《患者输液过程中出现肺水肿的应急预案演练记录.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《患者输液过程中出现肺水肿的应急预案演练记录.doc（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、患者输液过程中出现肺水肿的应急预案演练记录演练时间 年 月 日演练地点 演练内容患者输液途中发生肺水肿的应急演练角色设置医师1人，护士2人（甲、乙），患者1人演练目的通过场景模拟训练，强化护士业务技能水平，提高护士处理患者出现危机状态的能力。物资准备氧气装置，吸氧面罩，注射用水，75%酒精，心电监护仪，血压计，听诊器，止血带，抢救车（药品），必要时准备吸引器，护理记录单，笔。 背景设置：患者丁一，男，56岁，既往有慢性支气管炎年病史，本次因慢支急性发作入院。体温37.8 脉搏72次/分 呼吸18次/分 血压128/76mmHg 住院第二天，于10:10输入5%葡萄糖注射液250ml+头孢呋辛钠
2、3g ，于10:50续液体5%葡萄糖500ml+氨溴索30mg ，11:10突然出现气憋，胸闷，剧烈咳嗽，不能平卧，出现咳泡沫样痰。演练记录护士甲：巡视病床发现, 呼叫医生及护士乙, 将输液管夹闭，看时间。医生：听诊两肺湿罗音，心率快，每分110次，初步诊断：输液过快致急性肺水肿。 护士甲：将患者放置端坐卧位，双腿沿床沿下垂。护士乙：准备输氧装置，湿化瓶内加入30%酒精，（75%酒精50ml 加注射用水75ml ）面罩给氧，每分钟68升。护士甲：心电监护，血压148/88mmHg ，脉搏110次/分 ，呼吸36次/分 ，血氧饱和度80%记录各项监测指标在护理记录单上。医师：口头医嘱给予药物，1
3、1:18速尿40毫克静脉脉推注（2分钟内推完），11:20地塞米松5毫克静脉推注，观察病情，没有好转，11:30吗啡5毫克肌内注射（护士乙复述无误执行) ，硝酸甘油5mg+5%葡萄糖注射液250ml 静点，6-8滴/分, (备用西地兰0.2*2支)护士乙：三侧肢体轮扎止血带，每侧扎15分钟，放松5分钟，(上肢肘上两横指处，下肢腘窝上）护士乙：安慰病人，不舒服的症状是由于输液过快造成的，请您不要紧张，放松，很快就会缓解。患者说：我着急，认为加快没有关系，所以把调节夹打开快点滴完，不知道会发生这样的事，护士乙：我们已经为你做了相关处理，现在感觉怎么样了？患者：比刚才好多了，胸不闷了，也没那么气憋了
4、，我想解小便。护士乙：不着急，我现在就给你准备尿壶。（病人床上解小便）尿量600毫升。护士甲：记尿量,12:10分再次评估, 心电监护显示 血压130/80mmHg，脉搏92次/分，呼吸22 次/分，血氧饱和度93% ，记录 。继续监测加强巡视。 护士、医师做好病情及抢救记录。医生下医嘱:继续心电监护4小时, 持续低流量氧气吸入(2L/分)护士甲：做好病情抢救记录，病情平稳后加强巡视，重点交接班。演练效果评价人员到位情况：迅速准确 基本按时到位 个别人员不到位 履职情况：职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况： 现场物资充分，全部有效 现场准备不充分个人防护： 全部人员防护到位 个别人员防护不到位 大部分防护不到位组织情况：准确、高效 协调基本顺利，能满足要求 效率低，有待改进应急小组分工： 合理、高效 基本合理能完成任务效果评价： 达到预期目标 基本达到目的 没有达到目标，需重新演练配合部门协作： 配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达处理结果： 处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位急救意识： 急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题改进措施总 结
