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1、合福铁路安徽段 附属 工程报验申请表（TA8）工程项目名称：合福铁路安徽段 施工合同段：HFZQ-4 编号：HFZQ-4-I-TA8-2015致：中铁武汉大桥监理公司联合体HFZQ-4标监理项目部（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成铜陵北站综合维修工区 化粪池工程并自检合格，报请检查。附件： 1、化粪池检验批质量验收记录 承包单位： 质量检查工程师： 日 期： 年 月 日 监理审核意见：专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。合福铁路安徽段 化粪池检验批质量验收记录 单位（子单位）工程名称铜陵北站综合维修工区附属工程
2、分部（子分部）工程名称 附属工程验收部位化粪池施工单位中铁二十四局集团安徽工程有限公司项目经理傅小能分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号给水排水管道工程及验收规范 GB 50268-2008质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录主控项目1所用的原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求符合要求2砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求符合要求3砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象符合要求一般项目1井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝等现象；混凝土
3、无明显一般质量缺陷；井室无明显湿渍现象符合要求2井内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；符合要求3井室内踏步位置正确、牢固符合要求4井盖、座规格符合设计要求，安装稳固符合要求5井室的允许偏差/mm平面轴线位置（轴向、垂直轴向）1554669结构断面尺寸+10，0+5+5+6+5+3井室尺寸长、宽20直径+20+18+10+12+12+19井口高程农田或绿地+20路面与道路规定一致符合设计要求井底高程开槽法管道铺设Di100010+5+6-3-4-6Di100015不开槽法管道铺设Di1000+10，-20Di1000+10，-20踏步安装水平及垂直间距，外露长度10+5+6+79+6脚窝高、宽、深10+5+5+6-7-5流槽宽度+10+4+6+7+7+4质量检查记录(质量证明文件)/施工单位检查评定结果专业工长（施工员）/施工班组长 孙家兵主控项目和一般项目经抽样检验均满足企业标准和图纸设计要求，评定合格。项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理(建设)单位验收结论主控和一般项目施工质量经抽样验收均合格，施工质量操作依据和质量检查记录等控制完整，该检验批经验收合格。监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日
