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1、2011年2011年住?专科医师实践技能消化内? 本卷归为：360医学教育网 A1型题：每一道题下面都有A、B、C、D、(E) 5个选项,请从中选择一个最佳答案。1.消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是： ( ) A.胃镜检查及活检 B.粪便隐血检查 C.胃液分析 D.腹部CT检查 E.腹部B超检查正确答案：A 2.粪便隐血试验阳性者提示： ( ) A.每日出血量10 ml以上 B.每日出血量60 ml以上 C.每日出血量30 ml以上 D.每日出血量5 ml以上 E.每日出血量20 ml以上正确答案：D 3.消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是： ( ) A.甲氰咪胍 B.法莫替丁 C.心得安
2、 D.安络血 E.垂体后叶素正确答案：B 4.慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙21mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失此病人紧急采取的措施是什么 ( ) A.速尿200mg，静脉推注 B.降压 C.呼吸中枢兴奋剂 D.血液透析 E.强心正确答案：D 5.下列哪项不属于门脉高压症的表现： ( ) A.脾大 B.肝大 C.食道静脉曲张 D.痔核形成医学教育网搜集整理 E.腹水正确答案：B 6.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于： ( ) A.食欲减退 B.消化吸收障碍 C.肝功能减退及脾功能亢进 D.营养不良 E.内分泌失调正
3、确答案：C 7.NAP活性明显增高见于 ( ) A.慢粒白血病慢性期 B.急淋白血病缓解期 C.恶性淋巴瘤期 D.类白血病反应 E.多发性骨髓瘤正确答案：D 8.胃溃疡病的合并症最常见的是： ( ) A.梗阻 B.穿孔 C.出血 D.癌变 E.粘连正确答案：C 9.溃疡性结肠炎最严重的并发症是： ( ) A.结肠假息肉形成 B.结肠狭窄 C.慢性活动性肝炎 D.中毒性巨结肠 E.肛门直肠周围脓肿正确答案：D 10.肾综合征出血热潜伏期一般为 ( ) A.35天 B.1周 C.12周 D.23周 E.一个月正确答案：C 11.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾35
4、mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为748下列药物中首选哪种 ( ) A.谷氨酸钠 B.谷氨酸钾 C.精氨酸 D.左旋多巴 E.复方氨基酸正确答案：C 12.肠结核的好发部位是： ( ) A.十二指肠 B.升结肠 C.回盲部 D.空肠 E.直肠正确答案：C 13.急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确 ( ) A.于起病后8小时开始上升 B.持续约3至5天 C.超过500u（Somogyi法）即可诊断 D.淀粉酶值的高低与病情成正比 E.其他急腹症也可使淀粉酶值轻度增高正确答案：D 14.上消化道大出血最常见的病因是 ( ) A.胃癌 B.糜烂性胃炎 C
5、.溃疡病 D.胃底.食管静脉曲张破裂 E.胆道出血正确答案：C 15.胃溃疡病最常见的部位是： ( ) A.胃小弯近幽门处 B.胃大弯近幽门处 C.胃小弯 D.胃大弯 E.胃体部正确答案：A 16.一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3 ，FT4 均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是 ( ) A.Graves病 B.继发性甲亢 C.外周组织对T 3 ，T 4 抵抗 D.TSH的受体或受体后缺陷 E.原发性甲低正确答案：C 17.消化性溃疡临床表现的特点是： ( ) A.反酸、嗳气 B.性周期性、节律性上腹疼痛 C.恶心、呕吐 D.上腹部局限性压痛 E.上腹部饱胀不适正确答案
6、：B 18.下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是： ( ) A.可出现低钙血症 B.可出现低脂血症 C.可出现低血糖 D.可出现DIC E.可出现低蛋白血症正确答案：C 19.至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例 ( ) A.900.0 B.1000.0 C.1100.0 D.1200.0 E.1300.0正确答案：C 20.确诊胃癌最有效的方法是： ( ) A.血清学检查 B.胃液分析 C.粪便隐血试验 D.胃镜检查+组织活检 E.X线钡餐检查正确答案：D 21.上消化道出血常见的病因是： ( ) A.胆道疾病 B.食管胃底静脉曲张 C.消化性溃疡 D.慢性胃黏膜病变 E.慢性萎
7、缩性胃炎正确答案：C 22.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用： ( ) A.胰岛素 B.止血剂静滴 C.胰酶抑制剂静滴 D.升压药 E.利尿剂正确答案：C 23.感染的含义是 ( ) A.病原体侵入人体的过程 B.又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程 C.病原体侵入人体的一种方式 D.人对病原体缺乏抵抗力而发病 E.病原体与人体相互作用的过程正确答案：B 24.治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的 ( ) A.阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握 B.出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间 C.中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂 D.阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量 E.
8、各种复活剂只选用一种即可正确答案：C 25.原发性肝癌最常见的特殊体征是： ( ) A.腹部、脐周压痛 B.恶病质 C.腹水 D.肝脏进行性肿大 E.肝区摩擦音正确答案：D 26.下列哪项症状最能提示消化性溃疡发生了并发症 ( ) A.恶心.腹胀加重 B.常发生夜间疼痛 C.嗳气.反酸加重 D.疼痛的节律发生改变 E.上腹部轻压痛正确答案：D 27.幽门螺杆菌能产生： ( ) A.胃蛋白酶 B.尿素酶 C.碱性磷酸酶 D.乳酸脱氢酶 E.单胺氧化酶正确答案：B 28.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 ( ) A.微血管瘤 B.新生血管破裂 C.硬性渗出物 D.软性渗出物 E.视网膜
9、出血正确答案：B 29.关于上消化道出血量的估计，正确的一项是： ( ) A.每日出血量在50 ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应 B.每日出血量200 ml以上才会出现黑便 C.胃内积血500 ml才会发生呕血 D.一次失血超过500 ml可有急性失血的全身表现 E.面色苍白，脉搏110次/min，收缩压 80 mmHg，估计出血量占总血量的10%以下正确答案：D 30.关于溃疡病的临床症状，不正确的说法是 ( ) A.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛 B.胃溃疡多为餐后痛 C.消化性溃疡患者均有上腹痛 D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡 E.胃溃疡可以发生癌变正确答案：C 31.下列有关穿透性消
10、化溃疡的叙述，错误的是： ( ) A.常伴有上腹剧烈疼痛 B.十二指肠球部后壁多见 C.胃后壁溃疡易穿透到腹后壁 D.常伴有局限性腹膜炎 E.一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔正确答案：C 32.毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是： ( ) A.包涵体 B.嗜酸性坏死 C.细胞内玻璃样变 D.乙型肝炎表面抗原 E.肿胀的内质网和线粒体正确答案：D 33.某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是： ( ) A.腹水常规检查 B.腹水培养结核菌 C.腹水动物接种 D.腹腔镜检查 E.腹膜活检正确答案：A 34.下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是： ( )
11、 A.黏膜糜烂 B.黏膜溃疡 C.隐窝脓肿 D.腺上皮增生 E.以上都不是正确答案：B 35.下列情况下不宜进行钡餐检查的是： ( ) A.急性胃炎 B.胃、十二指肠溃疡 C.胰腺炎 D.胃肠穿孔 E.肠结核正确答案：D 36.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为 ( ) A.加强保肝治疗 B.应用左旋多巴 C.弱酸溶液洗肠 D.复方氨基酸静点 E.纠正酸碱平衡正确答案：C 37.关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是： ( ) A.本病常见于2040岁 B.病变以直肠及乙状结肠最多见 C.病变常深达肌层 D.随病程延长，结肠癌发病率增加 E.可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节
12、性红斑正确答案：C 38.对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是： ( ) A.AFP阳性 B.AFP阴性 C.肝功能严重损害 D.HBV-DNA阳性 E.AFP和ALT动态曲线正确答案：E 39.肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并： ( ) A.原发性腹膜炎 B.肝肾综合征 C.肝性脑病 D.门静脉血栓形成 E.原发性肝癌正确答案：E 40.门脉高压症不包括： ( ) A.胃肠淤血 B.脾肿大 C.腹水 D.侧支循环形成 E.黄疸正确答案：E A2型题：每一道题下面都有A、B、C、D、(E) 5个选项,请从中选择一个最佳答案。1.35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲
13、不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及10cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300mol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml下列哪项检查对诊断最有意义 ( ) A.血清丙氨酸转氨酶（ALT） B.血胆红素定量 C.甲胎蛋白（AFP） D.凝血酶时间 E.血清白蛋白正确答案：D 2.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化
14、的原因最可能的是： ( ) A.感染加重 B.气道阻力增加 C.氧疗不当 D.心力衰竭加重 E.周围循环衰竭正确答案：C 3.男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水第一次单纯放腹水，放多少合适 ( ) A.1000ml B.15002000ml C.25003500ml D.60008000ml E.500ml正确答案：A 4.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了 ( ) A.伤寒 B.斑疹伤寒 C.流行性脑脊髓膜炎 D.麻疹 E.败血症正确答案：C 5.患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的 ( ) A.大脑前动脉拴塞 B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞 C.大脑中动脉起点拴塞 D.壳区出血 E.真菌动脉瘤破裂正确答案：C 6.患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，
