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1、 “中国十大海归创业英才” 评选报名表公开信息海归创业者信息姓名 性别 出生日期 教育背景(本科起填)_ _ 海外留学经历(以领事馆留学人员归国证明为准) _ 工作经历_ 创业经历_ _ 联系方式:电子信箱_ 电话 _ 手机_传真_ 公司基本信息中文名称_ 英文名称_成立时间_年_月 注册资本_所属行业 员工人数_ 所在城市_ 所在科技园区 公司网址_公司地址_ 产品与服务(包括现有的和即将推出的,即将推出的请写明推出时间)商业模式(主要收入来源及所占比例)市场/销售/营销 行业排名及主要竞争对手 典型客户 2006年2007年2008年2009年2010年(预测)2011年(预测)收入净利润
2、纳税创新特征描述企业所获得荣誉 企业所获得各类资金扶持 企业对行业/社会所作的贡献 其他信息(非公开信息)有效身份证件名称有效身份证件号码所占公司股份相关附件附件材料主要包括:个人资质证明(最终学历证书、身份证或护照、在海外任职的证明材料)、知识产权权属证明(获得的专利、奖励证书等)、创业企业证明(营业执照)的复印件,以及公司章程、商业计划书、上年度企业财务报表等。填 表 说 明一、请按照填写要求逐项填写。二、提交报名表同时附参赛选手近期小两寸免冠证件照。三、教育经历和工作经历。请按时间顺序简要、完整描述申报人的学习和工作经历,日期具体到月份。四、填好此表后,请发送至本次评选组委会邮箱: 。