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1、胃脘痛针灸治疗的临床研究进展【关键词】针灸治疗;胃脘痛 随着人们生活节奏越来越快以及不良习惯越来越多,各种疾病发生率越来越高,最困扰人们的非胃脘痛莫属。现代医学中,胃脘痛的主要治疗措施存在副作用大、价格不低、复发率高等缺点,而针灸治疗胃脘痛因为有着经济,效佳,无毒副作用等特点,被临床广泛应用,所以本文对近年来针灸治疗胃脘痛的临床研究进展进行归纳。1治疗方法1.1针刺疗法是针灸治疗胃脘痛的最基本方法之一。金晓飞1和高阳等2以足三里、内关等为主穴治疗急、慢性胃脘痛,症状均有明显改善。张官印3以俞募配穴法,配以胃经、肝经或脾经的腧穴治疗,总有效率达到100%。赵铭峰等4取“引气归元”组穴,以腹针行针
2、三步法行针,总有效率91.11%。平衡针灸以快速针刺刺激人体“平衡穴位”产生应激性自我修复调节5,治疗胃脘痛取胃痛穴配腹痛穴、胸痛穴及头痛穴,治疗总有效率为91.0%。1.2艾灸艾灸有温经通络之效,谢华等6交替温和灸足三里、中脘和脾俞、胃俞两组穴位,施灸组疗效比雷尼替丁治疗对照组明显。聂斌7于神阙、足三里、中脘穴上施以雷火灸,每日一次,治疗组有效率为86.7%。1.3穴位埋线是将医用羊肠线埋入皮下穴位内,持久、柔和地刺激穴位,调整人体经络状态以治疗疾病的一种方法。冯永玲8以胃经、脾经、膀胱经、任脉穴及背俞穴为主穴埋线治疗,治疗有效率在93%以上。詹庆业等9植线于中脘皮下,一周治疗一次,二次一疗
3、程,总有效率97.5%。1.4穴位注射穴位注射的原理与穴位埋线相近,其优点是选用现代提纯的药物直接作用于经络穴位,对病症更有针对性。钟红卫等10采用中脘穴注射阿托品治疗急性胃痛,使药物以经络为渠道,直达病所,有效率77.5%。陆斌等11将黄芪注射液和复方当归注射液注射于肝俞、胃俞、足三里穴,治疗组临床症状愈显率65.9%。1.5穴位贴敷穴位贴敷是中医外治的传统方法,胡家才12用神阙贴敷贴神阙穴,30例患者均症状好转,治疗前后比较有显著性意义(P0.01),且无不良反应。另有医者13敷贴神阙、中脘、脾俞、胃俞及足三里辅助治疗慢性胃病120例,痊愈55例,好转58例。1.6综合疗法指两种以上针灸疗
4、法联合应用,可以更有针对性地从多方面对胃脘痛进行治疗,提高疗效,临床上最常用。孙玉霞等14治疗胃脘痛,针刺配合足三里穴温针灸。相比对照组,有效率无显著差异,但针灸更安全、经济、无毒副作用。郑史妹15针灸结合耳穴治疗胃痛,毫针浅刺或王不留行贴压胃、脾、肝、胆、交感、神门等穴,治愈20例,好转10例。2小结综上所述,针灸治疗胃脘痛有着丰富多样的治疗手段,不论是急性或是慢性胃脘痛,都可以从中选择最切合患者病情、身体情况及心理接受度的治疗方法,得到广大患者的充分肯定。但是在现有的文献报道中,诊断标准和疗效判定标准多未统一,多数未采用随机、对照的研究方法,使得现有临床报道在可重复性及可信性方面产生缺陷。
5、故而笔者认为,今后应以最新的诊断标准收集病历资料并辨证分型,按照随机、对照和重复的原则进行实验设计,采用公认的疗效诊断标准衡量疗效,提高临床研究文献的质量,以有力地促进针灸治疗的现代发展是我们未来的目标。参考文献1金晓飞,刘金福.针刺治疗慢性萎缩性胃炎40例J.中国民间疗 法,2010,18,(11):14-15.2高阳,彭小菊,苗 萌,刘凤芝,高希花.针刺治疗急性胃痛40例疗效分析J.山东中医杂志,2006,25(10):685-686.3张官印.俞募配穴治疗胃脘痛120例J.光明中医,2011,26(11):2281-2282.4赵铭峰,冯少林.腹针治疗胃痛临床疗效观察J.针灸治疗痛症国际
6、学术研讨会论文汇编,2009:235-237.5陈雪梅,王儒平.平衡针治疗急性胃痛100例疗效观察J.新中医,2011,43(8):112-113.6谢华,常小荣,严洁,易展等.温和灸治疗慢性浅表性胃炎脾胃虚寒证的临床研究J.中华中医药杂志,2011,26(12):2856-2858.7聂斌,罗仁翰,陈秀玲,徐凯.雷火灸治疗虚寒型胃痛疗效观察J.上海针灸杂志,2010,29,(1):21-22.8冯永玲.经络穴位辨证埋线治疗胃脘痛383例J.中医外治杂志,2012,21(1):34-35.9詹庆业,查和萍,周丽明.中脘“浮线”治疗慢性胃炎的临床疗效观察J.上海针灸杂志,2007,26(5):3
7、-4.10钟红卫,雷章恒,汪静,罗永斌.中脘穴药物注射治疗急性胃痛40例J.中国针灸,2009,29(5):395-396.11陆斌,吴旭,姚文龙.穴位注射治疗慢性胃炎82例临床研究J.光明中医,2008,23,(10):1546-1547.12胡家才.神阙贴敷脐治疗胃痛30例观察J.浙江中医杂志,2007,42(4):244.13王宇静,朱熔.穴位贴敷辅助治疗慢性胃病的临床体会A.中华中医药学会脾胃病分会.中华中医药学会第二十一届全国脾胃病学术交流会暨2009年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编C.中华中医药学会脾胃病分会,2009.2.14孙玉霞,李苏民.针灸治疗慢性萎缩性胃炎30例J.陕西中医,2005,26(9):955-956.15郑史妹.针灸结合耳穴治疗胃痛32例J.江西中医药,2010,(04):72.