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1、如何当好医院中层领导第一单元 医院中层领导的地位、角色和职能医院是一个庞大的组织系统，医院中层领导作为医院的一级领导者和管理者，对医院工作的正常运行和医院发展起着重要的作用。第一节 医院中层领导的地位一、医院的管理层次医院的管理分为三个层次，即决策层、管理层和执行层。如下图所示。管理层（中层领导）决策层（院领导）执行层（班组长）医院的决策层是指对整个医院的领导和管理负有全面责任的人，他们是医院的院级领导。医院的管理层是指处于决策层与执行层之间的管理人员。医院的科室主任、护土长等中层领导，就是处于这一层次的管理者。医院的执行层是医院管理体系中处于最低层次的管理者，他们所管辖的仅仅是一线工作人员而
2、不涉及其他的管理者。医院的医疗组组长、作业班的班长和其他相同层次负责人，就是执行层管理者。二、医院中层领导的地位医院中层领导在医院中处于一个承上启下的重要地位，上有院领导，下有科室员工，处于一个上下空间之中。 （一）院领导的下级医院中层领导是医院科室的领导，但是从医院的角度来看，医院中层领导接受院级管理者的领导，执行院级管理者的指令。 （二）科室员工的上级 医院中层领导是“院级领导的替身”，代表院级领导对某一个部门或科室进行有效的管理，是科室员工的上级。 （三）同级关系 医院中其他部门和科室的中层领导，是同级关系，是处在同一个地位的合作者。第二节 医院中层领导的角色在医院科室管理中，医院中层领
3、导担负着两项任务，一是领导活动，二是管理活动。一、医院中层领导应该充当的角色医院的中层领导是科室工作的负责人，领导科室完成医院交付的任务。同时，医院中层领导又要管理科室的具体事务。如图所示。医院中层领导角色管理者合作伙伴 领导者教练变革者绩效伙伴 （一）管理者角色 作为医院中层领导，首先是科室的管理者。医院中层领导的科室管理的任务是：通过计划、组织、控制、协调等职能的运用，将科室的人员、技术、设备、信息、时间等资源有效地整合，为患者提供优质医疗服务，以发挥最大的效益。 （二）领导者角色 医院中层领导的角色不仅仅是对所拥有的资源进行计划、组织、控制、协调，还要发挥影响力，把科室员工凝聚成一支有战
4、斗力的团队。同时，激励科室员工、指导科室员工，选择最有效的方法和科室员工沟通，帮助科室员工提高技术能力和服务能力等。 （三）教练角色 医院中层领导如果想要科室员工们有很高的工作绩效，就必须成为教练，不断地在工作中训练科室员工，而不只是使用员工。 （四）变革者角色 在新的医学模式下，医院科室在管理、业务技术发展等方面，都面临着许多新问题，这些问题只有通过改革来解决。 （五）绩效伙伴角色医院中层领导不是高高在上、指手画脚的“官”，而是科室员工的绩效伙伴。 （六）合作伙伴角色 医院是一个多部门、多学科组成的共同体，医院某一个科室的工作需要其他相关科室合作和配合。 二、医院中层领导应该避免的角色错位
5、医院中层领导具有多重角色，在科室管理中就应该进入相应的管理角色，履行领导和管理职能。但是，有的医院中层领导也有可能发生角色错位。医院中层领导常见的角色错位有以下几个方面。 （一）管理者角色错位医院临床医技科室的领导大多是搞技术出身，当了科室的领导后，仍然把自己当成技术人员。他们往往身先士卒，冲在最前面，去做更多的业务或技术工作，这是应该的。但是有的临床医技科室的领导，重业务技术工作，忽视管理工作，忘记了自己是科室的领导者和管理者，忘记了自己最大的职责是率领整个科室的人去完成工作任务。如果是这样，就不能更好地发挥领导和管理作用。 （二）领导者角色错位 医院中层领导反映科室员工的呼声和意见，代表科
6、室员工的意愿，这是医院中层领导应尽的职责。但是，医院中层领导有时没有站在医院的全局看问题，为了取得科室员工的拥护和支持，医院中层领导出头做“民意代表”。当科室员工抱怨医院的高层领导，或抱怨医院的决策、制度和措施时，有些医院中层领导也跟着科室员工一起指责医院的高层领导，这是一种错误的角色定位。医院中层领导应该代表科室员工反映问题，收集员工的意见并向医院领导反映，但不能附和科室员工指责医院领导。他们应该将科室员工的意见，通过医院正规的沟通渠道向医院领导反映。医院中层领导应该记住，你是“院级管理者的替身”，你应该站在医院的角度去领导科室。 （三）绩效伙伴角色错位医院中层领导和科室员工是科室的绩效伙伴
7、。但有的医院中层领导没有处理好与员工的关系，“官本位”思想特别浓厚，十分看重自己的位子和级别，官僚作风比较严重，什么都自己说了算，不懂得发挥团队的智慧，不懂得调动科室员工的积极性，甚至严重挫伤科室员工的积极性。 （四）合作伙伴角色错位医院中层领导关心本科室的利益无可厚非。但是，医院中层领导应该从医院整体的角度考虑问题。如果医院中层领导的态度是事不关己、高高挂起，各人自扫门前雪、不管他人瓦上霜，医院的整体绩效就会受到影响。如果医院科室只把眼光盯在履行自己的职责，达到自己的目标上方面，不管其他科室的需要，实质上也没有实现你的目标。因为医院的总目标没有实现，局部目标也会受到影响。第三节 医院中层领导
8、的管理职能 医院中层领导管理的基本职能主要有四项，即计划、组织、领导和控制。一、计划职能计划就是对组织未来活动进行的一种预先筹划。 计划是管理的首要职能，管理活动从计划工作开始。医院中层领导计划职能主要是表现在以下方面。 （一）确定科室在未来某个时期内的活动方向和目标医院科室活动的条件包括外部环境和内部条件两部分。外部环境研究是分析医院科室活动的环境特征及其变化趋势。了解内部条件，主要分析科室的内部对各种资源的拥有状况和对这些资源的利用能力。 （二）做出科室业务决策 对科室发展内外环境的分析为科室业务发展的决策制定提供了基本依据。 （三）编制行动计划医院中层领导在确定了未来的活动方向和目标以后
9、，还要详细分析为了实现这个目标，科室需要采取哪些方面的具体行动，这些行动对科室员工和各个环节在未来各个时期的工作提出了哪些具体的要求。二、组织职能 组织工作决定科室要完成的任务是什么，谁去完成这些任务，靠什么来维系科室的正常运行等等。 （一）合理设计科室组织结构 科室的组织结构设计是在分解目标活动的基础上，分析为了实现科室目标需要设置哪些岗位和职务，然后根据一定的标准将这些岗位和职务加以组合，形成不同的部门。结构设计是根据科室业务活动及其环境的特点，规定不同人员在活动过程中的相互关系和作用。 （二）配备适宜的工作人员 根据各岗位所从事的活动的要求以及科室员工的素质和技能特征，将适当的人员安置在
10、科室适当的岗位上，使适当的工作由适当的人来承担。 （三）推进科室组织变革根据业务活动及其环境特点的变化，研究与实施科室组织结构的调整与变革。例如有的医院开展的流程再造，实行主诊医师负责制，是有效的组织变革的范例，值得我们借鉴。三、领导职能医院中层领导的领导职能是指导和协调科室员工，包括激励下级，指导他们的活动，选择最有效的沟通渠道，解决员工之间的冲突，增强科室团队的影响力等。它是医院中层领导利用拥有的权力去指挥、影响和激励组织成员为实现组织目标而努力工作的一种具有很强艺术性的管理活动过程。四、控制职能 控制就是为了保证科室各环节和科室员工按既定的计划开展工作，从而实现科室目标的一项管理活动。
11、控制工作过程包括衡量组织成员的工作绩效，发现偏差，采取矫正措施三个步骤。计划、组织、领导和控制是医院中层领导最基本的管理职能。这些职能之间存在逻辑上的先后顺序关系，通常是按照“先计划，继而组织，然后领导，最后控制”的顺序发生。第二单元 医院中层领导的管理素质医院中层领导作为管理者，应该具备以下管理素质。第一节 医院中层领导应该具备的管理技能技能是对某种具体活动的理解和熟练的程度，尤其是对活动的方法、过程、程序以及技术等方面所具备的能力。技术技能、人际技能、概念技能这三类技能是医院中层领导必须掌握的基本管理技能。一、技术技能 技术技能主要是指医院中层领导完成自己管理范围内的具体工作所必需的技术和
12、方法，包括专业知识、专业分析能力、熟悉和使用本专业学科的工具和技术的能力。二、人际技能 人际技能是指成功地与别人打交道和沟通的能力。在医院，中层领导要处理与上级领导、同级领导以及科室员工的关系，这些人际关系是不可避免的。三、概念技能概念技能是通过获取医院及科室管理有关的信息，并加以分析、判断、抽象、概括并迅速做出正确决断的能力。第二节医院中层领导的管理素质 医院中层领导的管理素质，是从事科室管理工作必须具备的心理品质和有关素养。一、医院中层领导的基本智能医院中层领导的管理智能，是管理的基本能力。 （一）敏锐的观察能力人的大脑所获得的信息，有80%90是通过眼睛和耳朵接收的。观察力就是指人通过眼
13、、耳、鼻、舌、身感知客观事物的能力。观察，是人有目的、有计划的感知活动，不是盲目的、随意的。 医院中层领导应具有比一般人更敏捷锐利的观察能力，以便在管理工作中把问题看得更全面、更准确，迅速抓住那些往往不明显、不易被觉察的事物的重要特征，把握其规律，提高管理的科学性和有效性。 （二）深刻的思考能力思考是指进行比较深刻的、周密的思维活动。医院中层领导的思维活动应具有深刻性。 医院中层领导的思维活动应具有独立性。 医院中层领导的思维活动应具有灵活性，随机应变。 医院中层领导的思维活动应具有逻辑性。 （三）综合分析能力分析，就是将事物的整体分解为各个组成部分，或是把整体事物的个别特征、个别方面区分出来
14、的过程。医院中层领导的分析能力，就是要把管理对象的整体，分解为各个部分、各个方面等，然后再分别加以研究，从中抽出事物的本质东西来加以把握，达到深化改革、适应竞争、科学管理的目的。医院中层领导应该胸有全局，在分析的基础上，再把具体事物的各个侧面联系起来，形成整体在思维中的再现，以便从联系中把握事物的本质。 （四）丰富的想象力 人能在过去认识的基础上，去构成没有经过的事物和形象的能力就叫想象力。想象力，属于人所特有的高级认识过程。医院中层领导应该具备丰富的想像能力，把储存在大脑中过去彼此并未结合的有关因素联系起来，重新筛选、组合、变化、补充和改造，形成新思路，制订新方案，树立新形象，做出新业绩。二、医院中层领导的组织协调能力 管理工作是与人打交道的工作，与人打交道离不开组织工作和协调工作。 （一）良好的表达能力医院中层领导应具有较强的语言表达能力，主要包括在各种会议上的演讲能力，对不同对象的说服能力，以及面对复杂情况的答辩能力等。 （二）上传下达能力作为一个医院中层领导，上面有院级领导，下面有科室员工，自己要起到承上启下的作用。一个医院中层领导重要的能力之一，就是上传下达的能力。 （三）内外影响能力影响力包括办事能力、交际能力、处理问题的应变能力等。影响力是对别人施加影响，从而改变其行为的能力。 （四）左
