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1、建筑物门面装修改建行政许可申请书申请人(单位)联系人地 址联系电话施 工 单 位联系电话申请事项建 筑 名 称第一联 行 政 许 可 机 关 存 档座 落 地 点装修项目装修尺寸坐落位置示意图使用材料颜 色装修改建说 明牌匾设置设置形式设置规格光源形式材质结构牌匾名称提 交 材 料房屋产权证明 （ 涉及租赁关系的，提供租赁合同 ）；改变原建筑结构的，须提供规划、房管部门的批准文件；建筑物原貌实景彩色照片（ 5寸 ）四张；计算机绘制的彩色效果图（ A4纸型 昼、夜景各四张 ）；专业设计部门提供的结构设计图和施工说明书；施工单位的建安资质证书和安全施工保证书；涉及到相邻关系的，提交相邻人同意装修的
2、书面协议；营业执照和属地税务登记证复印件或有关机关批准的名称证明。申 请 人 签 名（印章） 年 月 日 编 号：建筑物门面装修改建行政许可申请书申请人(单位)联系人地 址联系电话施 工 单 位联系电话申请事项建 筑 名 称座 落 地 点装修项目装修尺寸坐落位置示意图第二联 申 请 人 留 存使用材料颜 色装修改建说 明牌匾设置设置形式设置规格光源形式材质结构牌匾名称提 交 材 料房屋产权证明 （ 涉及租赁关系的，提供租赁合同 ）；改变原建筑结构的，须提供规划、房管部门的批准文件；建筑物原貌实景彩色照片（ 5寸 ）四张；计算机绘制的彩色效果图（ A4纸型 昼、夜景各四张 ）；专业设计部门提供的
3、结构设计图和施工说明书；施工单位的建安资质证书和安全施工保证书；涉及到相邻关系的，提交相邻人同意装修的书面协议；营业执照和属地税务登记证复印件或有关机关批准的名称证明。申 请 人 签 名（印章） 年 月 日 编 号：建筑物门面装修改建行政许可申请书申请人(单位)联系人地 址联系电话施 工 单 位联系电话申请事项建 筑 名 称座 落 地 点装修项目装修尺寸坐落位置示意图第三联 移 送 相 关 部 门使用材料颜 色装修改建说 明牌匾设置设置形式设置规格光源形式材质结构牌匾名称提 交 材 料房屋产权证明 （ 涉及租赁关系的，提供租赁合同 ）；改变原建筑结构的，须提供规划、房管部门的批准文件；建筑物原
4、貌实景彩色照片（ 5寸 ）四张；计算机绘制的彩色效果图（ A4纸型 昼、夜景各四张 ）；专业设计部门提供的结构设计图和施工说明书；施工单位的建安资质证书和安全施工保证书；涉及到相邻关系的，提交相邻人同意装修的书面协议；营业执照和属地税务登记证复印件或有关机关批准的名称证明。申 请 人 签 名（印章） 年 月 日 编 号：建筑物门面装修改建行政许可申请书申请人(单位)联系人地 址联系电话施 工 单 位联系电话申请事项建 筑 名 称第四联 移 送 执 法 大 队座 落 地 点装修项目装修尺寸坐落位置示意图使用材料颜 色装修改建说 明牌匾设置设置形式设置规格光源形式材质结构牌匾名称提 交 材 料房屋产权证明 （ 涉及租赁关系的，提供租赁合同 ）；改变原建筑结构的，须提供规划、房管部门的批准文件；建筑物原貌实景彩色照片（ 5寸 ）四张；计算机绘制的彩色效果图（ A4纸型 昼、夜景各四张 ）；专业设计部门提供的结构设计图和施工说明书；施工单位的建安资质证书和安全施工保证书；涉及到相邻关系的，提交相邻人同意装修的书面协议；营业执照和属地税务登记证复印件或有关机关批准的名称证明。申 请 人 签 名（印章） 年 月 日 编 号：
