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1、排查要点基本情况具体安全隐患情况*专项方案履行“编制、批准、审定”程序情况1、已按规定履行（ ），2、未按规定履行（ ）。* 深基坑施工方案专家论证1、已论证（ ），2、未按规定论证（ ）。 基坑(含深基坑)开挖对相邻建（构）筑物及各类管道影响情况：1、有明显影响（ ），2、无明显影响（ ）。3、有消除影响的方案（ ），4、未制定消除影响的方案（ ）。按施工方案开挖1、符合施工方案（ ），2、不符合施工方案（ ）。 坑壁支护：1、 符合施工方案（ ），2、不符合施工方案（ ）。3、无局部变形及坍塌（ ），4、局部变形及坍塌，但已采取措施（ ），5、局部变形但未采取措施（ ）。临边防护1、符合要
2、求（ ），2、不符合要求（ ）。排水措施1、符合规范（ ），2、不符合规范（ ）。 上下专用通道1、符合要求（ ），2、不符合要求（ ）。*大型施工机械进场报验：1、已报验（ ），2、未报验（ ）。 施工设备施工与槽边的距离1、符合要求（ ），2、不符合要求但有措施，3、不符合要求且无措施（ ）。 坑边荷载及其堆放距离1、符合设计规定（ ），2、不符合设计规定（ ）。 挖土机作业半径有无人员：1、有人员（ ），2、无人员（ ）。 挖土机的作业位置1、牢固安全（ ），2、不牢固安全（ ）。 坑内作业人员安全防护及安全立足点1、符合要求（ ），2、不符合要求（ ）。*挖土机作业人员特殊工种操作证1、具备（ ），2、不具备（ ）。基坑支护变形及相邻建（构筑物）沉降监测：1、已监测（ ），2、未监测（ ）， 其他：（规范有规定，本表未列入的其他安全检查控制项目）工程名称： 项目负责人： 专职安全员： 工程监理部：施工进度： 隐患排查时间： 年 月 日基坑支护安全隐患排查记录表
