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1、胃食管返流病半夏泻心汤加减联合西药治疗胃食管返流病会为一种常见的消化系统疾病, 对患者的正常生活产生较大的影响。西医常用的治疗药物有质子泵抑制剂、胃动力促进剂等, 能够取得一定的临床治疗效果, 但是停药后复发率比较高1, 本研究用半夏泻心汤加减联合西药治疗胃食管返流病疗效较好, 报道如下。1、临床资料共80例, 均为2016年2月至2017年2月收治的胃食管返流病患者, 随机分为观察组和对照组各40例。对照组男22例、女18例;年龄1965岁, 平均 (36.32.5) 岁;病程210年, 平均 (4.11.9) 年。观察组男23例、女17例, 年龄2064岁, 平均 (37.12.7) 岁;
2、病程29年, 平均 (3.91.8) 年。两组一般资料比较差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。纳入标准:符合返流性食管病 (炎) 诊断及治疗方案 (试行) 2标准中的相关内容。临床表现为胸痛、泛酸、烧心等症状, 知情同意。排除标准:既往有腹部手术史、食管手术史及贲门手术史, 心源性胸痛, 幽门梗阻、十二指肠球部溃疡。2、治疗方法两组均用常规西医治疗。洛赛克胶囊 (阿斯利康制药有限公司, 国药准字H20030412) 口服20mg, 每天1次;枸椽酸莫沙必利 (成都康弘药业集团股份有限公司, 国药准字H19990313) 口服5mg, 每天3次。观察组加用半夏泻心汤治疗。药用大枣3
3、枚, 生姜2片, 蒲公英30g, 甘草6g, 黄连6g, 干姜6g, 旋覆花12g, 乌贼骨12g, 党参12g, 黄芩12g, 制半夏12g。泛酸加煅瓦楞子30g、吴茱萸6g, 大便干结加杏仁12g、浙贝母12g, 胃脘痛加白芍15g、延胡索15g。日1剂, 用水煎服。两组均治疗4周为一疗程。3、疗效标准参照中药新药临床研究指导原则3。无效:临床症状无改善, 胃镜检查示食管炎无改善甚至有加重, 存在反流症状。有效:临床症状有所好转, 胃镜检查胃腔有少量的反流液, 食管炎分级小于1级。治愈:临床症状消失, 胃镜检查结果显示无反流液。用SPSS18.0软件处理数据, 计数资料用2检验, 计量资料
4、用t检验, P0.05为差异有统计学意义。4、治疗结果两组疗效比较见表1。表1 两组疗效比较5、 讨论胃食管反流病在临床发病率较高, 常用质子泵抑制剂以及促进胃动力药莫沙必利及洛赛克。胃食管反流病属“吐酸”、“反胃”范畴。临床多表现为反酸、烧心, 发病与饮食失调、情绪不畅等有密切联系4。证型多是虚实夹杂、胃失和降, 治疗应补泻同施、调和脾胃。半夏泻心汤方中半夏、干姜开散寒, 开脾隆胃, 黄芩、黄连苦寒降泄, 党参、甘草、大枣益气健脾培土。诸药合用, 共奏调和阴阳、开结散痞、和胃降逆的功效5。综上所述, 半夏泻心汤联合西药治疗胃食管返流病疗效更好。参考文献1刘喜平, 李沛清, 明海霞, 等.半夏
5、泻心汤含药血清对胃癌腹膜转移细胞系GC9811-P增殖及侵袭转移的影响J.中国中西医结合杂志, 2016, 36 (10) :1224-1228.2中华消化内镜学会.反流性食管病 (炎) 诊断及治疗方案S.中华消化内镜杂志, 1999, 16 (6) :326.3中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则M.北京:中国医药科技出版社, 2002:127-128.4李欣, 林琳, 魏玮.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良60例临床观察J.中华中医药杂志, 2013, 28 (04) :876-878.5沈天华, 沈洪, 吴坚, 等.半夏泻心汤对功能性消化不良大鼠模型血浆P物质及胃窦黏膜CGRP的影响J.中华中医药杂志, 2011, 26 (11) :2737-2739.
