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1、关于医院固定资产的管理控制要点分析【摘要】医院固定资产是医院开展医疗、科研、行政办公等各项工作的物质基础；是反映医院经济实力、保障人民健康和医疗水平高低的重要指标之一。本文结合近年的工作经验以及对相关资料的查阅，从当前管理问题及管控的几大步骤对医院固定资产的管理控制要点进行分析以供同行参考。【关键词】医院财务 固定资产 管理控制 实物管理在市场经济的推动下，医改政策及公立医院的改革要求和激烈的医疗市场竞争，公立医院经费显得不足，所以医院必须随着经济环境的变化适时优化医疗资源配置，从根本上解决群众“看病难，看病贵”的问题，在竞争中求生存谋发展。固定资产是医院开展医疗活动的物质基础，也是医院资金的
2、重要组成部分，随着现代医学技术的发展，先进医疗设备的充实和更新。文章结合我院的一些实际，对新形势下，我院如何盘活现有固定资产，解决其他设备购置的资金问题，从目前存在问题等方面对医院固定资产的管理控制要点及效益等分析如下。一、医院固定资产管理问题分析（一）固定资产管理制度不健全、相关人员责任不明医院固定资产管理没有统一部门、多头管理，财务部门管总账、管金额；总务科管房屋、家具；设备科管设备，各部门无明细账或明细账不健全。各领用科室无责任人管理财产，无收、发、维修记录。固定资产经常几年也不盘点一次，已报废的固定资产没有及时核销，造成账实不符。（二）固定资产购置中存在盲目性，缺乏可行性论证及效益分析
3、，由于缺乏责任心或某些利益的驱动，一些单位管理者比较热衷于买设备、搞基建，但事先没有经过科学论证和效益分析，匆忙购置，导致购进的设备使用率低下，甚至闲置，造成资金的极大浪费。（三）固定资产核算方法不完善，固定资产账面价值失真当前医院会计核算固定资产采用的是历史成本法，并且不计提折旧（以提修购基金的形式在净资产中反映，而不是固定资产的抵减科目）。医院固定资产的余额越来越高。与之相应的老化程度越高，却得不到客观、及时的反映，不利于主管部门的管控及评价。医疗设备大多属高新科技设备，更新淘汰快，医院固定资产管理核算中却没有相应的加速折旧，及资产减值准备，造成账面固定资产严重失真。二、医院固定资产管理控
4、制要点分析（一）购入新建环节的控制在固定资产购入新建时应注意以下几个问题：1、合理配置、认真论证，提交可行性调查报告，避免盲目购建。有些医院为了求大求好，对购买设备未进行认真论证，超前购入使用效率不高的大型设备，使有的设备闲置，造成浪费。由于配置的不科学，实用价值不大，或购入设备质量或售后服务跟不上，而很快瘫痪、报废，造成极大浪费，使医疗资源得不到充分利用而发挥社会效益。为确保购置设备质优价廉，必须成立由院领导、专家、设备、财务、审计等部门的有关人员组成的论证小组，对固定资产的购置进行全面的论证。包括医疗市场、设备市场价格及性价比、使用性能及资金回收期、直至售后服务等。2、及时入账，正确计价，
5、保证“三账一卡”齐全，账物相符。固定资产购建时，资产管理部门根据原始发票和具体情况登记二级明细分类账，办理入库；财会部门根据原始发票和入库单登记一级明细分类账及总账；使用部门负责建卡。在固定资产登记入账时必须做到：规范品名，避免出现一物多名称现象；正确分类，避免账物、账卡、账账不符；正确计价，尤其对涉及基建工程类固定资产必须按国家规定将交付使用前发生的费用规范地记入固定资产价值。及时建卡，做到物、账、 卡一一对应。在使用部门建立卡片帐时，注明固定资产类别、型号、规格、使用部门、数量、保管人、存放地点、使用日期、生产厂家、大修及保养等情况。避免卡片记载不详导致账、物、卡脱节。（二）实物管理环节控
6、制有些医院在资产管理中“重钱轻物”，对固定资产的管理存在脱节现象：有制度，无落实；重购入，轻管理；看好新，忽略旧；短期清，长期乱等。针对这些问题，强化在用固定资产的管理环节，对资产的保值增值意义重大。做到固定资产的有效管控，应该从以下几方面着手：1、落实使用管理责任制固定资产的使用及安全管理责任到人，并将职责的履行情况与个人奖惩绩效挂钩，定期对各科的设备管理、使用和保养人员进行考核和监督。对责任心不强，工作失误，管理不善的人员按责任制惩罚。同时，设立设备管理奖励基金，用于奖励设备管理成效显著，效益突出的科室和个人，强化院科两级核算管理。2、建立固定资产的维修和保养制度医院应根据不同的固定资产分
7、类设置专门的管理机构，负责固定资产必要的维修与保养，这个机构的职责包括每年制订出固定资产的维修计划；实施维修计划或根据使用中出现应急情况采取修理措施；监督使用部门的使用情况；对使用、维修和保养的结果进行记录。3、定期盘点，清产核资医院的固定资产经过一定时期的使用，难免变动，为了及时掌握固定资产的性能、数量、使用等情况，必须定期盘点和清产核资，且至少每年一次。清查人员可以自下而上以物对“账”或者自上而下以卡对“物”地进行不留余地的清查：要求做到见物就清，实地盘点，详细登记。发现盘盈盘亏的固定资产，要认真查找原因并上报有关部门审批，及时做好账务的处理工作。盘盈的固定资产，按重置完全价值计价，而盘亏
8、的固定资产必须经有关部门审批，扣除赔偿金额后，冲减固定基金。避免盘盈固定资产不入账，而将盘亏的固定资产仍留在账上。三、固定资产的报废清理环节控制在这一环节中，应该防范以下几方面的风险：（一）有些医院报废的固定资产反映不真实由于医院定期品种多、数量大、使用分散，医院财务科或固定资产管理办公室很难深入到各使用部门加以认真清查盘点，从而造成固定资产在清查、报废、毁损处理上监督的欠缺。这样，一些设备在投入使用过程中，对其性能和操作掌握以及使用不当导致设备不同程度的损坏，尚达不到报废 ，便借资产核资之机，人为报废。（二）报废后的固定资产不如实上报反映，结果成为账外资产家底不清，账实不符，账外资产多。固定
9、资产既有上级主管部门拨入的资产，也有单位自己购置的资产和其他单位捐赠的资产；既有用预算内资金购置的资产，也有用预算外资金购置的资产。这样，导致部门和单位物资核算账目不健全，大量国有资产成为账外资产，同时部门和单位对自己占有、使用的资产底数也不清。（三）有些设备报废后的残值收入不入医院财务账，减少了医院的收支结余。由于使用固定资产的科室无专人保管财物，使财产流失或视为废物丢弃。有的盘盈固定资产不入帐，而将盘亏的固定资产入帐，其结果减少了医院的收支结余。因此，在审核固定资产报废申请时，要严格按国家规定程序审批，审查报废手续是否齐全，并验证帐、卡、物，组织专人从技术上进行论证。对盘亏的固定资产，总务和设备等部门进行核实，属确实盘亏的，上报有关部门审批。最后，医院固定资产的转让和报废所取得的价款和残值变价收入应转入修购基金，形成再投入资金积累。保证医院固定资产及时得到维护和更新，从而保护国有资产的安全与完整。：吴高念，女，1975），大专，于玉屏县人民医院财务科工作参考文献：1管淑娟.医院固定资产管理存在的问题及对策.中华现代医院管理杂志，2006，（5）.2田咏梅.医院固定资产管理办法初探.深圳中西医结合杂志，2009，（02）.3李州.谈新制度下医院固定资产管理存在的问题.中国卫生经济，2004，（23）.
