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1、你的哮喘是可以被控制的第十个世界哮喘日口号,苏大附属儿童医院哮喘中心 盛锦云 教授 2008-5-6,一.哮喘的现状,1.世界的情况,Source: Masoli M et al. Allergy 2004,哮喘发病率世界地图,2.我们的情况,儿童哮喘患病率 1990年 0.94% 2000年 1.57% 苏州市哮喘患病率 1990年 2.57% 2000年 3.32% 苏州600万人口,儿童发病率现为3.7,约有45 万喘的儿童。成人?,绝大部分患者未得到规范治疗什么是规范治疗?(正确、长期、足量、规则),患者知道哮喘的本质炎症得到正确治疗 患者知道哮喘发作的各种因素及如何避免 患者知道哮喘
2、发作的先兆、症状规律及相应处理 做好日常自我监测(峰流速、Chact)记哮喘日记 了解各种长期控制及快速缓解药的特点、使用及不良反应 了解哮喘加重的征象、应急措施,正确治疗:哮喘的炎症是过敏性炎症,此炎非那炎,哮喘治疗的药分两大类,GINA认可推荐的药物,长期抗炎最好的药是吸入性糖皮质激素,吸入性糖皮质激素:此皮非那皮,地塞米松化学结构 BUD化学结构式 BDP化学结构 FP化学结构式,GINA:治疗哮喘的方法以吸入为主 为什么?快、好、省、副作用小,治疗哮喘最好的方法是吸入,解痉止喘,消炎,GOAL研究证实,80患者可以得到完全控制,什么是完全控制?,周,Woolcock. ERS 2000
3、,对哮喘病情的估计,患者和医生皆比实际轻 对哮喘病情的控制,患者和医生的要求皆较低,导致用药不足、停药太快、太早,达到完全控制减药不能太快太早,维持控制3个月以上才能考虑 什么叫维持控制3个月? 是不是看病3个月?用药3个月?自己觉得 好3个月?,减药每次不能减太快,先减ICS,可以减2050 单用ICS如必可酮、辅舒酮、普米克,可以减2050 联合用药如舒利迭、信必可则可以减50,应该自己知道自己哮喘是否控制,自己如何知道哮喘控制与否,症状的评分+峰流速监测 ACT(Asthma Control Test) ChACT(Child Asthma Control Test)测试,ChACT的测试面(4-11岁),患者回答4个问题,得相对分数 家长监护人回答2个问题,得相对分数 二者积分19分 哮喘未控制 20-23分 哮喘部分控制 23分(24-27分)哮喘完全控制,希望能提高对哮喘病的认识 它是一种顽疾但科学已发展到它可以被控制,可以达临床痊愈 任重而道远,共同努力吧!,谢谢!,