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1、工 程 概 况 表 A-1-1工程概况工程名称山东寿光晨鸣热电厂三期工程工程地址山东省寿光市西公孙村南、西环东侧邮政编码所在区县寿光所属街道建筑面积或工作量烟囱180m、冷却塔85m层次地上结构类型筒体、框排架地下建设单位晨鸣纸业集团股份有限公司负责人电 话监理单位负责人资质等级设计单位陕西电力设计院负责人资质等级开工日期计划竣工日期项目部概况项目经理姜学胜职称工程师联系电话生产经理阮富明职称工程师联系电话项目技术部负责人彭云涛职称助工联系电话项目安全部负责人杨国会职称助工联系电话承包单位概况总承包单 位中建三局负责人熊德荣资质等级特级电话施工单位负责人资质等级电话施工单位负责人资质等级电话施
2、工单位负责人资质等级电话施工单位负责人资质等级电话施工单位负责人资质等级电话施工单位负责人资质等级电话安全监督概况安全管理目 标争创寿光市安全文明优良现场受 监安全站受监登记日期监 督负责人联系电话注： 本表由项目安全监督负责人填写，一式两份，在工程开工后2周内，一份报公司（分公司）安全管理部门备案，一份留项目备查。重大危险源及其控制计划清单 A-1-3填表单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日 序号作 业 活 动危害因素可能导致的事故风险级别控制措施（a f）备 注控制措施（a f）a. 制定目标、指标管理方案； b. 运行控制； c. 培训与教育； d. 应急预案；e. 加强现场监督检查
3、； f. 保持现有措施。 编制： 审核： 批准： 批准日期： 职业健康安全管理方案 A-1-4序号重要危险源目标指标方法/技术措施负责人经费预算起止时间编制人： 年 月 日 审核人： 年 月 日 批准人： 年 月 日 重要环境因素及其控制计划清单 A-1-6填表单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日序号作 业 活 动环境因素环境影响显著程度控制措施（a f）备 注控制措施（a f）b. 制定目标、指标管理方案； b. 运行控制； c. 培训与教育； d. 应急预案；e. 加强现场监督检查； f. 保持现有措施。 编制： 审核： 批准： 批准日期： 环境管理方案 A-1-7序号重要环境因素目标
4、指标方法/技术措施负责人经费预算起止时间编制人： 年 月 日 审核人： 年 月 日 批准人： 年 月 日 安全生产保证计划审批表 A-1-10 工程名称计划编制人日期评审部门评审意见评审部门负责人日期项目评审项目经理项目生产经理项目技术负责人公司（分公司）部门评审安全部技术部工程部物资部财务部公司（分公司）领导审批总工程师生产经理 项目部安全管理组织结构图A-1-13说明：项目部安全管理组织结构图,根据工程项目部实际状况，自行进行设计，要求表示出项目经理、副经理、技术负责人（一级管理层），职能部门（二级管理层），施工操作班组（三级管理层）三个层次的管理关系。项目部安全生产保证体系要素及职能分配
5、表项目经理部安全生产保证体系要素及职能分配表A-1-14编号安全生产保证体系要素项目经理项目副经理项目技术负责人项目书记职能部门安全部门施工部门经营部门技术部门物资部门动力部门劳资部门综合部门保卫部门后勤部门3.1总要求3.2策划3.2.1安全目标3.2.2危险源与环境因素3.2.3法律法规3.2.4保证计划3.3实施3.3.1组织结构和职责3.3.2教育培训3.3.3文件控制3.3.4物资采购3.3.5分包控制3.3.6过程控制3.3.7应急救援3.4检查和改进3.4.1安全检查3.4.2纠正预防措施3.4.3内审3.4.4安全评估3.4.5记录注明: 主管领导, 主管部门(个人), 相关部门(个人)1、本表中职能部门的设置仅供参考，项目部应按照施工现场的实际管理状况，进行安全体系要素分配，落实到部门或个人。2、十七个安全生产保证体系要素必须全部落实分解到部门或专（兼）职管理人员手中，确保各要素得到控制。工程合格分包方名录工程名称 A-3-1序号企业名称类别资质等级承包性质负责人人数123456789101112131415161718192021222324合格供应商名录工程名称
