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1、GE1.5TMR在肩关节扫描技术中的应用【关键词】 肩关节；磁共振成像；扫描技术 肩关节是人体最灵活的关节，损伤性疾病非常多见。自从MR问世以来，在无创情况下就能对肩关节疾病做出明确诊断，因为MR可行失状位、轴位、冠状位三个方位的扫描，并且对软组织的分辨率非常高，为临床诊治及手术提供可靠的影像依据，本文主要研究美国GE公司1.5T核磁共振采取不同参数及不同的扫描序列而得到的优质MR图像，为临床提供治疗依据。1 资料与方法1.1 一般资料 收集40例患者，症状：肩部疼痛，来我院就诊时间：2011年5月至2012年6月，左肩23例，右肩17例；其中男22例，女18例，年龄10-70岁，平均40岁。
2、1.2 仪器与方法 采用美国GE公司1.5T超导核磁共振专用肩关节包绕式表面线圈（GPFLE XCOIL）。参数选择：轴位：T2WI（TR/TE3550ms/100ms），轴位T1WI（TR/TE505ms/20ms），轴位：T1WSPIR（TR/TE1015ms/20ms），斜矢状位：T2WSPIR（TR/TE2560ms/60ms），斜冠状位：T2WI（TR/TE2352ms/100ms）（图1-3），层厚：3.5mm，层间距：1.35mm，层数：24，FOV：240mm，矩阵：256*192。每个扫描序列于FOV以外加相位外饱和技术及相位无卷褶伪影技术。40例患者均行失状、冠状及轴位扫描
3、，共采集120个序列核磁共振图像。2 结果收集的40例患者120个扫描序列中，甲级图像共102个序列，乙级图像共10个序列，丙级图像共8个序列，分别占85%、8.3%、6.7%，每个肩关节核磁共振图像都能够将肩关节的解剖结构显示的非常清楚。10个序列乙级图像产生的原因：FOV偏小出现卷褶伪影及图像高低信号差别大造成截断伪影，再有就是失相位出现信号丢失和几何变形而形成的磁敏感伪影；8个序列丙级图像产生的原因：生理性运动不自主的呼吸运动，自主性运动患者由于疼痛造成的肢体移动。3 讨论3.1 患者体位选择的重要性 患者仰卧，肩部放平，上臂靠近胸壁，前臂屈曲置于前腹壁，由于磁体孔径的限制肩关节不能放置
4、在床中线上，做定位时一定要注意纠正移动数据，使肩关节在中心线上，一方面可以增加肩关节图像的信噪比，另一方面还可以使脂肪抑制效果更好，使疾病诊断率增加。3.2 扫描方位选择的重要性 取横轴位做定位像，使定位线垂直于关节盂做肩关节斜冠状扫描，相位编码方向为上下向，并使用“无相位卷褶”技术，防止卷褶伪影的产生使肩关节骨性结构及韧带结构充分显现，以利于疾病的诊断。3.3 磁场场强及脂肪抑制序列选择的重要性 美国GE公司的1.5T核磁共振的信噪比较高，再加上斜冠状T2WI加脂肪抑制技术，可以使肩关节肌腱充分显示，使撕裂的肌腱与未受损部分形成鲜明的对比3.4 去除伪影是非常重要的 生理性运动不自主的呼吸运
5、动，解决办法：全部外饱和技术；自主性运动患者由于疼痛造成的肢体移动，解决办法：应用肩部束带；卷褶伪影，解决办法：适当增加FOV。参考文献1 Ordidge RJ，Helpern JA，Qing ZX，eta.l Correction of moionalartifacts in diffusion？weighted MR images u sing navigator echoesJ.M agn Reson Im ag ing，1994，（12）：455-460.2 Campbel l RD，Dunn A.External impingement of the shoulderJ.Semin
6、Musculoskelet Radiol，2008，12（2）：107-126.3 张桂祥，胡运胜，赵京龙.MRI不同序列对肩袖损伤诊断价值的比较J.中国医学影像技术，2005，21（7）：1067-1069.4 Gold GE，Han E，Stainsby J，et al.Musculoskeletal MRI at 1.5T：reaxation times and image contrastJ.AJR Am J Roentgenol，2004，183（2）：343-351.5 Magee T，Williams D.1.5 T MRI of the supraspinatus tendonJ.AJR Am J Roentgenol，2006，187（4）：881-886.
