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1、美康智慧医疗应用建议1.1 美康现有基础分析宁波美康生物科技股份有限公司创建于2003年，位于浙江省宁波市，是一家集体外诊断产品的研发、生产和销售于一体，并提供第三方医学诊断服务的体外诊断产业上下游一体化公司。公司通过向各级医疗卫生机构提供体外生化诊断试剂、体外生化诊断仪器以及第三方医学诊断服务，致力于打造“以诊断产品为核心，诊断产品+诊断服务一体化”的商业模式，全面满足各级医疗卫生机构的诊断需求。公司主要产品为体外生化诊断试剂，目前已取得113项体外生化诊断试剂产品注册证书，涵盖肾功、肝功、血脂、心血管、风湿、糖尿病等十一类生化检测项目，是我国生化诊断试剂领域品种最齐全的生产厂商之一；同时，
2、公司拥有2项全自动生化分析仪的产品注册证书，可全面满足国内各级医疗卫生机构的检测需求，是国内体外诊断行业中同时能够提供诊断试剂和诊断仪器的少数生产厂商之一。公司目前拥有52项专利，其中发明专利26项、实用新型专利26项。公司肾功能类产品“胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测试剂盒（胶乳增强免疫比浊法）”于2010年获得国家火炬计划项目证书；糖尿病类新产品“糖化血红蛋白检测试剂盒（酶法）”2011年被列入科技部科技型中小企业技术创新基金创新项目并被评为国家重点新产品，糖尿病类新产品“糖化血红蛋白酶法检测试剂盒”的研发与产业化项目获得2011年度宁波市科技进步二等奖；肝功能类新产品“化学氧化法总胆红素检测试剂
3、盒”2012年被列入科技部科技型中小企业技术创新基金重点项目。2008年，公司被认定为宁波市第一批高新技术企业；2011年，公司被认定为国家火炬计划重点高新技术企业；2012年，公司被评为“宁波市创新型企业”和“宁波市百家工业行业龙头骨干企业”。公司研发中心2011年被评为省级高新技术企业研究开发中心。2013年，公司建立了宁波市院士工作站，并经人力资源和社会保障部及全国博士后管委会批准建立了博士后科研工作站。公司凭借在行业内领先的技术研发能力、严格的质量管理和优良的产品性能、差异化的营销模式和高效专业的技术支持，已成为行业内最具成长性的企业之一。美康拥有先进的医疗仪器检测设备以及优良的医疗团
4、队，并与浙江大学软件学院建立了长期有效的合作关系。每年有大批优良的技术团队从事美康科技软件研发过程。建立了一套线上、线下一体化优良服务。1.2 美康未来应用方向结合美康当下应用基础以及信息时代的发展，美康逐步走向智惠医疗平台是必然趋势。智慧医疗由三部分组成，分别为智慧医院系统、区域卫生系统、以及家庭健康系统。智慧医院系统，由数字医院和提升应用两部分组成。数字医院包括医院信息系统（即Hospital Information System，HIS）、实验室信息管理系统（Laboratory Information Management System，LIS）、医学影像信息的存储系统（Picture
5、 Archiving and Communication Systems，PACS）和传输系统以及医生工作站四个部分。实现病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换。医生工作站的核心工作是采集、存储、传输、处理和利用病人健康状况和医疗信息。医生工作站包括门诊和住院诊疗的接诊，检查，诊断，治疗，处方和医疗医嘱、病程记录、会诊、转科、手术、出院、病案生成等全部医疗过程的工作平台。提升应用包括远程图像传输、海量数据计算处理等技术在数字医院建设过程的应用，实现医疗服务水平的提升。比如：远程探视，避免探访者与病患的直接接触，杜绝疾病蔓延，缩短恢复进程；远程会诊，支持优势医疗资源共享和跨
6、地域优化配置；自动报警，对病患的生命体征数据进行监控，降低重症护理成本；临床决策系统，协助医生分析详尽的病历，为制定准确有效的治疗方案提供基础；智慧处方，分析患者过敏和用药史，反映药品产地批次等信息，有效记录和分析处方变更等信息，为慢性病治疗和保健提供参考。区域卫生系统，由区域卫生平台和公共卫生系统两部分组成。区域卫生平台包括收集、处理、传输社区、医院、医疗科研机构、卫生监管部门记录的所有信息的区域卫生信息平台；包括旨在运用尖端的科学和计算机技术，帮助医疗单位以及其它有关组织开展疾病危险度的评价，制定以个人为基础的危险因素干预计划，减少医疗费用支出，以及制定预防和控制疾病的发生和发展的电子健康
7、档案（Electronic Health Record，HER）。比如：社区医疗服务系统，提供一般疾病的基本治疗，慢性病的社区护理大病向上转诊，接收恢复转诊的服务；科研机构管理系统，对医学院、药品研究所、中医研究院等医疗卫生科院机构的病理研究、药品与设备开发、临床试验等信息进行综合管理。公共卫生系统由卫生监督管理系统和疫情发布控制系统组成。家庭健康系统。家庭健康系统是最贴近市民的健康保障，包括针对行动不便无法送往医院进行救治病患的视讯医疗，对慢性病以及老幼病患远程的照护，对智障、残疾、传染病等特殊人群的健康监测，还包括自动提示用药时间、服用禁忌、剩余药量等的智能服药系统。从技术角度分析，智慧医
8、疗的概念框架（见智慧医疗方案架构图）包括基础环境、基础数据库群、软件基础平台及数据交换平台、综合运用及其服务体系、保障体系五个方面。基础环境：通过建设公共卫生专网，实现与政府信息网的互联互通； 建设卫生数据中心，为卫生基础数据和各种应用系统提供安全保障。基础数据库：包括药品目录数据库、居民健康档案数据库、PACS影像数据库、LIS检验数据库、医疗人员数据库、医疗设备等卫生领域的六大基础数据库。软件基础平台及数据交换平台：提供三个层面的服务：首先是基础架构服务，提供虚拟优化服务器、存储服务器及网路资源；其次是平台服务，提供优化的中间件，包括应用服务器、数据库服务器、门户服务器等；最后是软件服务，
9、包括应用、流程和信息服务。综合应用及其服务体系：包括智慧医院系统、区域卫生平台和家庭健康系统三大类综合应用。保障体系：包括安全保障体系、标准规范体系和管理保障体系三个方面。从技术安全，运行安全和管理安全三方面构建安全防范体系，确实保护基础平台及各个应用系统的可用性、机密性、完整性、抗抵赖性、可审计性和可控性。特点通过无线网络，使用手持PDA便捷地联通各种诊疗仪器，使医务人员随时掌握每个病人的病案信息和最新诊疗报告，随时随地的快速制定诊疗方案；在医院任何一个地方，医护人员都可以登录距自己最近的系统查询医学影像资料和医嘱；患者的转诊信息及病历可以在任意一家医院通过医疗联网方式调阅随着医疗信息化的快
10、速发展，这样的场景在不久的将来将日渐普及，智慧的医疗正日渐走入人们的生活。智慧医疗具有以下特点互联的经授权的医生能够随时查阅病人的病历、患史、治疗措施和保险细则，患者也可以自主选择更换医生或医院。协作的把信息仓库变成可分享的记录，整合并共享医疗信息和记录，以期构建一个综合的专业的医疗网络。预防的实时感知、处理和分析重大的医疗事件，从而快速、有效地做出响应。普及的 支持乡镇医院和社区医院无缝地连接到中心医院，以便可以实时地获取专家建议、安排转诊和接受培训。创新的提升知识和过程处理能力，进一步推动临床创新和研究。可靠的使从业医生能够搜索、分析和引用大量科学证据来支持他们的诊断。可控性前提条件互联协
11、作通过专业的无线信息平台将患者、医护人员、医疗服务提供商、保险公司等以无缝协同的方式智能互联，让患者体验一站式的医疗、护理和保险服务。资源应用与共享通过医疗信息和记录的共享互联，整合并形成一个高度发达的综合医疗网络。使各级医疗机构之间，业务机构之间能够开展统一规划，实现医疗资源的优势互补，达成监管、评价和决策的和谐统一。运营控制从患者角度出发智慧医疗的核心就是“以患者为中心”，给予患者以全面、专业、个性化的医疗体验。能够使大量的医疗监护工作实施网络化、无线化的应用，实现医疗信息的共享。如：社区医院可以预约三级医院的专家号和特殊检查，各种检查和检验结果各级医院共享共认，区域医疗“一卡通”等便民诊
12、疗措施。从医护等工作人员角度出发智慧医疗通过快捷完善的数字化信息系统信使医护工作实现“无纸化、智能化、高效化”。不仅减轻了医护人员的工作强度，而且提升了诊疗速度，还让诊疗更加精准。在提高诊疗效率的同时也提高了医护人员的绩效，从而调动了医护人员的工作积极性。从医疗机构的角度出发整合的智慧医疗体系除去了医疗服务当中各种重复环节,降低了医院运营成本的同时也提高了运营效率和监管效率。通过信息交换平台，提供对于疾病数据接近实时的访问。通过这些数据，即提高了医疗机构的医疗水平，起到良好的品牌效应，也能使用户能够预测和分析健康风险，为医院和国家腾出更多的时间用于准备可能出现的灾难性疾病爆发。通过这一整合的振
13、邦医疗信息系统医院可对其就诊量、医生用药及检查检验情况、医保基金使用、财务结余等等业务运作的每一项数据都能做到实时监控。在最难把控的药品监管方面振邦网络能从入库、每个医生工作站的使用、库存量、过期期限等全程跟踪每一种药品，使限制大处方、滥检查的实时监控成为现实。安全稳定从患者角度出发智慧医疗本着对患者负责的态度，在后台就实施预防性核实，全程对患者的姓名、电话、身体状况、药品使用情况等敏感数据的操作访问进行监控，使患者资料在授权许可范围内访问。智慧医疗通过联网也可开展远程会诊、自动查阅相关资料和借鉴先进治疗经验，辅助医生给患者提供安全可靠的治疗方案。从医护人员出发智慧医疗根据患者病理特征对医护人
14、员的系统操作进行全流程实时审核，减少医疗差错及医疗事故的发生，如患者出现相对的危机值时，系统可发出即使提醒或远程报警，也可避免医生在开药时出现配伍禁忌等现象和避免使用患者过敏性药物，还可实施各级医生权限控制，避免抗生素的滥用等现象，使整个治疗过程安全可靠。从医疗机构角度出发医院的信息系统是一个数据量巨大，数据类型复杂的实时系统由于医院业务的特殊性，任何人为或自然因素所导致的应用或系统中断，都会造成医院巨大的经济和名誉损失及严重的法律后果所以医院的业务运转和发展对IT系统的持续稳定运行提出了非常苛刻的要求。智慧的医疗系统根据数据的类型，自动将不同生命周期阶段的数据存放在最合适的存储设备上。按照集中、整合的方式统一构建医院信息系统需要的存储资源,保证患者数据在多个站点间的可访问性、可靠性和安全性具有自动纠错功能，当风险发生时能够自我修复，自动重建，保证患者数据在多个站点间的可访问性、可靠性和安全性。
