(医疗药品管理)中医药题精品

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1、填空题 南北朝刘宋时代雷敩的雷公炮炙论是我国第一部炮制专著 明代缪希雍所著炮炙大法是第二部炮制专著 张仲岩所著修事指南为清代的炮制专著(第三本炮制专著)。v清代以前的三本炮制专著 书名作者成书年代载药主要特点和贡献雷公炮炙论雷学攴南北朝刘宋时代300种1.总结当时的炮制成就。2.创建炮制新方法,概括炮制作用。3.运用辅料炮制药物。炮炙大法缪希雍明代439种1.总结归纳雷公炮炙十七法2.提出药物贮藏保管方法修事指南张仲岩清代232种1.系统叙述各种炮制方法。2.进一步深化炮制理论 传统的制药原则:相反为制 相资为制 相畏为制 相恶为制 中药炮制的目的: 降低或消除药物毒性和副作用 改变或缓和药物

2、的性能 增强疗效 改变或增强药物作用趋向 改变药物作用部位或增强对某部位的作用 便于调剂和制剂 洁净药物,利于贮藏和保管 利于服用 保证药品质量和用药安全,提高临床疗效,方便临床应用。四、炮制对含鞣质类药物的影响 鞣制为有机酚类化合物,广泛存在与植物中。具有收敛止血、止泻、抑菌、保护粘膜的生理活性。 性质:易溶于水,尤其易溶于热水。 为强的还原剂,能被空气中的氧所氧化,生成鞣红。 耐高温,加热处理对其影响不大。 鞣质遇铁能发生化学反应,生成黑绿色的鞣质铁盐沉淀。 三类分类法:火制 水制 水火共制 五类分类法:修治 水制 火制 水火共制 其他制法 炮制通则:静制 切制 炮炙液体辅料:酒 醋 蜂蜜

3、 食盐水 生姜计 甘草计 黑豆计 胆计等 固体辅料:稻米 麦麸 白矾 豆腐 土 蛤粉 滑石粉 沙 朱砂 水分要求:7%-13% 11泛油 泛油又称走油。是指含有挥发油、脂肪油的药物,在一定温度、湿度的情况下,造成油脂外溢,质地返软、发粘、颜色变浑,并发出油败气味的现象。对抗:对抗存放法是将两种或两种以上的药物放在一起保存,以防止虫蛀或霉变的方法。清除杂质的方法:挑选 筛选 风选 水选 揉搓:某些质地松软而呈丝条状的药物,须揉搓成团,便于调配和贱煮,例竹茹等基本概念: 饮片切制:是指净选后的药物进行软化,切成一定规格的片、丝、块、段等的炮制工艺。饮片切制是中药炮制的工序之一。 饮片: 广义:凡是

4、直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药物。 狭义饮片:指切制成一定规格、形状的中药。 常用的水处理方法: 淋法 淘洗法 泡发 漂法 润发 药材软化程度的检查方法 弯曲法 指陷法 穿刺法 手捏法02.翘片:饮片边缘卷曲而不平整,系药材软化太过,俗称“伤水”。4.油片(走油):药材或饮片表面有油分或粘液质渗出的现象。1极薄片厚度:0.5mm以下药物:木质类及动物骨、角质类药材。如羚羊角、鹿角、松节、苏木、降香等。v 1.炒法将净选或切制后的药物,置预热容器内,用不同火力连续加热,并不断搅拌或翻动使之达到一定程度的炮制方法。 名称火候火力备注清炒炒黄文火,个别中火苍耳子(中火)炒焦中火山楂炒炭

5、武火,个别中火蒲黄(中火)辅料炒麸炒中火僵蚕米炒中火红娘子土炒中火白术砂炒武火马钱子滑石粉炒中火水蛭蛤粉炒中火阿胶v 清炒法:不加辅料的炒法。v 分 类:包括炒黄、炒焦、炒炭三种不同的火候要求 炒黄:将净选或切制后的药物,置炒制容器内,用文火或中火加热,炒至药物表面呈黄色或较原色稍深,或发泡鼓起,或爆裂,并透出药物固有的气味2.炒黄程度 v 炒响:牵牛子、决明子 v 炒香:白芥子、莲子 v 炒爆花:王不留行、水红花子 v 炒去刺:苍耳子 v 炒变色:薏苡仁、冬瓜子 v 炒出汗:花椒 3.火候判断的方法(1)对比看与生品比较形状与颜色(2)听爆声子仁类药物多有爆裂声(3)闻香气种子类药物固有香气

6、溢出(4)看断面呈淡黄色愧花【炮制方法】v 1. 槐花原药材,除去杂质及枝梗,筛去灰屑。 v 2. 炒槐花净槐花,炒制容器,文火,炒至深黄色,取出晾凉。 v 3. 槐花炭净槐花,炒制容器,中火,炒至焦褐色,喷洒少许清水,灭尽火星,炒干,取出凉透。【炮制作用】 槐花味苦,性微寒。具有凉血止血、清肝泻火之功v 生品清肝泻火,清热凉血见长。多用于血热妄行,肝热目赤,头痛眩晕,疮毒肿痛。v 炒槐花缓和苦寒之性,杀酶保苷。v 槐花炭清热凉血作用极弱,具涩性,以止血力胜。用于咯血,衄血,便血,痔血,崩漏下血等多种出血证。 清热凉血:生品炒槐花槐花炭 止血:生品炒槐花槐花炭【炮制研究】v 1.杀酶保苷v 2

7、.增强止血作用 (1)鞣质增加(2)槲皮素增加(3)异鼠李素降低山楂炮制方法 v 1. 山 楂-取原药材,除去杂质及脱落的核及果柄,筛去碎屑。 v 2. 炒山楂-净山楂,炒制容器,用中火加热,炒至颜色加深,取出晾凉,筛去碎屑。v 3. 焦山楂-净山楂,炒制容器,用中火加热,炒至外表焦褐色,内部焦黄色,取出晾凉,筛去碎屑。 v 4. 山楂炭-净山楂,炒制容器,用武火加热,炒至表面焦黑色,内部焦褐色,取出晾凉,筛去碎屑。 炮制作用v 生山楂长于活血化瘀,常用于血瘀经闭,产后瘀阻,心腹刺痛,疝气疼痛,以及高脂血症、高血压病、冠心病。v 炒山楂不仅酸味减弱,可缓和对胃的刺激性,善于消食化积。用于脾虚食

8、滞,食欲不振,神倦乏力。v 焦山楂不仅酸味减弱,且增加苦味,长于消食止泻。用于食积兼脾虚和治疗痢疾v 山楂炭其性收涩,具有止血、止泻的功效。可用于胃肠出血或脾虚腹泻兼食滞者。干姜炮制方法 v 1. 干姜原药材,除去杂质,略泡,洗净,润透,切厚片或块,干燥,筛去碎屑。 v 2. 炮姜净河砂置炒制容器内,用武火加热,再加入干姜片或块,不断翻动,炒至鼓起,表面棕褐色,取出,筛去砂,晾凉。 v 3.姜炭取干姜块,置炒制容器内,用武火加热,炒至表面焦黑色,内部棕褐色,喷淋少许清水,灭尽火星,略炒,取出晾干,筛去碎屑。 炮制作用 v 干姜辛热之品 ,温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰,能守能走,性热而偏燥,常用

9、于脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮咳喘。v 炮姜苦、辛,温。温中止痛、止泻和温经止血,作用缓和持久。可用于中气虚寒的腹痛、腹泻和虚寒性出血。v 姜炭苦、涩,温。归脾、肝经。其辛味消失,守而不走,长于止血温经。可用于各种虚寒性出血,且出血较急,出血量较多者。姜不同炮制品比较干姜炮姜姜炭生姜能守能走,性热而偏燥,作用快而强 辛燥、温里之力均弱于干姜,作用缓和持久 守而不走,长于止血温经 走而不守温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰。以回阳救逆甚佳 温中止痛,止泻和温经止血其温经作用弱于炮姜,固涩止血作用强于炮姜 长于发散,兼和胃止呕脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮咳喘 中气虚寒的腹痛、腹泻和虚寒性出血

10、虚寒性出血 风寒感冒等四逆汤 附子理中丸 如圣散 生苏饮加辅料炒法:净制或切制后的药物与固体辅料同炒的方法。麸炒:将净制或切制后的药物用麦麸熏炒的方法。又称“麦麸炒”或“麸皮炒”苍 术 炮制方法v 1.苍术 原药材,除去杂质,用水浸泡,洗净,润透,切厚片,干燥,筛去碎屑。v 2.麸炒苍术 先将锅烧热,撒入麦麸,用中火加热,待冒烟时投入苍术片,不断翻动,炒至深黄色时取出,筛去麦麸,放凉。v 3.焦苍术 取苍术片置热锅内,用中火炒至褐色时,喷淋少许清水,再文火炒干,取出放凉,筛去碎屑。炮制作用 v 1.生苍术 温燥而辛烈,长于燥湿、祛风、散寒之力强,用于风湿痹痛,感冒夹湿,湿温发热,脚膝疼痛。薏苡

11、仁汤;九味羌活汤。v 2.麸炒 缓和燥性,气变芳香,增强健脾燥湿作用。用于脾胃不和,痰饮停滞,青盲雀目。如平胃散;二术散。v 3.炒焦 辛燥之性大减,用于固肠止泻。如椒术丸米炒:将净制或切制后的药物与米同炒的方法。多选用大米或糯米,一般认为以糯米为佳,有些地方用“陈仓米”。 党 参 炮制方法v 1党参 除去杂质,洗净,润透,切厚片,干燥。v 2米炒党参 将米置热锅内,用中火加热炒至冒烟时投入党参拌炒,至党参呈黄色(挂火色),筛去米,放凉。 党参:米100:20v 3蜜炙党参 取炼蜜用适量冷开水稀释,与党参拌匀,润透,投入热锅内,文火加热,不断翻动,至黄棕色,不粘手时取出,放凉。 党参片:炼蜜1

12、00:20炮制作用 v 生品长于益气生津。用于气阴两伤或气血两亏。如治肺中气阴两伤,口渴舌燥的上党参膏。v 米炒气味焦香,增强健脾止泻的作用。用于脾胃虚弱,食少、便溏等症。脾虚泄泻理中汤v 蜜制甘缓,增强补中益气作用,又可润燥养阴。用于中气下陷,肺气亏虚。斑 蝥 炮制方法1斑蝥 取原药材,除去杂质或去头、足、翅及杂质。2米炒斑蝥 将米置热锅内,用中火加热炒至冒烟,投入斑蝥拌炒,至米呈黄棕色,取出,筛去米,(除去头、足、翅及杂质,)摊凉。 斑蝥:米100:20v 注意其毒性、刺激性v 生斑蝥辛热之品,多外用,毒性较大,以攻毒蚀疮为主。用于瘰疬瘘疮,痈疽肿毒,顽癣瘙痒等症。如治瘰疬结核,疮瘘流脓,

13、久不敛口的生肌干脓散;治牛皮癣、白斑的顽癣方。v 米炒降低毒性,矫正气味。可内服。以通经,破瘕散结为主。用于经闭,癥瘕,狂犬咬伤,瘰疬,或肝癌,胃癌等消化道癌症。vv 为什么用米抄?v 成分变化加热可使含量降低,因斑蝥素在84开始升华,其升华点为110,米炒时锅温为128,正适合于斑蝥素的升华,又不至于温度太高致使斑蝥焦化。 土炒:将净制或切制后的药物与灶心土(伏龙肝)拌炒的方法。亦有用黄土、赤石脂炒者。山 药炮制方法v 1. 山药原药材,除去杂质,分档,洗净,润透,切厚片,干燥。筛去碎屑。v 2. 土炒山药土粉置锅内中火加热至灵活状态,再投入山药片拌炒,至表面均匀挂土粉时取出,筛去土粉,放凉。 山药:灶心土100:30 v 3. 麸炒山药热锅,加麦麸,待其冒烟时投入山药片,不断翻动,至黄色时,取出,筛去麦麸

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