长城圈――降低住院病人跌倒发生率(护理部)课件

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1、长 城 圈,降低住院病人跌倒发生率,圈的组成,圈名及圈徽,长城是中华文明的瑰宝,是保护中华儿女免受外敌入侵的重要军事防御工程。 以“长城圈”作为降低住院病人跌倒发生率品管圈圈名能够,旨在预防住院病人的各项护理措施像长城一样保护病人住院安全。,长城圈,主题选定,跌倒: 住院病人不论有无造成身体伤害之非预期性地跌坐或滑坐于地面,包括因肢体无力或扶持不住而不得不缓缓坐于地上,均定义为住院病人跌倒。,定 义,=,每月住院病人跌倒发生率,每月住院病人 发生跌倒后上报例数,每月住院人日数,1000,选题理由,1、JCI医院评审标准 IPSG6. 降低病人因跌倒所致的伤害 2、三级综合医院评审标准: 防范与

2、减少患者跌倒、坠床等意外 事件发生 3、文献(中华护理管理,2011年, 蔡学联) :2011年浙江省人民医院 住院患者跌倒发生率实施前0.03 降至0.01,0级:没有受伤 1级:轻微伤,包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等; 2级:重伤,包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤; 3级:死亡。,活动计划拟定,30%,40%,20%,10%,数据来源:2011年1月1日2011年12月31日跌倒/坠床报告表,现况把握,上报数据核查,数据收集及核查的符合率:100%,核查方式:病案室随机抽取2011年11月份10%出院病人病历, 核查有无跌倒相关护理记录,数据来源:2011年13例住院病人跌倒原因

3、统计,现况把握,现况把握,目标设定,目标值=现况值(现况值 改善重点圈能力) =0.0372(0.037276%60.7%)% =0.02 改善幅度=46.7%,0.0373,0.02,46.7%,使用头脑风暴、特性要因图等方法寻找住院病人发生跌倒原因,解 析,解 析,真因验证,数据来源:每个护理单元发放2份住院病人跌倒原因现状调查表, 对头脑风暴提出的原因进行可能性评分,验证跌倒原因,对策拟定及实施,对策拟定及实施,对策拟定及实施,制定高危病人如厕求助渠道,对策拟定及实施,卫生间安装扶手、呼叫铃,对策拟定及实施,对策拟定及实施,对策拟定及实施,对策拟定及实施,改善后,数据来源:2012年5月2012年6月全院跌倒数据监测统计表,改善后住院病人跌倒发生率0.05830.02,改善后,数据来源:2012年5月6月住院病人跌倒原因柏拉图分析,对策拟定及实施,效果确认有形成果,效果确认有形成果,效果确认有形成果,目标达成率: =(改善后改善前)(目标值改善前)100% =(0.0260.0372)(0.020.0372)100% = 65.1%,进 步 率: =(改善前-改善后)/改善前100% =(0.0372-0.026)0.0372100% = 46.2%,效果确认无形成果,标准化,标准化,检讨与改进,

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