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1、HY/02-01-02施工安全检查考核评分汇总表企业名称： 资质等级：企业负责人： 工地名称：项目经理： 形象进度：建设规模： 年 月 日序号分项名称应得分分项表实得分汇总得分扣分原因1安全管理102文明施工103基坑支护104模板工程105“三宝”及“四口”防护106施工用电157脚手架158起重吊装109施工机具10总计100检查组意见检查组汇总人：检查组负责人：安全管理检查评分表工程名称： 表一施工单位： 年 月 日序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保 证 项安全生产责任制1、未建立安全责任制的扣10分2、各级各部门未执行责任制的扣46分3、经济承包中无安全生产指标的扣l0分
2、4、未制定各工种安全技术操作规程的扣10分5、未按规定配备专(兼)职安全员的扣10分6、管理人员责任制考核不合格的扣5分102目目标管理1、无安全管理目标(伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标)的扣10分2、未进行危险源识别、评价，未对重大危险源进行控制策划、建档的扣10分3、对重大危险源未制定有针对性的应急预案的扣10分4、未进行安全责任目标分解的扣I0分5、无责任目标考核规定的扣8分6、考核办法未落实或落实不好的扣5分103施工组织设计1、施工组织设计中无安全措施，扣10分2、施工组织设计未经审批，扣10分3、专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计，扣8分4、安全措施不全面，扣2
3、4分5、安全措施无针对性，扣68分6、安全措施未落实，扣8分104分部（分项）工程安全技术交底1、无书面安全技术交底扣10分2、交底针对性不强扣46分3、交底不全面扣4分4、交底未履行签字手续扣24分105安全检查1、无定期安全检查制度扣5分2、安全检查无记录扣5分3、检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施扣26分4、对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成扣5分106安全教育1、无安全教育制度扣10分2、新入厂工人未进行三级安全教育扣10分3、无具体安全教育内容扣6一8分4、变换工种时未进行安全教育扣10分5、每有人不懂本工种安全技术操作规程扣2分6、施工管理人员未按规定进行年度培训
4、的扣5分7、专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的扣5分107一般项目班前安全活动1、未建立班前安全活动制度，扣10分2、班前安全活动无记录，扣2分108特种作业持证上岗1、一人未经培训从事特种作业，扣4分2、一人未持操作证上岗，扣2分109工伤事故处理1、工伤事故未按规定报告，扣35分2、工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣l0分3、未建立工伤事故档案，扣4分1010安全标志1、无现场安全标志布置总平面图，扣5分2、现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分10检查项目合计100检查人：注：1、每项最多扣减分数不大于该项应得分2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分
5、，检查评分表计0分3、该表换算到汇总表后得分=（10该表检查项目实得分素合计）100文明施工检查评分表工程名称： 表二施工单位： 年 月 日序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保 证 项 目现场围挡1、在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5m的围挡扣l0分2、一般路段的工地周围未设置高于1.8m的围挡扣10分3、围挡材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观扣57分4、围挡没有沿工地四周连续设置的扣35分102封闭管理1、施工现场进出口无大门的扣3分2、无门卫和无门卫制度的扣3分3、进入施工现场不佩戴工作卡的扣3分4、门头未设置企业标志的扣3分103施工场地1、工地地面未做硬化处理的扣5分
6、2、道路不畅通的扣5分3、无排水设施、排水不通畅的扣4分4、无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施的扣3分5、工地有积水的扣2分6、在禁烟工地未设置吸烟处、随意吸烟的扣2分7、温暖季节无绿化布置的扣4分8、未按总平面布置搭建临时设施的扣5分104材料堆放1、建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的扣4分2、料堆未挂名称、品种、规格等标牌的扣2分，堆放不整齐的扣3分3、未做到工完场地清的扣3分4、建筑垃圾维放不整齐、未标出名称、品种的扣3分5、易燃易爆物品未分类存放的扣4分105现场住宿1、在建工程兼作住宿的扣8分2、施工作业区与办公、生活区不能明显划分的扣6分3、宿舍无保暖和防煤
7、气中毒措施的扣5分4、宿舍无消暑和防蚊虫叮咬措施的扣3分5、无床铺、生活用品放置不整齐的扣2分6、宿舍周围环境不卫生、不安全的扣3分106现场防火1、无消防措施、制度或无灭火器材的扣10分2、灭火器材配置不合理的扣5分3、无消防水源(高层建筑)或不能满足消防要求的扣8分4、无动火审批手续和动火监护的扣5分5、无经培训的消防人员的扣5分107一 般 项 目治安综合治理1、生活区未给工人设置学习和娱乐场所的扣4分2、未建立治安保卫制度的、责任未分解到人的扣35分3、治安防范措施不利，常发生失盗事件的扣35分88施工现场标牌1、大门口处挂的五牌一图、内容不全，缺一项扣2分2、标牌不规范、不整齐的，扣
8、3分3、无安全标语，扣5分4、无宣传栏、读报栏、黑板报等，扣5分89生活设施1、厕所不符合卫生要求，扣4分2、无厕所，随地大小便，扣8分3、食堂不符合卫生要求，扣8分4、无卫生责任制，扣5分5、不能保证供应卫生饮水的，扣10分6、无淋浴室或淋浴室不符合要求，扣5分7、生活垃圾末及时清理，未装容器，无专人管理的，扣35分810保健急救1、无保健医药箱的扣5分2、无急救措施和急救器材的扣8分3、无经培训的急救人员，扣4分4、未开展卫生防病宣传教育的，扣4分811社区服务1、无防粉尘、防噪音措施扣5分2、场地内有大面积飞扬的粉尘的扣5分3、夜间未经许可施工的扣8分4、现场焚烧有毒、有害物质的扣5分5
9、、未建立施工不扰民措施的扣5分6、无床铺、生活用品放置不整齐的扣2分8检查项目合计100检查人：注：1、每项最多扣减分数不大于该项应得分2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计0分3、该表换算到汇总表后得分=（10该表检查项目实得分素合计）100基坑支护安全检查评分表工程名称： 表三施工单位： 年 月 日序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保 证 项 目施工方案1、基础施工无支护方案的扣20分2、施工方案针对性差不能指导施工的扣l2l5分3、基坑深度超过5m无专项支护设计的扣20分4、支护设计及方案未经上级审批的扣l5分202临边防护1、深度超过2m的基坑施
10、工无临边防护措施的扣l0分2、临边及其它防护不符合要求的扣5分103坑壁支护1、坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求的扣10分2、特殊支护的作法不符合设计方案的扣58分3、支护设施已产生局部变形又未采取措施调整的扣6分104排水措施1、基坑施工未设置有效排水措施的扣10分2、深基础施工采用坑外降水，无防止临近建筑危险沉降措施的扣10分105坑边荷载1、积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定的扣10分2、机械设备施工与槽边距离不符合要求，又无措施的扣10分106一 般 项 目上下通道1、人员上下无专用通道的扣10分2、设置的通道不符合要求的扣6分107土方开挖1、施工机械进场未经验收的扣5分2、挖土
11、机作业时，有人员进入挖土机作业半径内的扣6分3、挖土机作业位置不牢、不安全的扣l0分4、司机无证作业的扣l0分5、未按规定程序挖土或超挖的扣10分108基坑支护变形监测1、未按规定进行基坑支护变形监测的扣10分2、未按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测的扣10分109作业环境1、基坑内作业人员无安全立足点的扣l0分2、垂直作业上下无隔离防护措施的扣10分3、光线不足未设置足够照明的扣5分10检查项目合计100检查人：注：1、每项最多扣减分数不大于该项应得分2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计0分3、该表换算到汇总表后得分=（10该表检查项目实得分素合计）100模板工程安全检查评分表工程名称： 表四施工单位： 年 月 日序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案1、模板工程无施工方案或施工方案未经审批的扣10分2、未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施的扣8分10
