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1、地基与基础分部（子分部）工程质量验收记录单位（子单位）工程名称古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期结构类型及层数施工单位丽江金城建筑有限公司施工单位技术负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包单位技术负责人序号子分部（分项）工程名称分项检验批数施工单位检查结果验收意见 1 子分部分项工程土方分项钢筋分项模板分项砼分项2质量控制资料3安全和功能检验（检测）报告4观敢质量验收验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理单位总监理工程师： 年 月 日建设单位项目专业负责人： 年 月 日云南省建设
2、厅监制土方开挖工程报验申请表 工程名称：古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期 编号：致：丽江三江建设工程监理有限公司我单位已完成了建筑0.00米以下的土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、地基、基坑、基槽工程验收记录；2、隐蔽工程验收记录；3、土方开挖工程验收检验批质量验收记录；经我公司项目部自检，符合设计及施工规范要求，请项目负责人给予检查验收为谢，一边进入下道工序施工。承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 云南省建设厅监制土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB502022002 010101 单位（子单位）
3、工程名称古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期分部（子分部）工程名称地基与基础分部土方开挖子分部验收部位围墙基础施工单位丽江金城建筑有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工施工执行标准名称及编号GB502022002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录项目允许偏差或允许值（mm）基础基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1标高-503050-50-50-45-40-30-45-30-40-50-35-20-252长度、宽度由设计中心线向两边量+200+300+500+10 150100501008010090150100803边坡设计要求符合
4、设计要求一般项目1表面平整度2020502020191810152019101520192基底土性设计要求二类土施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日云南省建设厅监制隐蔽工程验收记录工程名称古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期隐蔽日期年 月 日施工单位丽江金城建筑有限公司现我方已完成 层 0.00以下 （标高） 基槽、基坑土方开挖 （部位）的 工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据：施工图纸 基础平
5、面布置图（施工图号 ）设计变更/洽商记录 （编号 ）和有关规范、规程。材质：主要材料 规格/型号 简图或说明 1、平面布置详见基础图验收结论：同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验质量问题：施工单位项目专业质量检查员：工程项目技术负责人： 年 月 日勘察单位项目负责人：年 月 日监理建设单位专业监理工程师：建设单位项目专业技术负责人):年 月 日云南省建设厅监制地基基坑、基槽工程验收记录表单位（子单位）工程名称古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期分部（子分部）工程名称地基与基础部分施工单位丽江金城建筑有限公司项目经理施工执行标准名称及编号GB502022002验收内容1、 开
6、间轴线几何尺寸符合设计要求；2、 基坑、基槽断面几何尺寸符合设计要求；3、 基底标高（ ）（ ）设计基底高为 米，实际开挖基底标高为 米，增加 米4、 基底土质为 土层，根据设计说明为 类土，地基承载力为 kpa验收意见勘察单位年 月 日设计单位年 月 日 施工单位年 月 日监理（建设）单位年 月 日云南省建设厅监制垫层砼报验申请表工程名称：古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期 编号：致：丽江三江建设工程监理有限公司我单位已完成了围墙基础垫层砼 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件:1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表2、砼施工检验批质量验收记录表 承包单位
7、（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 云南省建设厅监制混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB502042002 （） 010603 020103单位（子单位）工程名称古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位围墙基础垫层砼施工单位丽江金城建筑有限公司项目经理施工执行标准名称及编号GB502042002施 工 质 量 验 收 规 范 的 规 定施工单位查验评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条符合规范要求2外加剂质量及应用第7.2.2条符合规范要求3混凝土中氯化物、碱的总含量
8、控制第7.2.3条符合规范要求4配合比设计第7.3.1条符合规范要求一般项目1矿物掺和料质量及掺量第7.2.4条符合规范要求2粗细骨料的质量第7.2.5条符合规范要求3拌制混凝土用水第7.2.6条符合规范要求4开盘鉴定第7.3.2条符合规范要求5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条符合规范要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日云南省建设厅监制混凝土施工检验批质量验收记录表GB502042002 （） 010603 020103单位（子单位）工程名称古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位围墙基础垫层施工单位丽江金城建筑有限公司项目经理施工执行标准名称及编号GB502042002施 工 质 量 验 收 规 范 的 规 定施工单位查验评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1混凝强度等级试件的取样和留置第7.4.1条符合规范要求2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条符合规范要求3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条符合规范要求4初凝时间控制第7.4.4条符合规范要求一般项目1施
