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1、临床医学本科外科学考试试卷 （A卷） 一、多选题（每题1分，共80分） A型题 每考题下有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。 1 高钾血症心电图最早的改变是 A U波 B T波高而尖 C QRS增宽 DP-R间期延长 E Q-T间期延长 2 输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取 A 停止输血 B 减慢输血速度 C 物理降温 D止痛 E 给予异丙嗪 3 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A 25ml以上 B 30ml以上 C 40ml以上 D50ml以上 E 60ml
2、以上 4 急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是 A 急性肾小球坏死 B 急性肾小管坏死 C 急性肾皮质坏死 D急性肾髓质坏死 E 急性肾缺血 5 病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于 A ASA级 B ASA级 C ASA级 DASA级 E ASA级 6 呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为 A 2535ml/kg，15 ml/kg B 3545ml/kg，15 ml/kg C 4555ml/kg，15 ml/kg D5565ml/kg，15 ml/kg E 6575ml/kg，15 ml/kg 7 脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？ A 3736 B 35
3、33 C 3231 D3029 E 2827 8 缝线拆除时间下列错误是 A 头部45d拆线 B 下腹部67d拆线 C 上腹部79d拆线 D四肢1012 d拆线 E 减张缝线1012d拆线 9 破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是 A 痉挛毒素 B 内毒素 C 溶血毒素 D破伤风梭菌 E 破伤风梭菌的芽胞 10 皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 乙型溶血性链球菌 C 埃希杆菌 D绿脓杆菌 E 拟杆菌 11 骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是 A 骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤 B 骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克 C 抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定
4、 D抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤 E 处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克 12 冻伤深达皮肤全层者称为 A 度冻毒 B 浅度冻伤 C 深度冻伤 D度冻伤 E 度冻伤 13 中度以上烧伤在伤后48h以内要着重防治 A 低血容量性休克 B 感染性休克 C 脓毒败血症 D急性肾衰 E 多器官功能衰竭 14 癌前病变转变为原位癌一般约需 A 30年 B 20年 C 10年 D5年 E 2年 15 下列叙述哪项不正确？ A 弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差 B 病人对局限性颅内压增高耐受性较高 C 颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高 D颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高 E 高血压脑出血多发生急性
5、颅内压增高 16 颅骨线性骨折发生率最高的部位是 A 颅盖部 B 颅前窝 C 颅中窝 D颅后窝 E 以上都不是 17 属于原发性脑损伤的是 A 脑水肿 B 脑挫裂伤 C 脑内血肿 D硬膜外血肿 E 硬膜下血肿 18 脑内血肿主要的临床表现是 A 头痛、呕吐及视神经乳头水肿 B 频繁癫癎发作且不易控制 C 进行性意识障碍加重 D进行性运动障碍加重 E 脑神经损害症状 19 处理颅底骨折错误的是 A 本身无需特别治疗 B 着重观察有无并发症 C 暂时堵塞严重的脑脊液漏 D着重处理神经损伤 E 给予抗生素 20 一侧喉返神经损伤导致 A 声音嘶哑 B 呛咳 C 失音 D呼吸困难 E 窒息 21女，5
6、9岁。发现左乳房肿块3d。查体：肿块位于乳房外上象限，32大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结（11）。其他部位检查未发现异常。不正确的是 A TNM分期为T3N1M0 B 乳腺癌发生与雌激素水平有关 C 肥胖可增加发病机会 D根治性手术切除 E 根治术后除高危病例一般不做常规放疗 22 引流气胸的最佳位置是 A 腋中线第6肋间 B 腋中线第7肋间 C 锁骨中线第1肋间 D锁骨中线第2肋间 E 锁骨中线第3肋间 23 开放性气胸病人的纵隔 A 吸气时移向伤侧 B 吸气时移向健侧 C 呼气时移向健侧 D吸气、呼气时均无偏移 E 吸气、呼气时均偏向伤侧 24 气胸分类中错误的是 A 闭合性
7、 B 开放性 C 张力性 D自发性 E 混合性 25 急性脓胸最常继发于 A 肺内感染 B 膈下脓肿 C 脓毒血症 D胸膜腔积液 E 开胸手术污染胸膜腔 26 中央型肺癌指的是 A 肺鳞癌 B 起源于肺泡组织的肺癌 C 起源于肺叶支气管的肺癌 D已有纵隔淋巴结转移的肺癌 E 发生于50岁以上男性的肺癌 27 肺癌治疗后预后最好的是 A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D大细胞癌 E 混合型癌 28 食管癌国际TNM分期中T1是指 A 原位癌 B 肿瘤侵及黏膜下层 C 肿瘤侵及肌层 D肿瘤侵及纤维层 E 肿瘤侵及邻近器官 29 腹外疝发生嵌顿最主要的原因是 A 疝环小，内容物有粘连 B 疝环小，腹
8、内压突然增高 C 疝环大，内容物脱出过多 D腹壁肌肉紧张，收缩外环 E 腹壁肌肉紧张，收缩内环 30 腹部损伤最常受累脏器是 A 脾 B 肝 C 肾 D结肠 E 胃 31 急性腹膜炎发生感染性休克的主要指征是 A 高热 B 脉速 C 呼吸急促 D口干 E 血压下降 32 正确的胃溃疡手术适应证是 A 内科治疗12周无效者 B 合并幽门螺杆菌感染者 C 合并表浅胃炎者 D溃疡直径0.5cm者 E 严格内科治疗812周溃疡不愈合者 33 描述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现 A 全部都有既往溃疡病史 B 突发右上腹疼伴高热 C 转移性右下腹部疼 D剑突下突发剧疼，很快波及全腹 E 肠鸣音亢进 34
9、胃癌的主要转移途径是 A 直接转移 B 淋巴转移 C 血行转移 D腹膜转移 E 术中扩散 35 不是幽门梗阻X线钡餐透视表现的是 A 胃扩大 B 胃张力低 C 4h钡剂排空 D6h后有1/4剂存留 E 24h胃内有钡剂 36 绞窄性肠梗阻腹痛的特点是 A 腹痛缓解 B 腹痛变为持续性 C 腹痛变为全腹 D腹痛伴有呕吐 E 腹痛伴发热 37 结肠癌的主要转移途径是 A 淋巴转移 B 血行转移 C 直接浸润 D种植转移 E 其他 38 典型阑尾炎的腹痛发作始于 A 上腹部 B 下腹部 C 脐部 D右上腹部 E 右下腹部 39 痔环形切除术适用于 A 二期内痔 B 三期内痔 C 严重的环形痔 D混合
10、痔 E 血栓外痔的剥离术 40 原发性肝癌首选的治疗方法是 A 栓塞治疗 B 全身化疗 C 手术治疗 D无水乙醇注射 E 放射治疗 41 外科治疗门脉高压症最主要的目的是 A 治疗脾功能亢进 B 防止癌变 C 减少腹水 D预防和治疗消化道出血 E 防止肝衰竭 42 先天性胆管扩张症的典型三联征是 A 腹痛、寒战发热和黄疸 B 腹痛、腹块和黄疸 C 腹痛、腹泻和黄疸 D腹块、发热和黄疸 E 腹痛、腹块和腹泻 43 胃癌引起的上消化道出血，其出血表现形式是 A 呕血较黑便更常见 B 仅有呕血 C 仅有黑便 D黑便较呕血更常见 E 仅大便隐血试验（+） 44 单纯性下肢静脉曲张并发溃疡，溃疡愈合后最适宜的治疗是 A 抗感染治疗 B 手术治疗 C 物理治疗 D局部药物治疗 E 弹性绷带包扎治疗 45 肾损伤保守治疗时应绝对卧床休息 A 12周 B 34周 C 56周 D78周 E 10周 46 淋病性尿道炎的病原体是 A 革兰阳性双球菌 B 埃希杆菌 C 革兰阴性双球菌 D支原体 E 衣原体 47 良性前列腺增生症最重要的症状是 A 尿频 B 尿潴留 C 尿失禁 D尿流中断 E 进行性排尿困难 48 泌尿系统结石最有效的预防方法是 A 控制感染 B 调整饮食 C 大量饮水 D中医中药 E 调整尿pH
