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1、 渠道单元工程施工质量评定表目录序号表格名称表格类型1土方开挖单元工程质量评定表表A-12土方填筑单元工程质量评定表表A-23岩质渠段开挖单元工程质量评定表表A-34渠床整理单元工程质量评定表A-43渠基排水单元工程质量评定表表A-54渠床砂砾料（粗砂）垫层填筑单元工程质量评定表表A-45膨胀土渠段粘性土保护层填筑单元工程质量评定表表A-56土工膜、聚苯乙烯板铺设单元工程质量评定表表A-67机械衬砌单元工程质量评定表表A-78预制混凝土板衬砌单元工程质量评定表表A-89浆砌块石衬砌单元工程质量评定表表A-910伸缩（沉降）缝处理单元工程质量评定表表A-1011路基土石方填筑单元工程质量评定表表
2、A-1112石灰土基层和底基层填筑单元工程质量评定表表A-1213碎石路面铺设单元工程质量评定表表A-1314沥青路面铺设单元工程质量评定表表A-1415水泥路面铺设单元工程质量评定表表A-1516沥青混凝土路面铺设单元工程质量评定表表A-1617泥结碎(砾)石路面铺设单元工程质量评定表表A-1718封顶板铺筑、路缘石埋设单元工程质量评定表表A-1819内外边坡防护单元工程质量评定表表A-1920防护(洪)堤填筑单元工程质量评定表表A-2021截水沟衬砌单元工程质量评定表表A-2122隔离网栏架设单元工程质量评定表表A-2223草皮护坡单元工程质量评定表表A-23表A-1 土方开挖单元工程质量
3、评定表单位工程名称、编码单元工程部位分部工程名称、编码单元工程量单元工程名称、编码检验日期 年 月 日 年 月 日施工单位名称监理单位名称项次检验项目质量标准检查（测）结果评定主控项目1渗水处理渠底及边坡渗水(含泉眼)妥善引排或封堵，建基面清洁无积水2渠基压实符合设计要求实 测 值合格点数合格率3渠底高程允许偏差：020mm实 测 值合格点数合格率一般项目1不良地质土的处理渠底及边坡渗水(含泉眼)妥善引排或封堵，建基面清洁无积水2渠基处理符合设计要求3开挖预留保护层开挖后不及时衬砌或回填时，预留保护层，厚度符合设计要求(厚度:60cm)4成型后表面清理表面无显著凹凸，无弹簧土，无松土，平整压实
4、5渠道边坡不陡于设计要求实 测 值合格点数合格率6渠顶宽度允许偏差：50mm实 测 值合格点数合格率7渠顶高程允许偏差：0+50mm实 测 值合格点数合格率8渠底宽度允许偏差：0+50mm实 测 值合格点数合格率9渠道开口宽度允许偏差：0+80mm实 测 值合格点数合格率10中心线位置允许偏差：20mm实 测 值合格点数合格率施工单位自评意见主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。主控项目检测 点，合格率为 %，一般项目检测 点，合格率 %，单元工程施工质量等级评定为 。终检人员签名签名日期 年 月 日监理机构复核意见监理工程师签名 签名日期 年 月 日表A-2 土方填筑单元
5、工程质量评定表单位工程名称、编码单元工程部位分部工程名称、编码单元工程量单元工程名称、编码检验日期 年 月 日 年 月 日施工单位名称监理单位名称项次检验项目质量标准检查（测）结果评定主控项目1渗水处理渠底及边坡渗水(含泉眼)妥善引排或封堵，建基面清洁无积水2土料无不合格土，含水率适中，土质符合设计要求(粘粒含量1030% 塑性指数720 含水率14.2%)3填料压实合格率95%，最小值设计值0.98倍实 测 值合格点数合格率4渠底高程允许偏差：020mm实 测 值合格点数合格率一般项目1清基清理基面表层树木、草皮、树根、垃圾、弃土、淤泥、腐殖质土、废渣、泥炭土等不合格土全部清除2清基范围清理
6、边界符合设计要求，清除表土厚一般为300mm3不良地质土的处理不合格土全部清除；对粉土、细砂、乱石、危岩、坡积物、残积物等处理应符合设计要求/4基面处理范围内的坑、槽、井等均按设计要求处理/5层间结合面表面刨毛2030mm，无空白、无风干现象，无撒入泥土、砂砾、杂物等，层面湿润均匀，无积水6铺土厚度允许偏差：050mm(45cm)实 测 值合格点数合格率7铺填边线允许偏差：人工作业+100+200mm，机械作业+100+300mm实 测 值合格点数合格率8渠顶宽度左、右堤顶允许偏差：50mm(设计值:5m)实 测 值合格点数合格率9渠道边坡不陡于设计要求实 测 值合格点数合格率10渠顶高程左、
7、右堤顶允许偏差：0+50mm实 测 值合格点数合格率11渠底宽度允许偏差：0+50mm实 测 值合格点数合格率12渠道开口宽度允许偏差：0+80mm实 测 值合格点数合格率13中心线位置允许偏差：20mm实 测 值合格点数合格率施工单位自评意见主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。主控项目检测 点，合格率为 %，一般项目检测 点，合格率 %，单元工程施工质量等级评定为 。终检人员签名签名日期 年月 日监理机构复核意见监理工程师签名签名日期 年 月 日表A-3 岩质渠段开挖单元工程质量评定表单位工程名称、编码单元工程部位分部工程名称、编码单元工程量单元工程名称、编码检验日期年
8、 月 日 年 月 日施工单位名称监理单位名称项次检验项目质量标准检查（测）结果合格数合格率评定主控项目1开挖断面不得欠挖，超挖允许偏差：0100mm2渠底高程允许偏差：0100mm一般项目1开挖坡面稳定、无松动岩块、且不陡于设计坡度2保护层开挖浅孔、密孔、少药量3建基面处理建基面无松动岩块、起伏差符合设计要求，建基面清洁，无泥垢、油污等4地质坑、孔处理地质探孔、试坑处理符合设计要求，地表积水已排除；坑、孔回填材料质量满足设计要求5地质缺陷处理符合设计要求6渠道中心线允许偏差：20mm实测值合格点数合格率7渠顶宽度允许偏差：050mm实测值合格点数合格率8起伏差允许偏差：150mm实测值合格点数
9、合格率9渠顶高程允许偏差：050mm实测值合格点数合格率10渠底宽度允许偏差：0100mm实测值合格点数合格率施工单位自评意见主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。主控项目检测 点，合格率为 %，一般项目检测 点，合格率 %，单元工程施工质量等级评定为 。终检人员签名签名日期年 月 日监理机构复核意见监理工程师签名签名日期年 月 日表A-4 渠床整理单元工程质量评定表（）单位工程名称、编码单元工程部位分部工程名称、编码单元工程量单元工程名称、编码检验日期年 月 日 年 月 日施工单位名称监理单位名称项次检验项目质量标准检查（测）结果评定主控项目1削坡平整度允许偏差：20mm
10、/2m(拟铺设砂垫层)、10mm/2m(其他情况)实测值合格数合格率2补坡压实度符合设计要求实测值合格数合格率一般项目1渠肩线、底脚线允许偏差： 0+20mm(直线段) 0+50mm(曲线段)实测值合格数合格率2渠底、渠坡清理各种杂草、树根、杂物、杂质土、弹簧土、浮土等按设计要求清理干净。3渠坡坍坡处理对雨淋沟和坍坡，按设计要求厚度补坡后进行压实削坡。施工单位自评意见主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。主控项目检测 点，合格率为 %，一般项目检测 点，合格率 %，单元工程施工质量等级评定为 。终检人员签名签名日期年 月 日监理机构复核意见监理工程师签名签名日期年 月 日表A-5 渠基排水单元工程质量评定表（）单位工程名称、编码单元工程部位分部工程名称、编码单元工程量单元工程名称、编码检验日期 年 月 日 年 月 日施工单位名称监理单位名称项次检验项目质量标准检查（测）结果评定主控项目1井、槽底压实符合设计要求（设计无要求）/2安装位置符合设计要求3集水管、排水器安装管段联接正确、牢固一般项目1基面处理人工开挖，建基面原状土无扰动2垫层、反滤层采用520mm碎石与中粗砂混合物，相对密度 Dr0.753检查竖井、集水井(箱)浇筑混凝土材
