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1、头痛,“扛”还是治困扰人们生活的头痛背后，其实有着错综复杂的原因，既可能是无关痛痒的小问题，也可能是需要坚持长期治疗的慢性病，甚至存在导致生命危险的情况。头痛分类：原发性和继发性头痛有很多不同的机制和诱发因素。每个人的头颅内分布着痛觉感受器，当它们被激活时，就会带来各种各样的头痛信号。一些头痛是继发于其他疾病的，如脑血管病性头痛、颅内动脉瘤或先天性脑血管畸形、颅骨骨折或颅内出血、慢性硬脑膜下出血、颅内肿瘤、头面部神经痛等。而更多常见的头痛其实找不到明确的器质性疾病，它们属于“原发性头痛”，如?o张性头痛、偏头痛等。这些头痛产生的原因还没有完全明确。头痛判断：评估量表+辅助检查作为一种缺乏特异性
2、的症状，头痛背后隐藏的问题和风险很难估量。为了解决这些问题，英国国家医疗卫生与临床优选研究所（NICE）制定了一些简便的识别方法，帮助患者在短时间内即可判断出头痛病因的严重程度。当头痛需要就医时，大多数情况下医生可以根据患者症状、体征进行初步的疾病判断，但是为了明确诊断，拟定更有效的治疗方案，辅助检查也是十分必要的。如头颅CT（快速判断颅内有无器质性病变、有无异常出血，也可以初步识别一些颅内肿瘤）;头颅磁共振（有效识别脑梗死、脑白质病变，判断颅内是否存在结构异常、血管病变等）;脑电图（判断颅内是否有异常放电）;腰椎穿刺（检测脑脊液压力是否过高;对脑脊液进行分析判断颅内是否存在感染）。治疗：因人
3、而异总结来说，对于头痛的治疗也应该是因人而异，有个体化的治疗方案。对于器质性疾病引起的头痛，最重要的是针对病因进行治疗。比如，蛛网膜下腔出血需尽快手术，颅内感染需抗感染治疗，青光眼需要迅速降低眼压等。对于原发性头痛，药物治疗可以缓解症状，或是帮助预防发作。值得注意的是，如果头痛发作很频繁，完全依靠止痛药缓解头痛，很可能造成疾病的加重，诱发“药物过度使用性头痛”。所以，对于止痛药物的使用还是需要合理安排，尽量在医师指导下使用，以达到有效地缓解头痛，而不产生依赖性，甚至是加重疾病的发生发展。另外，睡眠不足、紧张、情绪不稳，某些食物如奶酪、腌肉等，也可能诱发偏头痛发作，所以避免以上诱因也是十分必要的
4、。1.只要头痛患者符合以下特征中的一条，就应尽快到专科医生处就诊患者的免疫力低下，如正接受针对自身免疫病的治疗、正服用器官移植抗排斥药物，或是感染人类免疫缺陷病毒（HIV）等;患者年龄20岁，曾患有恶性肿瘤，或是任何年龄且曾患有恶性肿瘤脑转移;头痛同时发生呕吐，且呕吐并非由所患的其他疾病引起。2.正确向医生描述头痛症状，以帮助医生快速有效地诊断您目前的病情头痛的部位：局部或者整体疼痛，疼痛的部位是否固定;疼痛的变化：突然发作或者呈持续状态，头痛程度有无加重，以及发作一次的持续时间;头痛的性质：针刺、烧灼或者有拨动感;疼痛的程度;诱发和缓解头痛的因素：是否与情绪、睡醒等有关;伴随头痛发生的症状：是否存在发烧、呕吐、肢体活动障碍、感觉障碍等情况伴发。3.注意急性头痛原则上不应使用阿片类药物;丛集性头痛患者家中应备有吸氧装置;用于治疗头痛的非甾体类抗炎药（NSAIDs）不应频繁使用，此类药物如每月使用1015天以上，持续3月即可使头痛加重，这被称为药物过度使用性头痛，如果出现这种情况，通常需要停止使用止痛药物。（刘建平主任每周一上午在浦建路临沂北路仁济医院东院9号楼三楼有特需门诊，周二上午在江月路2000号仁济医院南院有专家门诊，周四上午在山东中路145号仁济医院西院4号楼四楼有特需门诊）
