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1、目录一、宁波市养老服务现状1（一）宁波市养老服务环境1（二）宁波市养老服务供给现状4（三）宁波市养老服务需求情况5（四）宁波市养老服务供求矛盾分析8（1）供求矛盾分析8（2）供求矛盾原因分析9二、影响养老服务价格因素分析11（一）养老服务成本分析11（1）有关成本的概念11（2）机构养老服务成本分析12（3）养老服务行业成本收益分析15（4）不同养老模式养老成本差异分析16（二）养老服务价格供求弹性分析16（三）政府政策对养老服务价格的影响18三、宁波市养老服务价格管理及相关政策分析19（一）养老服务价格管理的必要性19（二）机构养老服务价格管理分析20（三）居家养老服务价格管理分析22（四）
2、养老服务价格管理缺陷分析24（1）养老服务价格管理内容未能涵盖养老服务供求内容24（2）养老服务价格管理未能完全反映养老服务供求关系25（3）养老服务价格未能有效反映养老服务供求质量要求26（五）宁波市养老服务政策介绍27（六）宁波市养老服务政策缺陷分析32（1）补缺型的养老服务政策32（2）民营机构生存状况不容乐观32（3）优惠政策落实不到位32（4）服务资源利用效率低下33（5）养老服务管理手段创新缓慢33四、国内外价格管理及养老服务政策33（一）国外政府公益事业的价格管理33（1）美国政府的价格管理33（2）法国政府的价格管理34（二）国外养老服务模式介绍35（1）新加坡养老模式35（2
3、）澳大利亚养老模式35（3）澳门养老模式37（三）上海市推进机构养老服务社会化政策38五、宁波市养老服务价格管理机制及相关配套政策改进建议38（一）养老服务价格管理目标38（二）养老服务价格管理的原则39（1）适度管理的原则39（2）遵循成本导向原则39（3）分类管理原则40（4）有利于增进老年人福利的原则42（二）创新价格管理手段42（1）差异性的养老服务价格管理策略43（2）养老服务价格管理科学化43（3）创建养老服务价格信息公开平台44（4）规范养老服务价格调整策略45（三）完善政策，推进养老服务业发展46（1）加大投入力度，加强养老机构建设46（2）科学划分养老机构功能类型46（3）完
4、善机构养老服务供给方式47（4）建立健全支持居家养老的相关配套政策49（5）培育专业的养老服务产业研究机构49（6）大力开展互助养老50（四）建立完善的市场化运行机制50（1）拓宽民间资本在养老服务业中的发展空间50（2）积极培育养老服务民间组织51（3）努力扩大养老服务的有效需求52（五）加强养老服务队伍建设52（1）加强从业人员素质建设52（2）改善养老服务从业人员待遇53完善我市养老服务价格管理机制及相关配套政策研究前言加快发展老龄事业和社会福利事业，逐步改善保障老年人生活、健康以及参与社会发展的条件，实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐既是弘扬中华民族敬老、养老美德的内
5、在要求，也是应对老龄化社会的严峻挑战，保障民生，建设和谐社会的现实要求。为发展养老服务事业，宁波市政府出台了一系列的政策，有效地缓和了养老服务供求矛盾，但是由于传统家庭养老模式已不胜重负、养老服务供求矛盾突出、养老服务供求与养老服务价格的矛盾、社会资本参与养老服务业的热情不高等原因，现行的养老服务价格管理不能很好地引导养老服务业的发展，现有的推进养老服务业发展的政策措施并没有完全取得预期的效果，现有的养老服务保障体系仍需不断完善。而滞后的养老服务业必然会影响老年人的权益保护，进而影响和谐社会的构建。因此完善养老服务价格管理机制，研究相关政策推进养老服务业发展以应对老龄化社会的挑战已经成为摆在政
6、府和社会公众面前亟待解决的问题。本课题从分析宁波市养老服务现状入手，分析了影响养老服务价格的因素，对宁波市养老服务价格管理及相关政策的现状的问题进行剖析，借鉴国内外价格管理和养老服务模式的有益经验，提出了宁波市养老服务价格管理机制及相关配套政策改进建议，以期为相关部门制定对策提供参考。1一、宁波市养老服务现状养老服务业是为老年人提供生活照顾和护理服务，满足老年人特殊生活需求的服务行业。宁波市正在努力构建和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老服务体系，以满足老年人多样化的服务需求。（一）宁波市养老服务环境从人口年龄构成上来看，宁波市是人口老龄化发展速度较快的城市之一。早在1
7、987年全市60周岁及以上的人口比重达到10%，进入了老年型社会。截至2010年年底，全市60岁以上户籍老年人口数为1020893人，占户籍人口总数的17.78%，其中65岁及以上人口数为654750人，占常住人口的8.61%。近年来，60岁以上老年人口占全市人口的比重及60岁以上老年人口的绝对数量都有了不同程度的上升。据预测，到“十二五”末，全市60岁以上户籍老年人口将有可能突破130万，占总人口的比重将超过20%，进入中度老龄化社会。与此同时，老年高龄化趋势愈加明显。据推算，到“十二五”末，80岁以上老年人口将接近20万，占老年人口的比重约为15%左右。近年来，宁波市户籍老年人口数量呈现出
8、缓慢增长的趋势（见表1）。表1宁波市老年人口数量表年份总人口（人）60岁以上人口数（人）人数（人）占总人口%2003549072575960013.832004552688977430014.012005556700080110914.392006560449483992014.992007564558287822215.562008568087392789416.332009571017297699317.1120105740836102089317.78宁波市老年人口占全市户籍人口比例呈现出缓慢上升的趋势（见图1）宁波市老年人口比重01000000200000030000004000000
9、50000006000000700000020032004200520062007200820092010年份人口全市户籍人口数60岁以上老年人户籍人口数线性 (60岁以上老年人户籍人口数)图1宁波市老年人口比重从经济环境上看，一般发达国家是在经济社会基本实现现代化的条件下自然进入老龄社会的，所以对人口老龄化的承受力较强，由于老龄化发展速度慢，因而有较长的时间作准备。宁波市2010年国民生产总值达到5163亿元，人均国民生产总值（按常住人口计算）达到69368元，属于长三角经济发展区中沿海经济发达城市，具有较强的经济实力。但是宁波市人口老龄化与人口高龄化、空巢化相伴随，与现代化建设加速推进相伴
10、随，与经济转轨、社会转型、文化领域深刻变革相交织，这种状况不仅作用于生产、流通、消费、金融等经济领域，同时也作用于社会管理、公共服务和社会稳定等多个方面，而且由于宁波市进入老龄社会早，老龄化发展速度快，养老服务所需支出大，这些均增加了开展养老服务工作的难度。从养老服务价格管理的作用和形式来看，养老服务价格管理是引导和促进养老服务产业健康发展的重要手段。当前宁波市养老服务价格构成体系包括政府定价与市场调节价两种模式。实行双轨制是在当前情况下的现实选择，这既有利于政府保障老年人的基本养老服务，又有利于引导社会力量进入养老服务业，根据养老服务业的市场需求状况提供相应内容和层次的养老服务。政府应该为三
11、无、鳏寡和困难家庭的老人提供免费服务和补贴，但不可能对所有老年人的养老服务大包大揽。养老服务问题最终得依靠发展养老服务产业、培育老年服务市场，引导有经济能力的老年人自费购买服务来解决。政府作为养老服务提供主体进行养老服务价格的管理不仅可以对福利性和非营利性养老服务机构的运营进行管理与监督，而且通过对福利性和非营利性养老机构的养老服务进行定价，可以平衡与调节养老服务市场价格。如果完全放开养老服务市场价格管理，那么经济状况不佳的老年人将会因养老服务价格过高而难以承受，这部分老年人的养老服务将无法得到保证。通过政府定价的平衡与调节作用，不仅可以保证福利性和非营利性养老机构养老服务价格维持在一个较低的
12、水平，而且可以防止营利性养老服务机构养老服务价格过高。但是，双轨制的养老服务价格运行模式也存在一定的弊端。首先，有可能会挤压营利性养老服务机构的生存空间。大部分福利性养老机构性质都属于事业法人，其人员工资、日常运行所需资金均来自财政拨款，因而成本压力很小，对政府所制定的养老服务价格敏感程度不高；非营利性养老机构性质大部分属于社会团体，实行的是保本经营，略有盈余，因而对政府所制定的养老服务价格要求也不高。这对营利性养老服务机构的定价带来很大压力，在竞争中处于劣势。其次，由于政府既是养老服务供给主体，同时也是养老服务的管理者，还是养老服务价格的管理者，多重角色身份可能会导致行政资源的浪费或效率的低
13、下。因此应强调政府养老服务的管理者身份，精心培育健康的养老服务市场，保障基本养老服务需求的前提下政府应综合运用财政、税收、价格管理等手段引导社会资本进行入养老服务市场，从而促进养老服务产业的健康发展。从养老服务体系建设来看，宁波市养老服务体系建设成效显著。首先，宁波市出台了一系列优惠政策鼓励社会资本进入养老服务业。其次，加大资金扶持力度，各类养老机构数量有所增加，规模不断扩大，服务内容不断丰富。再次养老服务惠及人群不断扩大。据统计，至2010年底，宁波全市共有养老机构220家，其中社会力量办的只有30多家，总床位2.91万张，平均每家床位数132.27张，每百名老人拥有养老床位2.85张。这一
14、数字远超全国每百名老人1.59张和全省每百名老人2.27张的平均养老服务水平。全市92%的城市社区和30%的行政村开展了居家养老服务，建有社区（街道）居家养老服务中心（站）248个，村居家养老服务中心（站）805个。但是，当前宁波市养老服务业中各类矛盾依然比较突出，与严峻的人口老龄化形势不相适应，其中养老服务的供求矛盾尤为明显。（二）宁波市养老服务供给现状养老服务供给是指养老服务提供主体在一定时期内在各种可能价格下愿意而且能够提供养老服务的数量。宁波市养老服务供给主体主要由政府、企业和个人三部分构成，养老服务供给方式主要有：政府无偿地向特定老年群体提供、社会资本进入养老服务市场提供、以成本价格
15、为基础，通过政府补贴和向受益人收取一定费用的方式提供。当前宁波市养老服务供给市场具有以下特征：政府在各类养老服务供给主体中居于主导地位，社会资本创办的营利性养老服务机构所提供的养老服务数量偏少，非营利组织和个人的养老服务供给力量弱小；各类养老服务供给主体所提供的养老服务具有较高的替代性；单个企业的规模较小，进出养老服务行业比较容易；各类养老服务供给主体之间竞争性不强。（1）居家养老服务供给现状居家养老是指老年人在家中居住却享受社区为老年人提供的养老院式服务的一种社会化养老模式，即以家庭为核心、以社区养老服务为依托、以养老制度为保障的养老体系。宁波市居家养老服务呈现以下特点：首先，以政府购买服务为导向的养老服务支出方式。宁波市把解决生活自理能力差、经济困难、无子女或子女不能实施有效照顾的居家老年人的生活照料问题作为推进居家养老服务的着力点和突破口，采取以政府购买服务的形式，出资聘请专职服务人员向这些居家老人提
