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1、 电梯 分部(子分部)验收记录工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1电梯土建井道设施工程符合 不符合2电梯设备进场开箱工程符合 不符合3电梯隐蔽工程符合 不符合4电梯导轨安装工程符合 不符合5电梯轿厢及对重安装工程符合 不符合6电梯层门安装工程符合 不符合7电梯悬挂、电缆、补偿装置符合 不符合8电梯主机安装工程符合 不符合9电梯电气设施安装工程符合 不符合10电梯安全部件安装工程符合 不符合11电梯整机安装工程符合 不符合质量控制资料符合 不符合安全和功能检验报告符合 不符合观感质量验收符合
2、 不符合验收单位分包单位项目经理: 年 月 日施工单位项目经理: 年 月 日勘查单位项目负责人: 年 月 日设计单位项目负责人: 年 月 日监理单位总监理工程师: 年 月 日建设单位项目专业负责人: 年 月 日电梯 分部(子分部)工程安全和功能检验核查记录工程名称施工单位份数核查意见1电梯层门安全装置检查符合 不符合2电梯电气安全装置检查符合 不符合3电梯主要功能检查符合 不符合4电梯安全部件安装工程质量验收符合 不符合检查意见项目负责人(项目经理):技术负责人:质检员:年 月 日验收结论总监理工程师:(建设单位项目专业负责人)专业监理工程师:年 月 日电梯 分部(子分部)工程观感质量验收记录
3、工程名称施工单位序号项目抽查质量情况施工单位自评监理单位核查12345678910好一般差好一般差1控制屏及线槽2曳引机及上行超速保护3层门设施4召唤信号5楼层指示6轿厢轿壁检查意见项目负责人(项目经理):技术负责人:质检员: 年 月 日验收结论总监理工程师:(建设单位项目专业负责人)专业监理工程师: 年 月 日电梯 分部(子分部)工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位自检监理单位核查1土建布置图纸会审,设计变更,洽商记录/符合 不符合2设备出厂合格证及开箱检验记录6/6符合 不符合3隐蔽工程验收记录1符合 不符合4施工记录1符合 不符合5接地,绝缘电阻测试记录2符合
4、 不符合6负荷试验,安全装置检验记录3符合 不符合7分项,分部工程质量样式记录10/1符合 不符合检查意见项目负责人(项目经理):技术负责人:质检员: 年 月 日验收结论总监理工程师:(建设单位项目专业负责人)专业监理工程师:年 月 日电梯 分部(子分部)工程电气接地电阻测试记录工程名称施工单位测试日期仪表型号UT51电压9v天气情况接地类型防雷接地 计算机接地 工作接地 保护接地 防静电接地 逻辑接地重复接地 综合接地 医疗设备接地设计要求 100欧姆 4欧姆 1 欧姆0.1欧姆 欧姆 测试结论季节系数:防雷接地:重复接地:工作接地:检查意见项目负责人(项目经理):技术负责人:质检员: 年
5、月 日验收结论总监理工程师:(建设单位项目专业负责人)专业监理工程师:年 月 日电梯 分部(子分部)工程电气绝缘电阻测试记录工程名称测试日期施工单位计量单位兆欧姆M天气情况仪表型号UT51电压9v气温试验内容相间相对零相对地零对地L1-L2L2-L3L3-L1L1-NL2-NL3-NL1-PEL2-PEL3-PEN-PE动力电源安全回路门锁回路轿厢照明井道照明测试结论检查意见项目负责人(项目经理):技术负责人:质检员:年 月 日验收结论总监理工程师:(建设单位项目专业负责人)专业监理工程师:年 月 日电梯 分部(子分部)工程轿厢平层准确度测量记录工程名称日期施工单位额定速度1.0m/s层站10
6、F/10F驱动方式曳引式层高达速层数标准15mm测量工具钢板尺单位150 mm上行/UP下行/DOWN起层停层空载满载起层停层空载满载1234检查结论检查意见项目负责人(项目经理):技术负责人:质检员: 年 月 日验收结论总监理工程师:(建设单位项目专业负责人)专业监理工程师:年 月 日电梯 分部(子分部)工程层门安全装置检验记录工程名称日期施工单位层站开门方式开门宽度门扇数门锁装置铭牌制造厂名称有效期型式试验标志及试验单位层站开门时间关门时间联锁安全触点啮合长度自闭功能关门阻止力紧急开锁装置地坎护脚板左1左2右1右2左右左右-1123456789标准4.3S每扇门齐全可靠7mm灵活可靠150N安全可靠平整光滑开门宽度B800800B10001000B11001100B1300中分开关门时间3.2s4.0s4.3s4.9s旁开3.7s4.3s4.9s5.9s检查意见项目负责人(项目经理):技术负责人:质检员: 年 月 日验收结论总监理工程师:(建设单位项目专业负责人)专业监理工程师:年 月 日电梯 分部(子分部)工程电气安全装置检验记录工程名称日期施工单位序号检查项目检查内
