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1、 工 程 概 况 表表A1 编号：工程名称恩施市第二实验小学迁建工程三标段（行政综合楼）建设单位恩施市第二实验小学分包单位恩施玉锦机电设备有限公司监理单位武汉南亚建设监理有限公司开工日期2013年1月16日竣工日期2013年2月3日载客电梯 TKJW1000/1.0 7/7/7一台（编号为1#）； TKJW1000/1.0 7/7/7一台（编号为2#）。 安装简要描述其 它工 程 开 工 报 告表A2 编 号：工程名称恩施市第二实验小学迁建工程三标段（行政综合楼）分包单位恩施玉锦机电设备有限公司工程地点恩施市小渡船办事处体育运动中心西侧建设单位恩施市中心幼儿园致：武汉南亚建设监理有限公司（监理
2、单位）根据合同的约定，建设单位已取得主管单位审批建设许可证，我方已完成了开工前的各项准备工作，计划于 2013 年 1 月 16 日开工，请审批。已完成报审的条件有： 建设工程规划许可证（复印件） 施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明） 施工测量放线 主要人员、材料、设备进场 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件项目负责人（签字）：分包单位（章）：恩施玉锦机电设备有限公司 2013年 1 月 16 日审批意见：总监理工程师（签字）：业主项目负责人（签字）： 年 月 日审批结论： 总监理工程师（签字）：业主项目负责人（签字）： 年 月 日工程技术文件报审表表B1 编 号：工程名称
3、恩施市第二实验小学迁建工程三标段（行政综合楼）日 期 2013 年 1 月16日现报上关于（ 电梯安装 ）的技术管理文件，请予以审定。类 别编 制 人册 数页 数施工组织设计电梯安装施工方案分包单位名称：恩施玉锦机电设备有限公司 技术负责人： 申报人：总承包单位审核意见： 有/ 无 附页总承包单位名称：恩施州翔宇建设工程有限公司审核人： 审核日期： 2013年 月 日监理审定意见：审定结论： 同意 修改后报 重新编制监理单位名称：武汉南亚建设监理有限公司监理工程师： 日 期： 2013年 月 日A2湖北省建设监理统一用表电梯安装工程施工方案报审表工程名称：恩施市第二实验小学迁建工程三标段（行政
4、综合楼） 编号：致：武汉南亚建设监理有限公司（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了恩施市第二实验小学迁建工程三标段（行政综合楼）电梯安装工程施工方案工作，并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审核。附：1、电梯安装工程施工方案：1份 分包单位(章)：恩施玉锦机电设备有限公司 项目经理： 日 期： 2013 年 1 月 16 日 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 总监理工程师审核意见:项目监理机构： 武汉南亚建设监理有限公司 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 A4 湖北省建设监理统一用表 电梯隐蔽工程检查记录 报验申请表工程名称：恩施市第二实验小学迁建
5、工程三标段（行政综合楼） 编号： 致：武汉南亚建设监理有限公司 （监理单位）我单位完成 电梯隐蔽工程检查记录 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件:1、1#电梯隐蔽工程检查记录表： 1份2、2#电梯隐蔽工程检查记录表： 1份 分包单位（章）: 恩施玉锦机电设备有限公司 项目经理： 日 期： 2013年 1 月 17 日 审查意见：项目监理机构： 武汉南亚建设监理有限公司 总/专业监理工程师： 日 期：2013年 1 月 17 日 电梯承重梁、起重吊环埋设隐蔽工程检查记录 编号： 1#工程名称恩施市第二实验小学迁建工程三标段（行政综合楼）隐检项目承重梁、起重吊环埋设检查部位电梯
6、机房填写日期2013年 1 月 17 日施工日期2013年 1 月 17 日天气情况/气温 隐检内容及示意图：承重梁规格数 量承重墙类型 厚度mm埋设长度过墙中心梁垫规格焊接情况防腐措施梁端封固起重吊环设计荷载起重吊环材料规格混凝土承重梁位置规格吊环与钢筋锚固尺寸圆钢吊环荷载检查意见 2013年 1 月 17 日复查意见 年 月 日参加人员签字建设(监理)单位安装单位恩施玉锦机电设备有限公司技术负责人质检员工长本表由施工单位填报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。电梯承重梁、起重吊环埋设隐蔽工程检查记录 编号： 2#工程名称恩施市第二实验小学迁建工程三标段（行政综合楼）隐检项目承重梁、
7、起重吊环埋设检查部位电梯机房填写日期2013年 1 月 17 日施工日期2013年 1 月 17 日天气情况/气温 隐检内容及示意图：承重梁规格数 量承重墙类型 厚度mm埋设长度过墙中心梁垫规格焊接情况防腐措施梁端封固起重吊环设计荷载起重吊环材料规格混凝土承重梁位置规格吊环与钢筋锚固尺寸圆钢吊环荷载检查意见 2013年 1 月 17 日复查意见 年 月 日参加人员签字建设(监理)单位安装单位恩施玉锦机电设备有限公司技术负责人质检员工长本表由施工单位填报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。A4 湖北省建设监理统一用表 电梯设备开箱检验记录 报验申请表工程名称：恩施市第二实验小学迁建工程三
8、标段（行政综合楼） 编号： 致：武汉南亚建设监理有限公司 （监理单位）我单位完成 电梯设备开箱检验记录 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件:1、 电梯设备开箱检验记录表： 1份 分包单位（章）: 恩施玉锦机电设备有限公司 项目经理： 日 期： 2013年 1 月 16 日 审查意见：项目监理机构： 武汉南亚建设监理有限公司 总/专业监理工程师： 日 期：2013年 1 月 16 日 主要设备开箱检验记录工程名称恩施市第二实验小学迁建工程三标段（行政综合楼）专业工程电梯安装设备名称曳引式客梯规格、型号TKJW1000/1.0生产厂家申龙电梯股份有限公司厂址进场数量2装箱单号生产日期2013.01.08进场日期2013.01.16设备检测1包装：检查结果完整2设备外观：完整3另部件：完整4其他：技术文件检查1装箱单：检查结果齐全2合格证：齐全3说明书：齐全4设备图：齐全5其他：存在问题及处理意见分包单位专业技术负责人： 2013年 1 月 16 日监理工程师（建设单位技术负责人）： 年 月 日A13湖北省建设监理统一用表企业资质申报表工程名称：恩施市第二实验小学迁建工程三标段（行政综合楼） 编号：致
