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1、医院工程项目质量管理 上海同济工程咨询有限公司目 录4医院工程项目质量管理34.1医院工程项目质量管理概述34.1.1质量管理控制理论34.1.2工程项目质量控制的系统过程54.1.3我国工程项目质量控制的依据74.1.4工程质量控制的相关国内研究84.2医院工程项目建设的质量保障措施104.2.1项目设计阶段的质量保障104.2.1.1项目设计阶段质量控制的要点104.2.1.2项目设计阶段质量保障的创新措施124.2.1.3【案例】XX医院设计阶段质量控制124.2.2项目招标阶段的质量保障124.2.2.1项目招标阶段的质量控制要点124.2.2.2项目招标阶段的具体质量保障措施134.
2、2.2.3【案例】XX医院招标阶段质量控制154.2.3项目施工阶段的质量控制要点和保障措施154.2.3.1施工阶段质量控制154.2.3.1.1明确工程质量目标164.2.3.1.2做好图纸会审和技术交底工作164.2.3.1.3全方位的质量控制164.2.3.1.4抓好关键部位施工164.2.3.1.5严把材料进场质量关174.2.3.1.6样板引路与材料封样174.2.3.2施工中的季节性质量保障措施174.2.3.2.1冬季施工措施174.2.3.2.2雨期、农忙期施工措施184.2.3.3施工中的分项工程质量保证措施194.2.3.3.1模板工程194.2.3.3.2混凝土工程19
3、4.2.3.3.3钢筋工程204.2.3.3.4砼工程204.2.3.3.5砌筑工程214.2.3.3.6预埋工程224.2.3.3.7电气安装工程224.2.3.3.8抹灰工程224.2.3.3.9防水工程224.2.3.4【案例】XX医院施工阶段质量控制234.2.4项目竣工验收阶段的质量控制234.2.4.1项目竣工验收阶段的质量控制要点234.2.4.2项目竣工阶段的具体质量保证措施244.2.4.3【案例】XX医院竣工验收阶段质量控制254.3医院工程项目质量保证体系254.3.1构建质量控制指导体系254.3.1.1质量管理体系254.3.1.2组织保证体系264.3.1.3标准管
4、理体系264.3.2建立质量控制责任体系274.3.2.1设计师质量责任制274.3.2.2项目经理质量责任制284.3.2.3施工员质量责任制294.3.2.4监理质量负责制304.3.2.5业主质量督促协调机制314.3.3【案例】XX医院质量保证体系31第 37 页 共 37 页4医院工程项目质量管理4.1医院工程项目质量管理概述4.1.1质量管理控制理论质量管理就是“指导和控制某组织与质量有关的彼此协调的活动”(IS09000.3.2.8)。质量控制是“质量管理中致力于达到质量要求的部分”(IS09000.2000.3.2.10)。建设工程项目质量的内涵是指：工程项目所固有的特性满足要
5、求的程度。建设工程项目质量管理是指：建设工程项目质量管理必须实施全过程的质量管理。建设工程项目的质量管理是其管理的一方面，建设工程项目管理则有机结合了项目实施过程和管理过程。建设工程项目管理和质量管理是伴着时空条件、主客观条件、人和物因素发展而变化的。所以，项目质量管理一定要是动态的管理。判断项目质量管理的好坏，核心是看项目质量管理的系统性。建设工程项目的系统管理，从主体看由建设单位质量管理、设计单位质量管理、施工单位质量管理和供应商质量管理组成。以过程的观点看由前期质量管理、设计质量管理和施工质量管理构成。现在，在制造业、建筑业、服务业等许多领域大量使用着众多的质量控制方法和技术：（1）零缺
6、陷理论。零缺陷理论现在是一套完整的质量管理哲学。零缺陷理论核心理念是：“第一次就把事情做对”。质量就是符合要求。该理论认为质量不可加入主观色彩，因为要求永远是客观存在的，符合它就是质量合格的产品、服务或过程。质量产生于预防的系统。预防是从源头发现和解决问题，检验只能发现问题的结果，会在质量成本及客户满意度等各个方面造成某些不可挽回的损失。预防行动是防患于未然，因而比较经济。零缺陷理论最关注自上而下强烈的质量意识以及这种意识带给工作的影响，让每个人所做的每件事情第一次就符合要求。(2)6理论。6管理是一项以顾客为中心、以数据为基础、以追求几乎完美无暇为目标的管理理念。其核心是通过一套依据统计科学
7、的数据分析、测量问题、分析原因、改进优化和控制效果，使企业在运作能力方面达到最佳境界。6理论是当今先进的质量理论，已成为新的质量标准。现在6的系统和方法因其良好的经济性和可操作性，己广为各大公司接受和采用。简单地说，它是一个统计测量基准。它告诉的是产品、服务和工序的真实水准如何，使我们与其他类似或不同的产品、服务和工序进行比较，通过比较，我们可以知道自己处于什么位置。最重要的一点是，我们可以知道自己的努力方向和如何才能达到此目的。换句话说，可以帮助我们建立目标和测试客户满意度的标尺。实施6管理，可以把企业质量管理水平用数据来反映，可以与它的参与市场竞争的能力和实力挂钩。真正实现质量管理是“以顾
8、客为中心、以数据为依据”的基本原则。这就要求准备实施6企业：必须具备长远发展规划准备参与全球竞争；必须具有一个比较扎实的管理基础；必须拥有一支素质比较高的员工队伍；必须能得到企业最高管理者的大力支持。6管理需要一定的预算投入，必须在企业的长远发展规划中体现。根据摩托罗拉和通用电气的经验，一般需投入每年总营业额的0.10.2。(3)IS09000族标准。IS09000族标准是由国际标准化组织制定并颁布的关于质量管理体系的国际标准。它是为满足国际经济交往中质量保证活动的客观需要以及打破因质量造成的贸易壁垒，在总结各国质量保证制度经验的基础上产生的。是现代科学技术和生产力发展的必然结果，是国际贸易发
9、展到一定时期的必然要求，也是质量管理发展到一定阶段的产物。自1987年IS09000质量管理和质量保证系列标准发布至今，经过1994年的第一次有限修改和2000年的根本性修改，形成了新版的IS09000系列标准，包括四个标准：质量管理体系基础和术语；质量管理体系要求；质量管理体系业绩改进指南；质量和环境管理体系审核指南。在世界范围内得到了迅速的推广和广泛的认可，成为全世界衡量质量管理水平与质量保证能力的公共标准。它以八项质量管理原则作为理论基础，更强调了最高管理者的领导作用，突出了顾客满意和持续改进。质量管理原则包括：以客户为中心；领导作用；全员参与；过程方法；管理的系统方法；持续改进；以事实
10、为基础的决策方法；互利的供方关系。提出了对组织质量管理体系的总要求：被质量管理体系所需的过程及其在组织中的应用；确定这些过程的顺序和相互作用；确定为确保这些过程的有效运行和控制所需的准则和方法；确保可以获得必要的资源和信息，以支持这些过程的运行和对这些过程的监视：监视、测量和分析这些过程；实施必要的措施，以实现对这些过程策划的结果和对这些过程的持续改进。企业要保住客户资源，维持客户的满意度，提供的产品或服务必须满足客户的要求。IS09000提供了一个可靠的架构，以系统化的方法来管理业务流程(组织的活动)，使产品或服务可持续符合客户的期望，同时也意味着企业拥有持续满意的客户。(4)卓越绩效评价准
11、则。卓越绩效评价准则与IS09000质量管理体系同属于质量领域的管理标准，都是帮助企业或组织提高质量管理水平、增强企业或组织的竞争能力，核心内容主要是从“质量管理”的领域来实现企业经营的卓越管理。结构主要分为领导、战略、顾客与市场、资源、过程管理、测量/分析与改进、经营结果等七大部份。卓越绩效评价准则属于质量管理体系是否卓越的“成熟度评价”标准，对企业的管理体系进行“诊断式”的评价，从管理的“效率”与“效果”着手，旨在发现企业或组织当前最迫切、最需要的改进，进而使企业或组织不断追求卓越，它不仅对员工进行考评结果的统计，还对考评结果进行原因分析，找出差距，寻找改进方法等等。它将所关注的质量管理上
12、升为经营管理的“大质量”管理，强调企业的“战略策划”与“经营结果”和“社会责任”，体现了现代质量管理的最新理念和方法。不仅适用于通过质量管理体系认证的企业的“自我评价与管理”，同样也适用于通过质量管理体系认证的企业的“运营管理”。卓越绩效评价准则为企业追求卓越提供一个经营模式框架；提供一个企业诊断当前管理水平的“检查表”；为国家质量奖与各级质量奖的评审提供了评价依据。4.1.2工程项目质量控制的系统过程由于基建工程项目是个渐进的过程，它要经过策划、设计、实施、验收等阶段。在这些阶段中，任何一方面出现问题，必然会影响后期工程的质量控制，进而影响工程的质量。基建工程项目质量控制过程见图1-1。图1
13、-1基建工程质量控制过程国内外对质量控制过程的管理越来越重视，其中德国和美国在工程质量控制和材料质量监督方面是很有特点的，有很多地方值得我们借鉴：(1)德国在项目质量控制管理中重视立法和标准化工作。德意志标准协会是德国各种标准的主管部门，是代表联邦政府管理全国标准化工作的唯一机构，联邦政府设立的建筑技术研究院主要任务是审批各单位土木建筑方面的发明和科研成果，颁发科研成果及产品生产许可证，负责起草建筑法和质量管理规定，实际上是国家管理立法和科研成果的把关单位。联邦政府还设立了联邦材料实验局，主要负责对各单位的建材、配件和构件提供试验、检验证明，进行新工艺、新材料、新结构性能及防火、化学等方面的安
14、全技术研究工作，这个局实际上是材料、构件等方面研究成果的质量把关单位。这样联邦政府把技术立法和科学技术研究紧密结合起来，保证标准制定工作建立在可靠的科学技术基础上。联邦建筑研究院、联邦材料试验局等研究机构和部门，组成了较完整的工程建设方面的标准化工作体系，使工程建设方面标准不断趋于完善。德国政府还公布了有关建筑结构、给排水、消防工程、安全与技术、质量保证、建筑施工等方面的验收规范，对于有关建筑材料、构件、结构部位进行质量监督检查均作了规定。同时要求施工单位严格遵守操作规程，监督部门严格按照DIN标准进行施工监督和验收，以确保工程质量。(2)德国对质量的管理注意建设过程的质量控制和监督。德国的工
15、程建设有一套严格的法律程序，并且有一套精干的执法机构，保证各项工程的建设按法律程序、规范、规程进行，并对工程施工全过程的质量进行监督检查。企业内部自检和外部独立机构监督检查两个环节，对企业内部自检有具体规定；外部监督检查必须是独立的、官方认可的单位执行。外部检查的三项检验：外部监督检查一般分初步检验、常规检验和必要时进行专门检验。初步检验是检验施工单位是否配备有必要的专业技术人员、设备与仪器，有无保证工程质量连续进行的条件。常规检验一般包括使用材料、制品质量、工程部位检验，任何建设项目，每年不少于2次，即不定期抽样检查。这项检验的目的是核对企业内部自检准确性和真实性。专门检验是指常规检验过程中发现材料、构件或工程部位有某种缺陷或疑问时，经政府或建筑局、用户一方提出需要对某工程部位或构件、材料进行再次检验和专门检查。对检验结果实行登记手续：三项检验的结果均应记入监督检查结果证书，并有企业的自检及独立监督机构检查负责人双方签字。经独立检验机构证实合格的工程可使用统一质量监督标记。在常规、专门检验中发现不符合标准的要限期采取措施整改，改进质量，在规定期限内仍然达不到相应规定，视为不合格品。没有质量监督标记的材料是不能用于
