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1、关于创建国家卫生城市的难点及对策研究根据市委宣扬部、市社科联关于展开2010年度社科利用课题研究活动的通知要求，我局承当了创建国家卫生城市的难点及对策研究的课题研究任务，为提高课题研究的针对性、实效性，我们组织相干人员赴姜堰、如皋、丹阳、宜兴等地专题学习调研，并结合创卫工作实际，鉴戒外地先进经验，对我市创卫工作的难点和对策措施作了1些探讨。1、基本情况 1、我市创卫工作获得阶段性成效。2002年3月，市委、市政府在“5城同创”动员大会上，提出把我市创建成国家级卫生城市。经过量年努力，创卫工作获得了明显成效。1是重点工程有效推动。污水集中搜集处理和垃圾燃烧处理两项工程，是创建卫生城市必备的重点项
2、目。最近几年来，政府投资近2亿元，铺设了38千米的污水搜集管道，建成日处理3万吨的污水处理厂和2座提升泵站。今年，针对前期污水管网建设中存在的问题，做了大量的后续完善工程，并投入3500万元，正在建9处总长10.7千米的污水管网。管网实行到位后，如泰运河以南地区污水搜集率将达50%。垃圾处理工程正在实行，投资1.7亿元的生活垃圾燃烧供热项目已完成土建工程，目前进入装备安装阶段。2是环卫基础设施建设力度加大，城市卫生管理水平明显提高。创卫以来，市政府加大环卫基础设施投入，总投资达3500多万元。粪便处理中心已建成投入使用，对公厕粪便已实行集中处置。投资850万元的垃圾处理场封场工程行将投入施工。
3、城市卫生管理常抓不懈，完善了“1把扫帚扫到底”的长效管理机制，加强社区卫生督查考核，严格计划管理，快查严处“3乱”行动，深入展开市容环卫专项整治，城区面貌大为改良。3是背后街巷改造和老小区整治进展较快。2009年，市政府投入1500万元对新区、济川、鼓楼3个街道背后街巷进行了改造。今年又对4牌楼、延令、燕头3个街道背后街巷实行改造。同时，从最迫切需要改造的23个老小区中肯定了16个小区作为1期整治对象。老小区整治和背后街巷改造，使居民生活环境和城区卫生状态有了很大变化，遭到广大市民1致好评。4是绿化建设、河道整治成效明显。市政府根据节点绿化和街道景点绿化小品化的要求，不断加大投入，加快绿化建设
4、速度，城区内构成了许多绿化景观。建成区绿化覆盖率已达26%，人均公共绿地5.6平方米。城区55条河道已整治32条，今年又对党校路北侧河道、西郊种子场周边河道、商井村河道、老西泰官河等进行了整治，清淤除杂、沟通水系，既保证防洪排涝，又改良了城区水环境。创卫工作不但改良了卫生条件，提升了环境质量，优化了投资环境，而且在较大程度上改变了大众的思想观念和生活习惯，提高了社会整体文明水平。2、周边县市创卫经验值得学习。如皋、姜堰分别于2002年和2006年提出创卫目标，于去年12月和今年1月份1次性通过国家级暗访，今年4月份已通过国家级考核。丹阳、宜兴分别于1992年和1996年提出创卫目标，于2008
5、年和2006年创建成国家卫生城市。他们的成功经验是：1是组织领导有力。4市的创卫工作都用时多年，起初几年均未获得实质性进展。尔后，各地政府高度重视，适时对创卫指挥机构和工作理论联系实际重新调剂充实。同时，建立包干负责制，由市委市政府分管负责人作为各条线的第1责任人，实行责任包干。在创卫进程中，市委书记、市长定期召开专题会议，组织现场督查，创卫工作方真正进入快车道。2是运行机制高效。各地建立了创建指挥部例会制度，姜堰、丹阳市每半个月召开1次指挥部成员会议；如皋、宜兴市委书记每个月召开1次创建领导组会议，每周召开1次创建指挥部成员会议，定期研究调和解决创建进程中出现的问题。各地都加强责任落实。对比
6、创建标准，4市将创卫各项指标任务进行分解，明确市分管领导为第1责任人，并落实责任部门、配合部门，做到目标任务明确、创建标准明确、责任主体明确、完成时间明确。针对创建工作中1些责任主体难以明确、容易产生相互推委扯皮的问题，各地都由创建指挥部进行了公道划分和肯定。3是结对共建扎实。如皋、丹阳、宜兴3个市均建立了市4套班子领导、各部门（单位）与所有参与创建工作的街道（社区）、村结对共建机制，并将创建工作纳入年度目标考核。丹阳市明确要求结对共建的各部门（单位）每一年提供不低于5万元的帮扶资金，帮助解决创建工作中的资金困难。4是城乡联动有力。如皋、宜兴市在创建进程中建立“市、镇、村”3级联动创建机制，在
7、创建国家卫生城市的同时，全面启动卫生镇（村）创建工作。如皋市60%的乡镇，宜兴市100%的乡镇建成省级卫生镇，城关镇所有的村均创建成省级卫生村。5是人员集中精干。4市在成立各创建专业组的基础上，抽调纪委、机关党委、卫生、城管、建设、水务、城关镇等相干单位人员成立了创卫综合组、文秘组、督查组，并实行集中办公。6是赏罚严格到位。各地介绍经验时均指出，督查工作必须贯穿于创建全进程，并做到顶真碰硬，严格考核，赏罚兑现（据介绍，4市因创卫不力而给予调剂岗位、撤职等问责处罚的有70多人）。如皋、丹阳市制定了创建工作考核赏罚办法和责任追究暂行规定，由督查组专门督查各部门、单位创建工作，按督查结果严格考核赏罚
8、，做到每天有督查、每两周有简报、每个月有考核。宜兴市建立了“创建责任保证金”制度。7是破解困难有方。针对农贸市场基础设施等硬件不达标的问题，各地将农贸市场改造作为政府1项公益性工程来实行（姜堰、丹阳农贸市场改造政府投入近2000万元）。公道计划调剂农贸市场建设布局，由政府和主办方共同出资，工商局或发改委牵头实行改造，高标准、严要求将农贸市场全部改造到位，并进行规范管理。丹阳、如皋分别投入8000万和3000万对老小区、城中村等进行完全改造，丹阳投入1000多万对背后街巷进行改造。各地的老小区、城中村、城郊村全部按标准改造到位，并打造各具特点的亮点工程2个。针对老小区、城中村和城郊结合部乱搭乱建
9、、乱堆乱放的问题，由城关镇实行强行清算。没法清算到位的，由城管局和城关镇实行强迫撤除。如皋、宜兴市还采取了对1些乱堆乱放的有价值的物料由政府统1收购的模式。对城中村零星的农民用地采取政府租用的方式，以每亩每一年2000元的价格实行土地流转，改成政府绿化用地。泰州、姜堰按每户4元/月的标准随水费1并征收卫生保洁费，落实背后街巷、老小区、城中村的长效管理经费。在城市环境综合整治中，对沿街破旧门面房进行计划调剂，由建设局实行拆迁改造；对沿街破旧广告牌，由政府出资、城管局按计划要求统1制作设置。宜兴市投入300万元用于门前3包管理，由城管局招聘200人的门前3包管理队伍，对主次干道、人行道实行打扫保洁
10、，车辆秩序管理和果壳箱清洗，其工资标准为1000元/月，并缴纳保险，由财政予以保障。各市建立5小行业专项整治资金，帮助1些特困群体添置消毒柜等硬件设施，推动5小行业整治到位。泰州、如皋、丹阳、宜兴市地都设立了20000万不等的5小行业专项整治资金。除4害达标是创建国家卫生城市的1张门票，姜堰、如皋依照每平方千米4万元（建成区范围）的落实除4害工作经费，并纳入财政预算。丹阳、宜兴两地是市财政每一年保证130万和150元的病媒生物防制经费。8是亮点特点鲜明。各地除在基础设施改造中打造亮点以外，还结合各自特点，打造具有鲜明地域特点的城市景观风光带。宜兴市投入数10亿元建成17千米长的“团氿”风光带和
11、生态湿地公园，使得城市品位大大提升。9是创建氛围浓厚。各地开设创卫专栏，每天在黄金时段报导创卫工作。创建办开通了24小时热线电话，及时解决大众反应的热门难点问题。广泛展开市民健康教育工作，建设健康教育1条街、健康市民广场等健康教育阵地。对比创卫标准，展开多层次培训，在全市范围内展开各行业、各条线的培训活动。组织健康教育巡讲进学校、进医院、进社区、进企业。通过量层次、立体式、全方位的宣扬教育，使广大市民在潜移默化中养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，积极投身于创建活动，构成全民创建的良好氛围。3、创卫政策调剂出现新动向。2010年6月3日，全国爱卫会颁布实行了2010年新版国家卫生城市标准和国家
12、卫生城市考核命名和监督管理办法。明确规定国家卫生城市评审周期从两年调剂为3年。其中，第1、2年为申报年，第3年第4季度集中命名1次。周边的姜堰、如皋市于今年4月通过国家评估考核，也相应调剂为明年下半年命名。我市的创建国家卫生城市在这1周期（2009011）肯定赶不上，只能在下1周期（2012014）申报。因此我市的创卫工作最早要到2012年向国家申报、考核、暗访、验收，2014年下半年命名。新国家卫生城市标准在原标准的基础上，对部份标准和指标进行了调剂或增减（详见附表）。主要指标调剂变化情况是：1是在“市容环境卫生”项目中新增“到达标准化菜市场设置与服务管理规范要求的农副产品市场70%”；“人
13、均公共绿地面积由原来的7.5平方米调剂为8.5平方米。”“生活垃圾及粪便无害化处理率90%。”2是在“环境保护”项目中，由原来的城市生活污水集中处理率50%调剂为“省会城市和东部地区城市生活污水集中处理率85%。”3是在“食品安全” 项目中新增“食品生产经营者（包括小作坊、小摊点等）均纳入监管范围，获得有效证照。”4是在“沾染病防治”项目中新增“市政府打击非法行医、非法采供血和规范医疗机构执业行医工作纳入政府工作考核目标。”5是在“社区和单位卫生”项目中增加“80%以上社区的环境得到有效整治。”整体上看，标准更高、要求更高、把关更严。2、难点问题 1、背后街巷、老小区、城中村和城郊结合部的卫生
14、环境脏乱差。1是环卫设施不完善，特别是城郊结合部无垃圾房，有许多卫生死角，积存大量垃圾（建筑垃圾），造成大范围的垃圾围城现象。（*镇反应现在城郊的垃圾无去处，城区的垃圾中转站不接收，又没有地方填埋，他们只好4处乱倒，所以造成城郊有多处垃圾山。）2是如泰运河以北还存在多个旱厕，城郊村有为数较多的露天粪坑，*镇统计数据是1368个；3是未建立长效管理机制，无卫生打扫保洁队伍和管理制度。目前城管局负责城区50条主次干道的打扫保洁，新建的小区有规范的物业管理，而背后街巷、无物业管理的小区和城中村、城郊结合部依照属地管理的原则归*镇管理，但因经费不足（城管局每一年每一个社区以奖代补5万元），正常卫生清洁
15、不能正常运行，只有在检查时突击打扫，平常卫生状态差。2、污水未能集中处理，致使河道水质恶化，岸坡环境脏乱。城市生活污水的处理是我市创建国家卫生城市的1大软肋。今年的新版国家卫生城市标准将城市生活污水集中处理率由原来的50%调剂至85%。依照新标准，我市生活污水集中处理率差距较大。目前，城区如泰运河以南地区污水管网虽已铺设，但已建的管网破损渗漏严重，而且党校地块，人医、2招地块，新区洋思中学、大润发、职中和永大地块的污水支管网还未接入主管网。如泰运河以北地区，除鼓楼路北延地段已铺设了污水管道（还没有使用），其余污水管道还没有铺设。城市生活污水未能集中处理的实际现状致使了城区河流水质的严重恶化。建
16、成区和城郊结合部共有58条河道，其中有32条河道由水务局管理。其余是属地管理，从目前的现状来看，非水务局管理的河流，水体污染严重、岸坡垃圾成堆、环境10分卑劣，特别是蔡家庄河、丁家庄河、张堡中沟、延令中沟、幸福河、友谊中沟等9条河流，状态更差，不但严重影响了生活环境，也给除4害工作带来了很大难度。3、农贸市场破旧、管理混乱。全市城区共有农贸市场18个，外加南苑、延令路、向阳村3个马路市场。绝大多数菜场产权都已归个人所有（国庆菜场、4牌楼菜场除外）。除新区菜场略加整改可达标外，其余市场大多建于上世纪8910年代，如苏中批发城市场、迎幸农贸市场、济川菜场、国庆菜场、3泰新村菜场、东城农贸市场等，由于当时受经济条件和建设理念的限制，建设设施出发点较低，大多为棚顶或简易市场，普遍存在场地狭窄、摊位容积不足、停车场面积不够、出入通道不顺畅、交通运输不便等现象。经过量年营运，大多市场都出现了设施陈腐、道路坑洼、下水梗塞、棚顶破损、线路老化、停车拥堵等问题。硬件设施已远远不能适应现在的需
