听力残疾儿童、视力残疾儿童、智力残疾儿童的分类标准； 2.使师范生了解到不同类型特殊儿童，特别是听力残疾儿童、视力残疾儿童、智力残疾儿童和肢体残疾儿童的身心特征。,2,本章学习内容 第一节 听力残疾儿童 第二节 视力残疾儿童 第三节 智力残疾儿童 第四节 肢体残疾与病弱儿童 第五节 其他特殊需要儿童,3,第一节 听力残疾儿童,一、听力残疾儿童概述 （一）听力残疾的概念 （二）听力残疾的分类 （三）听力残疾的致残原因 二、听力残疾儿童的身心特点 （一）听力残疾儿童的身体发育特点 （二）听力残疾儿童的心理特点 （三）听力残疾儿童的情感
2、与个性特点,4,（一）听力残疾的概念 听力残疾是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听力减退，以致听不到或听不清周围的声音，难与他人进行正常的语言交往活动。 听力残疾泛指耳聋，其本身包括聋和重听两种情况。 广义的耳聋泛指听力损失程度轻、重两种情况。 狭义的耳聋专指听力损失程度重的一种情况。,5,（二）听力残疾的分类,（1）按听力损失程度：“两类四级” （2）按病变的性质： 器质性耳聋 功能性耳聋听觉系统 （3）按病变的部位： 传音性（传导性）耳聋 感音性（神经性）耳聋 混合性耳聋。 （4）按病变的时间： 先天性耳聋 后天性耳聋,6,7,3.听力残疾的致残原因,8,（一）听力残疾儿童的生理特点,据调
3、查表明，听力残疾儿童的身体形态、机能、素质等的发育规律与普通儿童基本一致。虽然在身高、体质、胸围、肺活量等主要指标上不及同龄普通儿童，但年龄越小，差距越不明显。 学龄期，在肩宽均数、臂粗上许多年龄组听力残疾儿童大于正常儿童。,9,（二）听力残疾儿童的心理特点,（1）听力残疾儿童的感知觉特点： 对事物的认识不完整、不准确； 其他健全感官，特别是视觉，发挥着补偿听觉缺陷的作用。 （2）听力残疾儿童的注意特点： 视觉、触觉、振动觉的刺激易引起注意 视觉不能同时注意多个刺激物 （3）听力残疾儿童的记忆特点： 直观形象的材料记忆较好，对语言材料的记忆困难。 （4）听力残疾儿童的语言特点： 有声语言发展明
4、显滞后，日常交往以手语占主导。 （5）听力残疾儿童的思维特点： 思维活动带有明显的形象性特征。,10,（三）听力残疾儿童的情感与个性特点,没有明显的特点，学龄期后在情感和个性会表现出不同程度的紧张、焦虑情绪；特殊感；交往障碍而自卑、萎缩等情感特点及退缩、孤僻、自私的性格特点。,11,第二节 视力残疾儿童,一、视力残疾儿童概述 （一）视力残疾的概念 （二）视力残疾的分类 （三）视力残疾的致残原因 二、视力残疾儿童的身心特点 （一）视力残疾儿童的身体发育特点 （二）视力残疾儿童的心理特点 （三）视力残疾儿童的个性特点,12,（一）视力残疾的概念 视力残疾是指由于各种原因导致双眼不同程度的中心视力损
5、失或视野缩小，而难以做到一般人所能从事的学习、工作或其他活动。,13,（二）视力残疾的分类 （1）医学的标准 （2）教育的标准：生理视力和功能视力 生理视力指的是视敏度（中心视力）和视野测得的视力。 功能视力是指生理视力运用时的实际有效视力。,14,医学的标准分类,15,（三）视力残疾的致残原因,从致残的病症看：白内障、青光眼、角膜病、视神经萎缩、沙眼、视网膜色素变性、屈光不正和弱视已成为我国大陆目前主要致盲眼病。 1987年抽样调查 从致残的因素看：先天因素和后天因素 致残先天因素：家族遗传、近亲结婚及胎儿期母亲药物中毒、营养不良、其他疾病及难产而使胎儿缺氧等原因。 致残后天因素：全身性疾病
6、和眼外伤等引起视力严重损伤。如麻疹、风疹、脑炎、肺炎、伤害、结核病、白喉、猩红热、糖尿病、严重贫血及维生素缺乏等全身性疾病都可能在眼部表现出症状。,16,（一）视力残疾儿童的身体发育特点,（1）身高、体重、坐高、大腿围、肩宽、骨盆宽发育等级都较低，尤以身高和骨盆宽最为明显。 （2）肺活量、心率在170次/分时的机体活动能力低于明眼学生。 （3）据调查，随着年龄的增大，盲态、驼背和脊柱侧弯人数较多。 生理特征上的特点随着年龄的增大愈来愈明显。,17,（二）视力残疾学生的心理特点,1.视残学生的心理特点 （1）视知觉特点：听觉和触摸觉比较灵敏； 嗅觉在代偿中起到一定的作用； 感知不完整、不准确普遍
7、存在。 （2）记忆特点： 视觉表象记忆匮乏，听觉记忆较好。 测验表明，盲童短时记忆比明眼儿童优越。盲童的长时记忆也较好。 （3）想象特点： 盲童进行以视觉表象为材料的想象十分困难 （4）语言与思维特点：发音不准，或有口吃、颤音等现象 时有使用词语与形象脱节 缺乏感性经验，形成概念较慢，判断、推理受到影响 。 2.低视力学生的心理特点： 他们除了视残儿童的一般心理特征外，还有一些自己的特点： 1.视觉在低视力儿童的认知活动中仍然起主导作用。他们更愿意用视觉来认识事物。 2.低视力儿童认知的广度和深度受到一定的限制 。,18,（三）视力残疾儿童的个性特征,多数研究表明，明、盲儿童在个性特点上并无大
8、的差异。,19,第三节 智力残疾儿童,一、智力残疾儿童概述 （一）智力残疾的概念 （二）智力残疾的分类 （三）智力残疾的致残原因 二、智力残儿童的身心特点 （一）智力残疾儿童的身体发育特点 （二）智力残疾儿童的心理特点 （三）智力残疾儿童的个性特点,20,（一）智力残疾的概念 智力残疾又称弱智、智力落后、智力障碍、精神发育迟缓等。 智力残疾，是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。包括在智力发育期（18岁以前），由于各种有害因素导致精神发育不全或智力迟缓；智力发育成熟后，由于各种有害因素导致的智力损害或老年性的智力明显衰退。我国1986年五类残疾标准中的定义 智能障碍指现有的
9、能力水准有实质上的限制，其特征为：1.显著低于平均之智力水准，同时具有；2.下列各项适应技能中二种或二种以上之相关限制：沟通、自我照顾、居家生活、社交技巧、使用社区、自我引导、健康及安全、功能性学科能力、休闲娱乐和工作；3.智能障碍发生于十八岁以前。 美国智能障碍协会（AAMR）1992年,21,（1）依智力水平分类：轻度、中度、重度和极重度（2）依教育可能性分类：可教育、可训练和需监护（3）我国弱智分级标准（见下表） 我国弱智分级标准,22,（三）智力残疾的致残原因,（1）出生前 A.染色体异常：21-三体综合症（先天愚型或唐氏综合症） B.遗传性代谢障碍：苯丙酮尿症 C.胎儿期感染：孕妇患
10、风疹或流感 D.药物毒性损伤：磺胺类、降压片 E.放射性和有害物质的影响：放射线或X光，或接触有害物质如苯、甲醇等。 F.吸烟与酗酒 （2）出生时 A.机械性损伤 B.缺氧 （3）出生后 A.高烧、抽搐 B.脑炎、脑膜炎、脑外伤等的后遗症 C.社会文化因素： 缺乏早期教育、营养不良、父母文化水平过低、社区文化环境恶劣、不良的医疗服务等。,23,（二）智力残疾学生的心理特点,（1）感知觉：感觉的绝对阈限高于正常儿童，绝对感受性则低于正常儿童。 （2）记忆：识记速度缓慢、保持不牢固、再现困难或不准确；记忆的组织能力差，不会采用分类等形式，在理解的基础上进行记忆。 （3）思维：思维长期停留在直观形象
11、阶段，缺乏分析、综合、概括的能力；思维刻板，缺乏目的性和灵活性；思维缺乏独立性和批判性。 （4）语言发展：据研究统计，智力残疾儿童中具有语言缺陷的在70左右。一般来说，智力残疾的程度越严重，语言发展的水平也越低。,24,三、智力残疾学生的特殊需要与教育教学,不公开智力残疾学生的身份 学习要讲求实用,25,第四节 肢体残疾与病弱儿童,一、肢体残疾与病弱儿童的概念 二、常见的肢体障碍学生及其教育需要 三、常见的健康障碍学生及其教育需要,26,一、肢体残疾与病弱儿童的概念,肢体残疾（physical handicap）：因四肢残缺或四肢、躯干麻痹、畸形等，导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍
12、。包括：（1）上肢或下肢因外伤、病变而截除或先天性残疾；（2）上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所导致的畸形或功能障碍；（3）脊椎因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍；（4）中枢神经、周围神经因外伤、病变或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。 健康障碍（health problem），也称“病弱”，指患有疾病或体质差。包括患有各种慢性病、急性病初愈、严重贫血、营养不良、发育落后、癫痫等儿童。,27,二、常见的肢体障碍学生及其教育需要,1.截肢学生 2.关节炎学生 3.脑瘫学生 4.脊柱裂 5.肌肉营养不良学生 6.脊柱侧凸学生 7.成骨不全学生：“脆骨病”,28,截肢学生,（1）定期调整或重
13、装假肢 （2）教师对假肢的基本结构、安装及保养有所了解 （3）课桌、椅高度调节适当 （4）课桌、椅的摆设位置 （5）在相关活动中加强对接近截除部分关节的训练 （6）注意截肢学生的坐姿和步态的矫正 （7）保持残肢的卫生 （8）提供必要的阅读和书写用具持笔器、翻书器等 （9）课程要求允许做适当的改变,29,关节炎学生,（1）如果上肢关节受到严重影响，可能需要特殊的书写工具或纸张； （2）学生最大的困难可能在走到方面，因为髋、膝、踝等较上体易受牵累，走路有痛感，对他们应安排有限的体育活动； （3）有的患者长时间不走动，会感到关节僵化，需要让他们走动走动，以缓解这种不适； （4）有的患者需要个别化的体
14、育计划，另外的学生则可能不需要体育教学方面的大变化； （5）这类学生的心情或脾气变化较大，教师和咨询人员应帮助他们克服挫折和不良情绪； （6）要注意学生的视力变化，一般建议至少69个月对他们做一次视力检查； （7）这类学生可能有其他的问题需要注意：如疾病发作时学生会缺课；防止不良的姿势习惯；写字时间不易太长；增加他们进出教室和完成作业的时间等。,30,脑瘫学生,（1）执笔器 （2）翻书装置 （3）放书装置 （4）固定纸张的装置 （5）课桌加框，以防止文具滚落地上 （6）课桌椅高度适当和可调整 （7）安排脑瘫学生时（坐轮椅或座位等），应使其躯体的大部分都得到支撑，避免仅靠身体的一二部分。 （8）
15、沙袋或小杠铃之类的重物放在脑瘫学生的手腕或手上，可以消除偶发的不自主动作。对于有的学生，写草体字比写楷书容易。,31,三、常见的病弱学生及其教育需要,1.哮喘学生 2.糖尿病学生 3.癫痫学生 4.心脏病学生 5.血友病学生,32,哮喘学生,哮喘病症简介 哮喘学生教育需要： 轻度哮喘发作时，往往主要让学生坐下、呼吸放松，就可控制。有时让患者喝杯温开水便可制止轻发作。 上学时间，学生可以靠服药控制轻发作。 在安排哮喘学生时，应考虑可能加重病情的心理因素，注意服药可能产生的副作用及引起的行为变化。 对于在运动时发哮喘的学生，应注意做好准备活动，缩短训练时间。,33,糖尿病学生,糖尿病病症简介 糖尿
16、病学生教育需要： 教师应知道学生的潜在问题，如胰岛素反应（低血糖）和糖尿性昏迷。 出现胰岛素反应的学生往往只要吃些糖食品或饮料即可。 糖尿性昏迷食由于得不到胰岛素或对适当饮食忽略的结果血液中糖分过多，须立刻注射胰岛素。,34,癫痫学生,癫痫病症简介 大发作： 小发作： 精神运动性发作： 癫痫学生教育需要：,35,应把学生的发作变为全班的学习机会，帮助大家认识什么是发作，消除对癫痫病的无知、偏见和迷信。 大发作都有一定的征兆，教师应引导癫痫学生利用发作征兆，及时地寻求帮助及安全，减少发作的消极作用。 对需要每天服药的学生，教师应特别关心，让他按时服药，并细心观察和记录学生对药物的反应。抗惊厥药有时会产生副作用，如昏睡、情绪不稳等，应及时告知学生家长注意。
