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1、附件：兰州市社区卫生服务绩效考核办法（试行）为进一步深化社区卫生服务机构运行机制改革，建立科学合理的社区卫生服务机构及监督、评价、考核体系，不断提高社区卫生服务机构的工作效率和服务水平，促进国家基本公共卫生服务项目在我市社区卫生服务机构全面落实，逐步建立基本公共卫生服务和基本医疗服务综合绩效考核制度，提高基本公共卫生服务补助资金的使用效益，结合我市实际，制定本办法。一、考核目的（一）积极推动基本公共卫生服务项目全面落实。通过建立基本公共卫生服务质量管理与持续改进、社区居民健康指标改善和社区居民满意度等综合绩效考核体系，强化对社区卫生服务机构提供的公共卫生服务基本项目、数量和质量的考核评估，推动
2、全市全面开展社区公共卫生基本服务项目，规范社区基本公共卫生服务工作内容和服务流程，落实基本服务项目的数量、质量要求，“以考核促工作”，建立良好的社区公共卫生服务工作运行和管理机制，从整体上提高全市社区基本公共卫生服务水平。（二）切实提高基本公共卫生补助经费的使用效益。通过绩效考核，并将考核结果与社区基本公共卫生服务补助经费挂钩，调动社区卫生服务机构开展公共卫生服务工作的积极性，确保补助经费真正用于基本公共卫生服务项目，逐步形成成本管理和控制意识，提高补助经费使用效益；促进卫生、财政等部门落实责任，建立分工明确、密切协作的工作机制，加强对社区基本公共卫生服务补助经费的监督管理，逐步建立“政府出资
3、，机构服务，居民受益”的基本公共卫生服务财政投入机制。二、考核原则一是坚持科学、规范、有序的原则；二是坚持公平、公正、公开的原则；三是坚持简便、适宜、高效的原则；四是坚持激励、促进、有效的原则；五是坚持内部自查与外部考评、抽查和全面检查相结合的原则；六是坚持服务质量与服务数量并重的原则；七是坚持将社区居民满意度作为重要考核内容的原则；八是坚持考核结果和社区基本公共卫生补助经费发放及有关补助经费补助挂钩的原则。三、考核对象（一）社区卫生服务机构。全市范围内纳入社区卫生服务机构设置规划、依法注册登记并承担相应社区基本公共卫生服务任务的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。各区（县）负责对本辖区社区卫生
4、服务机构的绩效考核。（二）行政管理部门。市对区（县）卫生、财政等行政管理部门进行管理指标考核。 四、考核依据根据卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见、卫生部国家基本公共卫生服务规范（2011年版）、社区卫生服务机构绩效考核办法（试行）、甘肃省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见和甘肃省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）， 兰州市卫生局、财政局在对我市不同经济水平区（县）开展社区公共卫生服务基本情况调查的基础上，按照项目成本测算标准，运用科学适宜的方法，对社区卫生服务机构的运行管理、功能实现、服务模式和服务效果等进行客观、公正的综合评价，形成考核分值。社区卫生服
5、务机构绩效考核指标分值1000分（附件1），社区卫生行政管理职能考核指标考核分值1000分（附件2）。（一） 社区卫生服务机构绩效考核指标（1000分）。1.机构管理指标（180分）。包括机构环境、人力资源管理、财务资产管理、药品管理、文化建设、信息管理和服务模式等。2.基本公共卫生服务指标（400分）。包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种，妇女、儿童和老年人健康管理，高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等慢性病管理，传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管，计划生育技术指导等。3.基本医疗指标（220）分包括医疗工作效率、医疗质量、合理用药、医疗费用、康复服务等。4.中医药服务指
6、标（100分）。包括中医治未病、中医医疗服务。5.居民满意度指标（100分）。包括服务对象和卫生技术人员满意度。（二）社区卫生行政管理职能考核指标（1000分）。1.管理指标（450分）。考核区（县）卫生局对国家基本公共卫生服务项目的重视程度、职能调整、人员保障、督导检查、信息报送等。重点考核合理界定社区卫生服务机构与专业公共卫生机构的职能分工，促进适合社区开展的预防接种、妇幼保健等服务工作切实下沉。2.绩效考核指标（150分）。考核各级行政部门建立考核制度、进行评估考核、应用考核结果情况。重点评估绩效考核工作的组织实施、公示和结果上报工作情况。3.资金管理指标(400分)。考核区(县)卫生局
7、落实配套经费、严格经费管理情况。重点考核区(县)及时、足额落实社区基本公共卫生服务补助经费情况。五、考核方法（一）采取日常考核与年终考核相结合、定性考核与定量考核相结合、内部考核与外部考核相结合、综合考核与专业考核相结合方式，通过现场查看、听取汇报、资料查阅、现场访谈与问卷调查等方法进行考核。（二）走访居民。通过现场调查或打电话方式，由社区居民对社区卫生机构提供的基本公共卫生服务进行评价。（三）计算绩效值。对绩效考核情况进行定量和定性分析，按照统一的评分方法计算效值，并对考核结果排名公布。六、组织实施（一）考核主体1.区（县）级卫生局、财政局会同有关部门组织本辖区所有社区卫生服务机构的绩效考核
8、。2.市卫生局、财政局会同有关部门组织对区县考核结果抽取一定比例进行复核或组织统一考核。（二）考核组织1.市、区（县）分别成立社区卫生服务机构绩效考核领导小组及办公室，领导小组以卫生、财政部门主管领导为主，负责社区卫生服务机构绩效考核工作的总体安排。办公室设在市、区（县）卫生局，协调安排考核事务；市、区（县）要成立专家组，承担具体绩效考核工作。市和有条件的区（县），可委托第三方专业组织开展绩效考核工作。2.绩效考核专家组成员由卫生、财政部门和市、区（县）医疗卫生机构相关管理人员和专业技术人员组成，其中：慢性病管理、疾病预防防控、妇幼保健、基本医疗、中医药服务等专业技术人员要占到80%以上。（三
9、）考核时间及程序1.区（县）考核。采取日常抽查与集中考核相结合方式进行考核。日常抽查每季度进行一次，集中考核每年6月下旬、11月组织实施。2.市级复核或组织统一考核。每年12月市级组织对区（县）上报的考核结果进行复核，市级对每一个区（县）原则上可随机抽取不少于2个、不超过3个社区卫生服务中心（站）（高、中、低分数段各1个）进行复核,抽查数量不少于15%。也可组织全面统一考核。3.考核结果反馈。市、区（县）绩效考核组对被考核社区卫生服务机构成绩和存在的问题进行现场反馈并提出改进建议。3.公示公布。绩效考核领导小组应将年度考核结果以适当形式公示公布。（四）考核工作要求1.各区（县）卫生局、财政局要
10、依据考核办法，制订具体的绩效考核细则，认真负责对本辖区各社区卫生服务机构进行全面考核工作，严禁搞形式，走过场，要按照标准，从严从细，逐项考核，确保公共财政补助资金发挥最大效益。2.要充分发挥社区卫生服务工作年度考核结果在激励、监督和基本公共卫生经费安排等方面的作用，考核结果将作为各级财政核定补助资金和政府对社区卫生服务工作表彰奖励的依据。把考核结果与经费补助以及机构负责人的考核、任免挂钩，注重群众参与考核评价，建立信息公开制度，考核情况向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。3.各社区卫生服务机构要按照考核标准，扎实工作，严禁弄虚作假，防止套取国家补助经费的现象发生。若发现有弄虚作假行为，将
11、给予通报批评或削减享受政府财政补助经费的处理，情节严重的撤销社区卫生服务机构资格。七、考核结果应用（一 ）考核结果1.市、区（县）对社区卫生服务机构考核试行千分制，结果分为四个档次：900分以上为优秀、800分-890分为良好、600分-790分为及格、低于600分为不及格。2.市对区（县）考核或复核得分计算公式如下：区（县）社区卫生服务机构最终考核得分=区（县）对社区卫生服务机构考核得分+市级对社区卫生服务机构复核（考核）得分50%；区（县）级绩效考核质量指标：从区（县）绩效考核社区卫生服务机构中根据机构数按比例抽取复核，复核结果误差率小于等于5%为优秀、小于等于10%为合格、小于等于15%
12、为基本合格、大于15%为不合格。3.区（县）考核得分计算公式如下：区（县）社区卫生服务机构考核得分=机构管理+基本公共卫生服务+基本医疗服务+中医药服务+满意度五部分得分总和。4.区（县）卫生、财政行政部门对社区卫生服务机构考核结果在区卫生局、街道、居委会、社区卫生服务机构所在社区显著位置公示一周，无异议后报市级卫生、财政行政部门。 5.在市、区（县）两级考核工作中，发现社区卫生服务机构有非法行医、弄虚作假、严重医疗事故等行为，将视情节轻重，分别给予通报批评、取消提供社区基本公共卫生服务资格等相应处罚措施，并提出限期整改意见。对连续两年未完成目标任务和考核结果排名最末的社区卫生服务机构，在本区
13、（县）范围内通报，也可以实行末位淘汰制。各社区卫生服务机构可根据自评结果，参照此办法进行人员奖惩和核定绩效工资。 （二）结果运用1.绩效考核结果与基本公共卫生服务补助资金挂钩的总原则。 区（县）卫生、财政部门将考核结果作为核拨社区基本公共卫生服务专项补助经费的重要依据。对政府购买社区基本公共卫生服务工作考核成绩予以通报，对考核成绩优秀的机构安排适当的奖励（经费、设备等）；对工作进展迟缓、配套资金不到位、资金拨付不及时、考核成绩靠后的区（县）要分别予以通报批评，并酌情在下一年度扣减专项补助经费。政府购买社区基本公共卫生服务经费，原则上按下列公式计算安排：区（县）社区基本公共卫生服务经费=基本公共
14、卫生经费人均补助标准辖区社区卫生服务人口数。2.区（县）考核结果与基本公共卫生服务补助资金挂钩办法。某社区卫生服务机构的得分某社区卫生服务机构的基本公共卫生服务指标得分（基本公共卫生服务指标400分+中医治未病50分+满意度100分），总计满分550分。各区（县）按照下列公式计算某机构可获得的公共卫生服务补助资金：某机构可获得的公共卫生服务补助资金=机构服务人口数机构基本公共卫生服务指标考核得分（中央/省/市/区（县）社区基本公共卫生服务补助资金总额）/（某区（县）内所有机构基本公共卫生服务考核分值机构服务人口数）（示例见附件3）。补助资金应尽量一次性划拨至各社区卫生服务机构（每年考核两次的区
15、（县），可将两次考核的平均分作为机构的考核得分）。区（县）按公式计算各机构可获得的公共卫生服务补助资金后剩余补助资金部分，可根据考核结果进行二次奖励分配。奖勤（优）罚懒（劣），发挥考核结果在补助资金安排中的激励、引导作用。 3.市级考核或复核结果与社区基本公共卫生服务补助资金挂钩办法。市对区（县）设立了社区卫生服务机构的一同考核或复核。某区（县）考核或复核社区卫生服务机构的平均得分作为该区（县）绩效考核指标得分，某区（县）考核或复核分数某区（县）绩效考核指标得分70%行政管理职能指标得分30%，总计满分1000分。市按人均补助标准划拨中央、省和本级预算的社区基本公共卫生服务补助资金。市财政每年应另安排一定额度的奖励资金，对各区（县）社区卫生服务绩效考核成绩，按排名顺序进行通报表扬并奖励，奖励资金主要用于社区卫生服务机构能力建设。3.根据考核结果，总结推广先进经验，整改存在问题，调整考核指标体系，完善和规范日常管理，提高机构服务质量和效率。八、附则一、本办法由兰州市卫生局、财政局负责解释。二、本办法自印发之日起执行。 三、兰州市城市社区卫生绩效考核办法（试行）同时废止。附件：1.兰州市社区卫生服务机构绩效考核指标2.兰州市社区卫生行政管理职能考核指标3.兰州市区（县）考核结果与社区基本公共卫生服务补助资金挂钩办法示例 51附件1 兰州市社区卫生服务机构绩效考核指标一、机构管理
