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1、 C T技术操作规范一、 颅脑、五官 （一）颅 脑 【适应证】 1颅脑外伤。 2脑血管疾病。 3颅内肿瘤。 4先天性发育异常。 5颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。 6颅内感染。 7脑白质病。 8颅骨骨源性疾病。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能衰竭。 2含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1检查前准备 （1）认真核对 ：CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的。要求不清的申请单，应与临床医师核准，确认。 （2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （5）对婴幼儿、外伤、意识不
2、清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 2检查方法及扫描参数 （1）平扫 扫描体位：仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。 扫描方式：横断面连续扫描。 定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线：听眦线。 扫描范围：自听眦线向上连续扫描8090mm。 扫描机架倾斜角度：根据病人头颅的具体位置，扫描机架作适当倾斜，使射线方向与颅底平面平行。 扫描野（FOV）：头部范围。 扫描层厚：510mm。 扫描间隔：510mm。 重建算法：软组织或标准算法。 扫描参数：根据CT机型设定。 （2）增强扫描 对比剂用量：成人为60100ml离子型或非离子型含碘对比剂，儿童接体重计算为2mlkg
3、。 注射方式：用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，速率1020mls，如重点观察病变的血管特征（动脉瘤、动静脉畸形等），2535mls。 扫描开始时间：开始注射对比剂后1620s做动脉期扫描，6070s做实质期扫描。 扫描程序、参数与平扫相同。 3摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。 （2）窗位：L3040HU，窗宽：W70100HU。 （3）骨窗窗位：L300500HU，窗宽：W13001800HU。 （4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值。 （6）根据临床需要，可行图像重建。【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
4、 2增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 （二）鞍 区 【适应证】 1鞍内肿瘤。 2颅脑外伤累及鞍区。 3观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。 4鞍区先天性发育异常。 5鞍区肿瘤术后复查。 6鞍区血管性疾病。 7鞍区感染。 8鞍区骨源性疾病。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能衰竭。 2含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 l 检查前准备 （1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 （2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （3）去除头部的金属
5、饰物等，避免伪影干扰。 （4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （5）检查前4h禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 （7）鞍区检查一般只做增强后扫描。 2检查方法反扫描参数 （1）扫描体位：仰卧位或俯卧位。 （2）扫描方式：冠状面扫描。 （3）定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 （4）扫描定位基准线：听眦线。 （5）扫描范围：从前床突至后床突。 （6）扫描机架倾斜角度：与鞍底垂直或与鞍背平行。 （7）扫描野（FOV）：头部范围。 （8）扫描层厚：23mm。 （9）扫描间隔：23mm。 （10）重建算法：标准或高分辨率算法。 （11）扫描参
6、数：根据 CT机型设定。 （12）对比剂用量：60100ml，离子或非离子型含碘对比剂。 （13）注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率1020mls。 （14）扫描开始时间：对比剂注人后延迟1318s开始扫描。 3摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片及增强图像。 （2）窗位：L3050HU，窗宽：W250350HU。 （3）骨窗窗位：L300500HU，窗宽：W13001800HU。 （4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （5）根据需要测量病灶大小及病灶的CT值。 （6）根据临床需要，可行图像重建。 【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后，病人应留观
7、15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 （四）眼和眼眶 【适应证】 1肿瘤 包括眼内及泪腺，眶内各组织来源的肿瘤，其他部位转移到眼明眶部的肿瘤。 2外伤 眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断；眼球内和眶内异物的诊断和位。 3血管病变 如血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、静脉曲张等。 4眶内各组织炎症 如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪囊炎、眼蜂窝织炎、视网膜剥离等。 【禁忌证】 1碘过敏或严重心、肝、肾功能不全。 2含碘对比剂过敏。 3病情严重难以配合者。 【操作方法及程序】 1检查前准备 （1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要
8、求，对检查目的要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 （2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （3）去除头部的金属饰物等，避免伪影于扰。 （4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （5）检查前4h禁食。 （6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 （7）训练病人闭上眼睛保持眼球固定不动，或嘱病人眼睛盯住一目标，保持动。 2检查方法及扫描参数 （1）平扫 扫描体位：仰卧或俯卧位。 扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。 定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线：横断扫描听眶线；冠状扫描冠状线（俯卧位） 扫描范围：横断面自眶底至眶顶，
9、必要时可根据需要扩大扫描范围。冠状面自眶前缘向后连续扫描，即从眼球前部至海绵窦。 扫描机架倾斜角度：与扫描床成0 o；冠状面检查时根据需要适当倾斜机架角度。 扫描野（FOV）：头部范围。 扫描层厚：横断面13mm；冠状面35mm。 扫描间隔：横断面13mm；冠状面35mm。 重建算法：软组织或高分辨率算法。 扫描参数：根据CT机型设定。 （2）增强扫描 对比剂用量：成年人用量为60100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2mlkg。 对比剂注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1020ml/s，重点观察病变的血管特征（如区分动脉瘤、动静脉畸形等），可提高速率
10、至 2535 mls。 扫描开始时间：对比剂注人后延迟20s扫描观察动脉期，延迟50s扫描观察静脉期。 其他扫描程序、参数：与平扫相同。 3摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 （2）窗位：L3050HU，窗宽：W250450HU。 （3）骨窗窗位：L300600HU，窗宽：W15002 000HU。 （4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。 （6）根据临床需要，可行图像重建。 【注意事项】 1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相
11、关项目，并签名。 （五）鼻 旁 窦 【适应证】 1鼻窦癌及其他恶性肿瘤和转移瘤。 2良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿。 3上颌骨鼻窦区的肿瘤与囊肿。 4外伤。 5化脓性鼻窦炎、鼻腔息肉。 6配合纤维内镜手术，显示上颌窦开口的部位和形态。 7先天异常。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能不全。 2含碘对比剂过敏。 3病情严重难以配合者。 【操作方法及程序】 1检查前准备 （1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 （2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （4）对增强扫描者，按含碘对
12、比剂使用要求准备。 （5）检查前4h禁食。 （6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 2检查方法及扫描参数 （1）平扫 扫描体位：仰卧位或俯卧位。 扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。 定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线：横断扫描听眶线（仰卧位）；冠状扫描冠状线（俯卧位）。 扫描范围：横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自额窦前缘至蝶窦后缘。 扫描机架倾斜角度：与扫描床成0 o或根据需要适当倾斜角度。 扫描野（FOV）：头部范围。 扫描层厚：35 mm。 扫描间隔：35mm。 重建算法：标准或高分辨率算法。 扫描参数：根据CT机型设定。 （2）增强扫描 对比剂用量：成年人一般用量为60100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml/kg。 注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1020mls。 扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描。 其他扫描程序、参数：与平扫相同。 3摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 （2）窗位：L3050HU，窗宽：W250450HU。 （3）骨窗窗位：L300600HU，窗宽：W15002 000HU。 （4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值（必要时）。 【注意事项】
