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1、角 膜 塑 形 术 -100例疗效观察 重庆科视验配中心 褚春漫 于蜀贤 谢礼容,目的和方法,目的:评价角膜塑形术矫正近视性屈光不正的效果。 方法:采用角膜塑形术矫正100例近视性屈光不正, 统计术后1天、3月、3-4年近视光度、散光度 和裸眼视力的变化。,对 象,本组患者为重庆科视验配中心自1998年11月开业以来收治的且近四个月有复查资料的前100例角膜塑形术矫正者,共198只眼,其中单眼2例。 眼别:右眼100只、左眼98只; 性别:男性31例、女性69例; 年龄:9-20岁; 接收范围:屈光度-1.00D至-11.25D; 散光度-0.25D至-2.75D。,屈光度分类表,镜片的订制,
2、本组患者全部选用 Euclid systems 镜片工厂定制 的角膜塑形镜片。DK值90,镜片直径10.2mm、10.6mm、11.0mm,内曲面四弧反转几何设计,根据配戴眼两主子午方位的角膜曲率焦值,屈光测定处方,角膜地形图轴曲率图象的测定参数向生产商订制。 本组患者在近三至四年内所配戴镜片的设计参数均 为患者初戴三个月时的设计参数,其间未做任何调整。,临 床 结 果,一、198只眼的近期效果: 198只眼戴片一天降度情况 -6.00D的135只眼戴片三月时的裸眼视力 -6.00D的63只眼戴片三月时降度情况 198只眼戴片三月时剩余散光度,198只眼戴片一天降度情况,-6.00D的135只
3、眼戴片三月时的裸眼视力,-6.00D的63只眼戴片三月时降度情况,198只眼戴片三月时剩余散光度,临 床 结 果,二、198只眼的远期效果: 198只眼三至四年时屈光度的稳定情况 198只眼三至四年时屈光度的复查情况与矫正者初 戴三月时的屈光度对比:大多数患者的屈光度稳定或 屈光度有所下降、少数患者屈光度有所增高。,198只眼三至四年时屈光度的稳定情况,讨 论,通过对本组198眼的近期和远期矫正疗效统计,可以得出以下数据: 198眼戴片一天后,81.31(161眼)降度大于-2.00D。 低、中度近视的135眼戴片三月时,97.78(132眼)裸 眼视力达到4.8以上。 高度近视的63眼戴片三
4、月时,93.65(59眼)降度大于 -5.00D。 198眼戴片三月时,90.40(179眼)散光度降为0。 198眼戴片三至四年后,81.82(162眼)近视光度稳定 或下降。,结 论, 采用角膜塑形术矫正近视,随着配戴时间的延长,近视 光度、散光度逐渐降低,裸眼远视力逐渐提高。 低、中度近视患者戴片三月后,多数可以获得良好的裸 眼视力,即可以达到白天摘掉眼镜。 连续配戴角膜塑形镜片三至四年内矫正效果稳定可靠。 由于患者在三至四年中所配戴的角膜塑形镜片参数未做 任何调整且矫正效果稳定。可以推断:近视患者停戴角 膜塑形镜后近视屈光度较接收矫正时近视屈光度变化不 大,说明角膜塑形镜对阻止近视发展有一定的作用。 角膜塑形镜在阻止近视发展的程度和原理方面有待于在 今后的工作中继续总结探讨。,谢谢大家!,