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1、兴华高速公路机电工程监表4施工放样报验单承包单位：广东新粤交通投资有限公司 合同段：JD1 监理单位：广东华路交通科技有限公司 编 号：致 监理工程师 ：根据合同要求，我们已经完成 收费广场人（手）井 的施工放样工作，具体桩号如下，请予查验。 桩号或位置工程或部位名称放样内容备 注填桩号几号岛人井或手井人（手）井施工放样查验结果： 承包人： 日期： 年 月 日 监理意见： 驻地监理工程师： 日期： 年 月 日手孔基坑施工质量检查表编 号：项目名称兴宁至汕尾高速公路兴宁至五华段（含畲江支线）施工单位广东新粤交通投资有限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设
2、施分项工程收费土建桩号/部位强电或弱电手孔施工日期检验日期项次检验项目设计值或允许偏差检 验 值1基坑长度（mm）10302基坑宽度（mm）10303基坑底部高程（mm）17504基坑轴线偏位（mm）105垫层砼强度C10自检意见：签名： 日期：监理意见：签名： 日期：手孔模板安装质量检查表 编 号：项目名称广东省潮州至惠州高速公路工程施工单位广东新粤交通投资有限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项工程收费土建桩号/部位手孔施工日期检验日期项次检验项目设计值或允许偏差检 验 值1基础钢筋数量L=3980 810L=2035 820L=1070 8
3、122钢筋绑扎质量绑扎牢固、不滑动、不遗漏、间距误差小于10mm3模板安装质量紧固密实、定位准确4模板材质木模、钢模自检意见：签名： 日期：监理意见：签名： 日期：手孔下覆施工质量检查表 编 号：项目名称兴宁至汕尾高速公路兴宁至五华段（含畲江支线）施工单位广东新粤交通投资有限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项工程收费土建桩号/部位手孔施工日期检验日期项次检验项目设计值或允许偏差检 验 值1孔内尺寸（长宽高）（mm）7907901500（20）2手孔壁厚（mm）120（5）3积水罐定位（mm）4穿钉距离（mm）5穿钉间垂直度（mm）6拉线环安装7
4、管口造型外观造型美观，表面平光8外观质量手孔表面平整，无裂纹、脱落、蜂窝、麻面现象9砼强度C25自检意见： 签名： 日期：监理意见：签名： 日期：手孔上覆施工质量检查表 编 号：项目名称兴宁至汕尾高速公路兴宁至五华段（含畲江支线）施工单位广东新粤交通投资有限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项工程收费土建桩号/部位手孔施工日期检验日期项次检验项目设计值或允许偏差检 验 值1盖板外缘与口圈间隙（mm）32盖板边缘与口圈高差（mm）133盖板外观质量表面平整，无蜂窝、麻面、缺角等缺陷。4盖板与口圈接合情况平稳，无翘曲5盖板与相邻路面高差(mm)0，
5、+506砼强度C25自检意见： 签名： 日期：监理意见：签名： 日期：人孔基坑施工质量检查表编 号：项目名称兴宁至汕尾高速公路兴宁至五华段（含畲江支线）施工单位广东新粤交通投资有限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项工程收费土建桩号/部位人孔施工日期检验日期项次检验项目设计值或允许偏差检 验 值1基坑长度（mm）17002基坑宽度（mm）14003基坑底部高程（mm）15604基坑轴线偏位（mm）105垫层砼强度C10自检意见：签名： 日期：监理意见：签名： 日期：人孔模板安装质量检查表 编 号：项目名称广东省潮州至惠州高速公路工程施工单位广东新
6、粤交通投资有限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项工程收费土建桩号/部位人孔施工日期检验日期项次检验项目设计值或允许偏差检 验 值1基础钢筋数量L=1530 1211L=2210 127L=2325 1238L=7580 810L=1630 66L=2310 66L=1410 882钢筋绑扎质量绑扎牢固、不滑动、不遗漏、间距误差小于10mm3模板安装质量紧固密实、定位准确4模板材质木模、钢模自检意见：签名： 日期：监理意见：签名： 日期：人孔下覆施工质量检查表 编 号：项目名称兴宁至汕尾高速公路兴宁至五华段（含畲江支线）施工单位广东新粤交通投资有
7、限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项工程收费土建桩号/部位人孔施工日期检验日期项次检验项目设计值或允许偏差检 验 值1孔内尺寸（长宽高）（mm）146011601250 （20）2人孔壁厚（mm）120（5）3积水罐定位（mm）4穿钉距离（mm）5穿钉间垂直度（mm）6拉线环安装安装牢固7管口造型外观造型美观，表面平光8外观质量手孔表面平整，无裂纹、脱落、蜂窝、麻面现象9砼强度C25自检意见：签名： 日期：监理意见：签名： 日期：人孔上覆施工质量检查表 编 号：项目名称兴宁至汕尾高速公路兴宁至五华段（含畲江支线）施工单位广东新粤交通投资有限公司
8、合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项工程收费土建桩号/部位人孔施工日期检验日期项次检验项目设计值或允许偏差检 验 值1盖板外缘与口圈间隙（mm）32盖板边缘与口圈高差（mm）133盖板外观质量表面平整，无蜂窝、麻面、缺角等缺陷。4盖板与口圈接合情况平稳，无翘曲5盖板与相邻路面高差(mm)0， +506砼强度C25自检意见：签名： 日期：监理意见：签名： 日期：基础现场施工质量检查表 编 号：项目名称兴宁至汕尾高速公路兴宁至五华段（含畲江支线）施工单位广东新粤交通投资有限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项工程收费土建桩号/部位雾灯基础施工日期检验日期项次检验项目设计值或允许偏差检 验 值1基础钢筋数量 2钢筋绑扎质量3基础砼强度C404法兰盘（mm）20020085地脚螺栓（mm）4M183506预埋件定位情况符合设计要求7基础尺寸（mm）400400350 （10）8
