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1、建筑工程质量评价表工程名称： 施工企业： 评价时间： 一、施工现场质量保证条件评分表工程名称施工阶段检查日期年 月 日施工单位评价单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1施工现场质量管理及质量责任制度现场组织机构、质保体系，材料、设备进场验收制度、抽样检查制度，岗位责任制及奖罚制度302施工操作标准及质量验收规范配置303施工组织设计、施工方案204质量目标及措施20检查结果权重值10分。应得分合计：实得分合计： 实得分施工现场质量保证条件评分*10应得分评价人员 年 月 日二、地基及桩基工程质量评价表2.1 地基及桩基工程性能检测评分表工程名称施工阶段检查日期年 月 日
2、施工单位评价单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1地基地基强度、压实系数、注浆体强度50地基承载力502复合地基桩体强度（50）桩体干密度（50）3桩基单桩竖向抗压承载力（50）桩身完整性（50）检查结果权重值35分。应得分合计：实得分合计： 实得分地基及桩基工程性能检测评分*35应得分评价人员 年 月 日表2.2 地基及桩基工程质量记录评分表工程名称施工 阶段检查日期年 月 日施工单位评价 单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1材料、预制桩合格证（出厂试验报告）及进场验收记录材料合格证（出厂场试验报告）及进场验收记录及钢筋、水泥复试报告30预制
3、桩合格证（出厂试验报告）及进场验收记录（30）2施工 记录地基处理、验槽、钎探施工记录30预制桩接头施工记录（10）打（压）桩试桩及施工记录（20）灌注桩成孔、钢筋笼、混凝土灌注检查记录及施工记录（30）检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录103施工 试验灰土、砂石、注浆桩及水泥、粉煤灰、碎石桩配合比试验报告30钢筋连接试验报告（15）混凝土试件强度报告（15）预制桩龄期及试件强度报告（30）结果权重值35分。应得分合计：实得分合计： 实得分地基及桩基工程质量记录评分 *35应得分评价人员 年 月 日表2.3 地基及桩基工程尺寸偏差及限值实测评分表工程 名称施工 阶段检查日期年 月 日
4、施工 单位评价 单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1天然地基标高及基槽宽度偏差1002复合地基桩位偏差（100）3打（压）桩位偏差（100）4灌注桩桩位偏差（100）检查 结果权重值15分。应得分合计：实得分合计： 实得分地基及桩基工程尺寸偏差及限值实测评分*15应得分评价人员 年 月 日表2.4 地基及桩基工程观感质量评分表工程 名称施工 阶段检查日期年 月 日施工 单位评价 单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1地基、复合地基表高、表面平整、边坡1002桩基桩头、桩顶标高、场地平整（100）检查 结果权重值5分。应得分合计：实得分合计： 实
5、得分地基及桩基工程观感质量评分5应得分评价人员 年 月 日三、结构工程质量评价表3.1 结构工程性能检测评分表工程名称施工 阶段检查日期年 月 日施工单位评价 单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1混凝土实体混凝土强度50结构实体钢筋保护层厚度502钢结构焊缝内部质量（60）高强度螺栓连接副紧固质量60钢结构涂装防腐20防火203砌体垂直度每层50全高10m5010m（50）4地下防水层滲漏水（100）检查结果权重值30分。应得分合计：实得分合计：实得分结构工程性能检测评分*30应得分评价人员 年 月 日表3.2 结构工程质量记录评分表工程名称施工阶段检查日期年 月 日
6、施工单位评价单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1混凝土结构材料合格证及进场验收记录砂、碎（卵）石、掺合料、水泥、钢筋、外加剂合格证（出厂检验报告）、进场验收记录及水泥、钢筋复试报告10预制构件合格证（出厂检验报告）及进厂检验记录10预应力锚夹具、连接器合格证（出厂检验报告）进厂检验记录及复试报告10施工记录预拌混凝土合格证及进场塌落度试验报告5混凝土施工记录5装配式结构吊装记录10预应力筋安装、张拉及灌浆记录5隐蔽工程验收记录5检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录10施工试验混凝土配合比试验记录10混凝土试件强度评定及混凝土试件强度试验报告10钢筋连接试验报告
7、10续表3.2 （结构工程质量记录评分表）工程名称施工阶段检查日期年 月 日施工单位评价单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%2钢结构材料合格证及进场验收记录钢材、焊材、紧固联接件原材出厂合格证（出厂检验报告）及进场验收记录及钢材、焊材料复试报告10加工件出厂合格证（出厂检验报告）及进场验收记录10防火、防腐涂装材料出厂合格证（出厂检验报告）及进场验收记录10施工记录焊接施工记录5构件吊装记录5预拼装检查记录5高强螺栓连接副施工扭矩检验记录5焊缝外观及焊缝尺寸检查记录5柱脚及网架支座检查记录5隐蔽工程验收记录5检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录5施工试验螺栓最小
8、荷载试验报告5高强螺栓预拉力复验报告5高强度大六角头螺栓连接副扭矩系数复试报告5高强度螺栓连接摩檫面抗滑移系数检验报告10续表3.2 （结构工程质量记录评分表）工程名称施工阶段检查日期年 月 日施工单位评价单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%3砌体结构材料合格证及进场验收记录水泥、砌块、外加剂合格证（出厂检验报告）及进场验收记录及水泥、砌块复试报告30施工记录砌筑砂浆使用施工记录10隐蔽工程验收记录15检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录15施工试验砂浆配合比试验报告砂浆试件强度评定及砂浆强度试验报告10水平灰缝砂浆饱满度检测记录104地下防水层材料合格证及进场
9、验收记录防水材料合格证、进场验收记录及复试报告（30）施工记录防水层施工及质量验收记录（40）施工试验防水层材料配合比试验报告（30）检查结果权重值25分。应得分合计：实得分合计： 实得分结构工程质量记录评分*25应得分评价人员 年 月 日表3.3 结构工程尺寸偏差及限值实测评分表工程名称施工阶段检查日期年 月 日施工单位评价单位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1混凝土结构钢筋受力钢筋保护层厚度柱、梁 5mm20板、墙、壳 3mm20混凝土轴线位置独立基础10mm20墙、柱、梁 8mm20标高层高10mm10全高30mm102钢结构结构尺寸单层结构整体垂直度H/1000，且25mm50多层结构整体垂直度（H/250
