临床护理技能操作考试项目标准

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1、评价标准01：考试项目：无菌技术连贯操作 （ 8 min满分 100 分）考生编号 考核专家签字： 日期： 年 月 日项 目 操作流程与标准 分 值（分） 扣 分护士准备 仪表端庄、服装整洁洗手、戴口罩，符合无菌技术操作原则 5物品准备 用物齐全、适用、无菌 5计划15分环境准备 操作区域清洁、平坦、宽敞、干燥、符合无菌技术操作原则 5核对无菌物品名称、灭菌日期 5打开无菌包方法正确，无菌持物钳/镊使用方法正确，无污染5打开无菌包方法正确，物品无污染无菌巾铺成无菌区域，方法正确无污染10打开无菌包取用无菌物品30打开无菌包或无菌容器方法正确，取无菌物品于无菌区域内，物品合理放置，无污染10检查

2、、消毒、取用无菌溶液方法正确；无菌物品无污染； 8取用无菌溶液12 处置无菌溶液，注明时间、用途、执行人 4无菌巾边缘折叠，外观整齐 4铺盘8 注明铺盘时间 4洗手，检查、核对手套 3打开无菌盘一边；戴手套方法正确，无污染，适当包裹工作衣袖9实施65分打开无菌盘戴、脱无菌手套15打开无菌盘，使用无菌物品，操作完毕，脱手套，方法正确，手套外面完全包裹9用物处置 用物分类处置正确 5记录 记录及时、准确、规范 5评价20分 操作达到预期目标；严格遵守无菌技术操作原则，无菌观念强；动作准确、熟练、规范；10总分 100 分 得分02: 考试项目： 氧气吸入技术（ 10 min满分 100 分）考生编

3、号 考核专家签字： 日期： 年 月 日项 目 操作流程与标准 分 值（分） 扣 分核对、转抄医嘱； 3评估 10 分核对患者；向患者解释操作目的、意义及配合方法；患者理解并愿意配合；患者体位舒适，安静休息；作好饮水、排泄等准备；了解患者鼻腔的情况；7护士准备 仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 3物品准备 检查物品的质量、密封性、有效期；操作用物准备齐全 4计划10分 环境准备 环境安排合理，符合操作要求，注意安全用氧 3遵医嘱，再次查对，向患者解释 3取舒适体位，清洁鼻腔 3安装氧气流量表方法正确，无污染；氧气表直立、不漏气10准备连接吸氧管，通畅 5按需要正确调节氧气流量 3吸氧方法正确，

4、吸氧管固定牢固、美观 8指导患者吸氧的注意事项，有问题时及时处理 5记录用氧时间 5吸氧40 分协助患者整理床铺，取舒适卧位 3评估患者，解释 3取下吸氧管方法正确 2关闭氧气顺序正确 5帮助患者清洁面部 2实施60分停止吸氧15 分记录停氧时间 3用物处置 用物处理恰当，分类正确 3指导患者 指导患者用氧气的注意事项；指导患者正确吸氧的方法； 6操作操作达到预期目标；动作准确、熟练、规范；观察、处理故障及时准确；5评价 20分人文关怀 操作中与患者沟通恰当；体现对患者的关心、关怀； 6总分 100 分 得分03: 考试项目： 密闭式静脉输液（10min满分 100 分）考生编号 考核专家签字

5、： 日期： 年 月 日项 目 操作流程与标准 分 值（分） 扣 分核对、转抄医嘱； 3评估 10 分核对患者；向患者解释操作目的、意义及配合方法；患者理解并愿意配合；患者体位舒适，安静休息；作好饮水、排泄等准备；选择、观察患者局部皮肤血管状况7护士准备 仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 3物品准备 检查物品的质量、密封性、有效期；根据操作准备用物，物品准备齐全 4计划10分环境准备 环境安排合理，符合无菌操作要求 3核对医嘱、输液卡，检查药液及无菌物品 4取用无菌物品方法正确，抽吸、配制药液方法正确 3药液准备10 分消毒瓶塞，插输液管 3再次核对，向患者解释，指导或协助患者取舒适、正确体位

6、、暴露穿刺部位3挂瓶、排气（一次排气成功） 5准备胶布或输液贴 2系止血带时间、部位适当 3选择血管，消毒皮肤方法正确 4再次排气、不浪费药 3进针稳准，一针见血 10穿刺后及时三松，正确固定针头 3合理调节滴数 3记录，挂输液卡于输液架上 2静脉穿刺50 分指导患者输液的注意事项 3核对，解释，调节滴速 2快速拔针后，指导患者按压的方法； 3实施60分拔针协助患者取舒适卧位；记录 4用物处置 用物处理恰当，分类正确 4指导患者 指导患者保持输液管道通畅的方法；有问题及时呼叫； 4评价 20分 操作严格执行查对制度，严格无菌技术操作原则；操作达到预期目标；动作准确、熟练、规范；观察、处理故障及

7、时准确；6人文关怀 操作中与患者沟通恰当；体现对患者的关心、关怀； 6总分 100 分 得分04: 考试项目：心肺复苏基本生命支持技术（3min满分 100 分）考生编号 考核专家签字： 日期： 年 月 日项 目 操作流程与标准 分 值（分） 扣 分判断患者的意识丧失，启动 EMS。 4评估 8 分 患者仰卧于硬板床上或地上，软床需背部垫木板，体位正确。 4护士准备 判断患者呼吸、心跳是否停止，如停止，立即进行就地抢救，人工呼吸和胸外心脏按压同步进行。 3物品准备 有抢救用物，立即准备抢救用物 2计划7 分环境准备 环境安全，空气流通而新鲜 2判断颈动脉搏动 4术者体位正确 4按压部位正确 4

8、按压方法正确 5按压力量适当 4按压频率适当 5胸外心脏按压30 分按压与放松比例适当 4检查并取下假牙，清除口鼻分泌物，解开衣领、腰带。 4开放气道8 分 开放气道方法准确。 4判断呼吸（一听、二看、三感觉） 4一手打开口腔，一手捏鼻方法正确 3张口吹气方法正确 4口对口人工呼吸15 分吹气有效 4心脏按压：人工呼吸=30:2；共完成 5 个循环 6循环12 分 两次胸外心脏按压的间隔时间不超过 10s 6实施70分评估 5 分 评估患者自主呼吸及循环的恢复情况 5动作规范、准确、迅速、熟练 5胸外心脏按压、人工呼吸比例正确；复苏有效 5评价 15 分在规定时间内完成 5 个循环 5总分 1

9、00 分 得分05.考试项目：胃肠减压技术（ 15 分钟/满分 100 分 ）考生编号考核专家签字： 日期： 年 月 日项目 技术操作流程与标准 分值 得分治疗车上层：治疗盘内放治疗碗（压舌板、镊子、胃管、纱布）负压吸引器、20-50ml 注射器、石蜡油、乳胶手套、棉签、胶布、听诊器、治疗巾、温水、别针。5 分治疗车下层：感染性垃圾桶、利器盒、生活垃圾桶。 3 分操作前准备（10 分）着装整齐规范、语言温柔恰当。 2 分核对医嘱，准备用物。 5 分携物品至患者床旁，再次核对患者。 5 分询问患者身体状况，向患者解释，取得患者合作。 5 分为患者取适当体位（5 分） ，评估患者鼻腔状况，有无肿胀

10、、炎症、鼻部疾患（3分） ，并用棉签湿润鼻腔。 （2 分）10 分检查胃管是否通畅（2 分） ，测量胃管长度，做好标识（1 分） ，用液体石蜡润滑胃管前端（2 分） 。5 分为患者进行插管操作（5 分） ，操作中检查胃管是否盘在口腔（2 分） ，判断胃管是否在胃内。 （3 分）10 分证实胃管在胃内后，用胶布固定于一侧鼻翼及颊部。 5 分连接负压吸引器，妥善固定，打开负压吸引器（5 分） ，观察引流液的性质及量并记录。 （5 分）10 分协助患者取舒适卧位。 5 分指导患者在留置胃管期间的注意事项。 10 分终末消毒，七部洗手，医嘱签字，书写护理记录。 5 分操作流程（80 分）操作流程流畅。

11、 5 分1、操作方法和步骤正确、熟练，动作轻巧。 5 分评价（10 分） 2、操作中注意关心、体贴患者。5 分总分 100 分06.考试项目： 膀胱冲洗技术 （_30_分钟/满分 100 分 ）考生编号考核专家签字： 日期： 年 月 日项目 技术操作流程与标准 分值 得分着装整洁 3 分物品齐全 4 分操作前准备（10 分）环境准备 3 分询问了解患者病情，向患者解释，取得合作（5 分） 5 分观察患者尿管引流是否通畅，尿液颜色、性质，膀胱有无憋尿感（5 分） 5 分核对患者（3 分） ，做好准备（2 分） 5 分洗手（2 分） ，戴口罩（2 分） 4 分将膀胱冲洗液与膀胱冲洗管连接后悬挂于输

12、液架上，消毒各连接部位（5 分） ，双腔尿管：Y 形管三头分别连接冲洗管、尿袋和尿管；三腔尿管：冲洗管与尿管直接连接（5 分）10 分打开冲洗管（4 分） ，夹闭尿袋（4 分） ，根据医嘱调节冲洗速度（2 分） 10 分夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液（4 分） ，如此反复进行（4 分） 8 分在冲洗过程中，密切观察病人反应及冲洗液的量及颜色（5 分） ，评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感（5 分） 10 分冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋（4 分） ，妥善固定，位置低于膀胱，以利于引流尿液（4 分） 8 分操作流程（70 分）协助病人取舒适卧位（2 分） ，交代患者引流管自护知识（

13、3 分） 5 分1、完成操作，流程合理 4 分2、严格执行无菌操作，防止医源性感染 4 分3、冲洗时若患者感觉不适，应减慢冲洗速度和量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生出理 4 分4、冲洗时，冲洗瓶内液面距床面约 60cm，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。如果滴入药液，需在膀胱内保留 15-30 分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间4 分评价（20 分）5、冲洗过程中密切观察引流管是否通畅 4 分总分 100 分07.考试项目： 血糖测定 （_分钟/满分_100 分_）考生编号考核专家签字： 日期： 年 月 日项目 技术操作流程与标准 分

14、值 得分仪表整洁（2 分） ，举止端庄（2 分） ，态度和蔼（2 分） 6 分查对医嘱：床号、姓名、项目（3 分） 3 分查对患者（2 分） ，解释目的（3 分） ，评估（2 分） ，嘱患者二便（2 分） 9 分打开血糖仪电源（2 分） ，核对试纸型号是否与血糖仪设置一致（5 分） ，血糖仪处于待检状态（2 分） 9 分物品准备齐全（2 分） ，均在有效期内（2 分） 4 分操作前准备（37 分）洗手（2 分)，戴口罩（2 分） ，戴手套（2 分） 6 分暴露肢体（3 分） ，将患者的手臂垂下约 15 秒钟（3 分） 6 分清洁患者手指（2 分） ，用 75%乙醇棉球清洁采血部位（2 分） 4

15、 分用一次性采血设备在手指尖或足跟两侧(婴儿)采末梢全血（2 分） ；水肿或感染部位不宜采样（3 分） 5 分弃去第一滴血（2 分） ，将第二滴血置于试纸上指定区域（3 分） ；准备读取结果（2 分） 7 分棉签按压穿刺点 3-5min（3 分),脱手套（2 分） 5 分取舒适体位（2 分),整理床单位（2 分） ；嘱注意事项（3 分） ，快速手消毒（2 分） 9 分整理用物（2 分） ，医用、生活垃圾分类处置（2 分） 4 分操作流程（45 分）洗手（2 分） 、去口罩（1 分） ，记录（2 分） 5 分1.严格无菌操作（5 分） 5 分2.操作程序正确（5 分） ，动作熟练（3 分） 8

16、分评价（18 分）3.关心患者（2 分） ，沟通到位（3 分） 5 分总分 100 分08.考试项目：心电监测技术 （_分钟/满分_100 分_）考生编号考核专家签字： 日期： 年 月 日项目 技术操作流程与标准 分值 得分衣帽整洁，符合要求（2 分） ；仪表大方，举止端庄（2 分） ；语言亲切，态度和蔼（2 分） 6 分核对床号、姓名，自我介绍（2 分） 2 分评估患者病情、意识状态，对清醒患者告知检测的目的及方法，取得合作。 1 分评估患者皮肤情况，必要时关闭门窗、屏风遮挡，并询问大小便。 2 分评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。 1 分洗手，戴口罩。 4 分备齐用物：心电监护仪（包括监护导线和电源线） ，电极片（3-6 个） ，75%酒精，棉签，弯盘，纱布，治疗车。 2 分操作前准备（20 分）核对医嘱执行单 2 分携物品至患者旁，核对床号、姓名、医嘱执行单。询问是否